拿上手后，我發(fā)現它真的很吸引人。12萬(wàn)字的全文，我居然一口氣就讀完了。

當然，我在這里說(shuō)"吸引人"，不是指它有多高的文學(xué)性，也不是說(shuō)它對現實(shí)有多么深刻的揭露和批判，而是指它是一個(gè)蠻好看的故事。

不僅主人公的命運打動(dòng)人心，而且讀完后，確實(shí)會(huì )讓你站在醫生的角度，觀(guān)察和思考這里的人生和社會(huì )。

2.

《心術(shù)》講述了三個(gè)醫學(xué)博士的故事。

他們都是上海一家著(zhù)名三甲醫院"神經(jīng)外科"的醫生。（不知道"神經(jīng)外科"的朋友，可以把它簡(jiǎn)單理解成，開(kāi)刀切除腦瘤。）

三個(gè)博士的年齡和資歷都不同，唯一的共同點(diǎn)就是，內心深處，他們都希望成為一位好醫生。但是，在殘酷的現實(shí)面前，他們發(fā)現這是一個(gè)多么艱難、幾乎不可能完成的目標。

　　* 老大，主任醫生劉曦，熱愛(ài)工作，關(guān)心病人，但是六歲的女兒腎衰竭，急需換腎。他無(wú)法找到腎源，只能眼睜睜看著(zhù)女兒病情一天天惡化。醫生做得再好，卻救不了自己的女兒，這是不是命運的嘲諷？

　　* 老二，副主任醫生霍思邈，出生于醫生世家，學(xué)醫更多是因為家庭傳統，而不是本人愿望。雖然技術(shù)高超，但總覺(jué)得，這個(gè)職業(yè)不符合自己的選擇。用他的話(huà)說(shuō)，就是"十年醫生當下來(lái)，覺(jué)得自己像個(gè)木頭一樣，已經(jīng)跟社會(huì )完全脫節了。"

　　* 老三，主治醫生鄭艾平，一個(gè)沒(méi)錢(qián)沒(méi)房沒(méi)地位的小醫生。經(jīng)過(guò)四年本科、五年碩博，兩年住院醫生、兩年主治醫生之后，他依然沒(méi)有機會(huì )看門(mén)診，只能在手術(shù)室和急診間里當無(wú)名英雄。因為病人不信任年輕醫生，沒(méi)人選擇讓他開(kāi)刀。

小說(shuō)講的就是這三個(gè)人的經(jīng)歷。他們懷著(zhù)熱忱，離開(kāi)學(xué)校，來(lái)到這所全國著(zhù)名的醫院，可是等待他們的是什么呢？

3.

根據小說(shuō)的描述，醫生這個(gè)職業(yè)有三大現實(shí)。

第一，長(cháng)時(shí)間、高負荷的勞動(dòng)。

每天都有手術(shù)，有時(shí)一個(gè)人一天好幾臺。長(cháng)的手術(shù)會(huì )持續4、5個(gè)小時(shí)，甚至更久。"本周，我最長(cháng)睡覺(jué)時(shí)間是周三，五個(gè)小時(shí)；最短睡覺(jué)時(shí)間是周一，就沒(méi)睡，大夜班過(guò)后直接是手術(shù)，然后就地躺了半個(gè)鐘頭。""這個(gè)醫院的繁榮下面，墊的都是醫生的骨灰。"

第二，收入不高，尤其是年輕醫生。

剛畢業(yè)的住院醫生，一年收入四、五萬(wàn)元。即使工作10年之后，明的收入也不過(guò)"基本工資2千多，獎金3千到4千"。在上海這個(gè)地方，這只是溫飽水平，根本不要提買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)了。

相比工資，醫生的勞動(dòng)價(jià)格更低。"普通掛號費2元5角，醫生個(gè)人可以拿到2毛。"如果一天門(mén)診看60個(gè)病人，也不過(guò)才12元。"一臺手術(shù)，從護工的搬運到護士的準備，到麻醉師的檢測，到輔助醫生的開(kāi)顱縫合，到主刀大夫的取瘤，全程耗時(shí)最短三個(gè)鐘頭，長(cháng)就說(shuō)不好了。全部人工費多少？一千塊以下，其中大頭還要被醫院拿走。"當然，"手術(shù)最后的結算價(jià)格，從三萬(wàn)到八萬(wàn)不等。其中，器材費遠高于人工費。開(kāi)刀是不值錢(qián)的。"開(kāi)刀醫生的收入，要靠器材費提成彌補。

第三，醫患關(guān)系緊張，沒(méi)有尊嚴。

醫生被打被罵，是常有的事。"新醫生值夜班，第一件要知道的事，就是如果被家屬追打，如何逃脫。"

醫生與病人不再是治病救人的關(guān)系，更像是互相提防的對手。寫(xiě)病史的時(shí)候，一個(gè)疏忽，或者有一項檢查沒(méi)做，都可能成為醫生將來(lái)敗訴的證據。至于手術(shù)，則更是只能成功，不能失敗，否則病人家屬就會(huì )認定這是醫療事故。所以，到了后來(lái)，只要病人本人不提出來(lái)，醫生就不敢開(kāi)刀，"因為病死是他的責任，開(kāi)刀死了，就成了我的責任。"

（聲明：以上段落都是引自小說(shuō)，我不是醫生，不能保證真實(shí)。）

4.

