都說(shuō)腦梗死的早期康復很重要，你知道腦梗早期鍛煉有什么用？為什么有的人鍛煉有效果，有的人鍛煉效果差呢?
這個(gè)主要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，腦梗后最常見(jiàn)的問(wèn)題就是偏癱，一側肢體不能活動(dòng)了，更嚴重的可能是全身都不能動(dòng)。好手好腳為什么就不能動(dòng)了呢？很簡(jiǎn)單因為腦梗了呀！我們的肢體活動(dòng)都需要來(lái)自大腦的信號，而腦梗則是因為一部分腦組織缺血“干死了”，剛好“死”掉的腦組織就是支配你一側活動(dòng)的部分，那么你這一部分的活動(dòng)就出問(wèn)題了，就不能動(dòng)了。
那么為什么鍛煉后有的人能恢復有的人不能恢復呢？
這就要從鍛煉的意義說(shuō)起，從大的方面講一些人在出現腦梗發(fā)現得比較及時(shí)，在腦組織缺血缺氧但沒(méi)有“死”的時(shí)候被及時(shí)得到了救治，出現肢體不能動(dòng)的情況也就是一會(huì )的事情，血供恢復腦組織從新開(kāi)始恢復工作，又能正?；顒?dòng)了。
而有的人則是腦組織已經(jīng)死了一部分了，還有一些已經(jīng)“暈死”不工作，救治相對晚一些，但是早發(fā)現也還算及時(shí)，絕大部分腦組織還能工作，在后期恢復過(guò)程中逐漸恢復肢體活動(dòng)也會(huì )一天天變好。嚴重超過(guò)一半的腦組織出問(wèn)題的那么恢復下來(lái)可能就會(huì )差一些，完全性出問(wèn)題的那么問(wèn)題就大了，不過(guò)只要有希望就一定要鍛煉。
接下來(lái)就說(shuō)說(shuō)鍛煉的意義所在：
首先一點(diǎn)，腦梗后恢復的程度與治療是否及時(shí)關(guān)系最為密切，越早發(fā)現后遺影響可就越小。其次梗死后一段時(shí)間內，腦組織可塑性很強，你越早就行鍛煉，能夠達到最大程度的康復。鍛煉的意義早期可以防止并發(fā)癥的發(fā)生，如痙攣、過(guò)度異常肌張力，簡(jiǎn)單說(shuō)就是肌肉長(cháng)時(shí)間不運動(dòng)后出現的肌肉緊張、或者攣縮在一起，不能很好的進(jìn)行活動(dòng)。
而活動(dòng)還有另一個(gè)好處就是避免壓瘡，適當的活動(dòng)能夠減少一些骨突部位皮膚被持續壓迫的問(wèn)題，長(cháng)時(shí)間壓迫會(huì )缺血壞死、感染、破潰流膿等問(wèn)題。適當的活動(dòng)能夠讓受壓的部位壓力得以適當，適當的活動(dòng)能夠讓肢體肌肉收縮放松促進(jìn)循環(huán)，適當的活動(dòng)能增加患者的意識水平及定向能力，改善患者的認知功能，增加肌力，使肌張力正?；?，預防攣縮發(fā)生。
就早期康復來(lái)說(shuō)運動(dòng)主要就是把肢體擺放在正確的體位，如果一個(gè)位置上躺數小時(shí)，運動(dòng)功能會(huì )喪失、感覺(jué)缺失或感覺(jué)缺失加重，體會(huì )變化可以產(chǎn)生不同的正確刺激，促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大腦的功能是發(fā)出指令讓我們產(chǎn)生活動(dòng)，相反的我們肢體做出相應的動(dòng)作也會(huì )反過(guò)來(lái)對大腦產(chǎn)生刺激，這些刺激對大腦組織的恢復是有良性幫助的，這就是腦梗后活動(dòng)鍛煉的意義所在。
腦梗早期的鍛煉主要需要在專(zhuān)業(yè)康復人士，或者受或專(zhuān)業(yè)人士指導的家人的幫助下進(jìn)行。包括正確肢體位置的擺放，每隔2~3小時(shí)對體位進(jìn)行轉換和矯正，比如從仰臥位到側臥位，這樣身體各個(gè)