現在，讓我們站在主人公的角度，假設一下：

你終于讀完9年或10年的醫學(xué)課程，拿到了博士學(xué)位。來(lái)到醫院后，卻發(fā)現自己的收入，低得只夠維持溫飽，但是工作卻非常辛苦，而且還可能被病人家屬打罵、起訴，萬(wàn)一敗訴還有被吊銷(xiāo)執業(yè)許可的風(fēng)險。你會(huì )怎么想？

你還會(huì )一腔熱情地對待醫生這個(gè)工作嗎？你還會(huì )拒收紅包和回購嗎？你還會(huì )把"救死扶傷"當作醫生的天職嗎？

這就是小說(shuō)中三個(gè)主人公的困境。他們有熱忱，想做好醫生，可是在現實(shí)面前卻處處碰壁。個(gè)人的理想和操守，生存的壓力，家人的期待，職業(yè)的艱難，一切都是如此堅硬，到底應該何去何從？

5.

----繼續堅持理想？在現實(shí)中很可能會(huì )窮死累死。

----放棄理想，追求個(gè)人利益？那么當初何必選擇當醫生呢，選擇更輕松更賺錢(qián)的職業(yè)，不是更好嗎。

你覺(jué)得應該怎么選擇？

小說(shuō)中，神經(jīng)外科主任有一段話(huà)，可以看作鼓勵，也可以看作自我安慰：

"有些人當了幾年學(xué)生就不愿意做了，我恭喜他們，在年輕的時(shí)候他們就發(fā)現這樣一條艱苦的道路不適合他們，他們還來(lái)得及轉行。

有一些人當了幾年醫生不愿意干了，我祝福他們，不干醫生，干醫藥代表也很好，收入比醫生高得多，得償所望。

但我更珍惜我們留下的這個(gè)團隊，珍惜你們。有些人天資可能比你們好，可他們沒(méi)成為一名合格的醫生。因為他們差的那點(diǎn)點(diǎn)東西，你們有----信念。一個(gè)有著(zhù)堅定信念的人，才會(huì )在我們這里經(jīng)歷各種打擊磨難而無(wú)怨無(wú)悔。"

6.

看到這里，有的朋友可能會(huì )說(shuō)：這篇小說(shuō)完全站在醫生角度，不夠客觀(guān)全面，沒(méi)有考慮到病患的觀(guān)點(diǎn)，而且里面的人物太過(guò)理想化，顯得不真實(shí)。

在我看來(lái)，這些都不重要。真正重要的是，我們要追問(wèn)：

----想當好醫生的人，卻當不成。這樣的困境是誰(shuí)造成的？

一方面，普通人看不起病，覺(jué)得醫療費昂貴；另一方面，醫療資源十分緊張，醫生感到收入偏低。這到底是怎么回事？到底是哪里出了問(wèn)題？

醫患之間緊張的關(guān)系，并不是因為醫生沒(méi)有醫德，也不是因為病人刁鉆，而是因為這兩個(gè)群體被逼成這樣。

說(shuō)到底，是我們的制度出了問(wèn)題。在這個(gè)制度里，你只能按照它的規則行事，不服從就要被淘汰。醫生和病人都是這個(gè)制度的受害者，他們被逼得對立起來(lái)。

7.

這就是，我寫(xiě)這篇書(shū)評的根本目的，我就是想問(wèn)：在制度的壓迫下，個(gè)人應該怎么辦？

你有一個(gè)很美好的事業(yè)，你也熱愛(ài)它，可是你偏偏遇上了一個(gè)非常差的制度，它不讓你堂堂正正做人、光明正大地追求理想，你該怎么辦？

其實(shí)，答案大家都知道，只是承認起來(lái)有點(diǎn)傷感。你一個(gè)人不可能改變制度，最多就是心里掙扎一下，然后不得不接受它為你定下的規則。

我忘了是誰(shuí)說(shuō)的：擺脫一個(gè)制度的有效方法，就是成為這個(gè)制度里的成功者。真是糟到不能再糟的一句實(shí)話(huà)。

8.

小說(shuō)中，主任說(shuō)："人活著(zhù)要有兩個(gè)主義。理想主義和樂(lè )觀(guān)主義。如果沒(méi)了這兩個(gè)主義，人生會(huì )變得暗無(wú)天日，活得行尸走肉。"

可是，理想主義和樂(lè )觀(guān)主義，明明都是精神勝利法啊。

這就是小說(shuō)《心術(shù)》。怎么當一個(gè)好醫生？它也不知道答案，或者知道但是不愿意承認，那么就精神勝利一下吧，讓三個(gè)主人公最后都在個(gè)人生活中如償所愿。

（完）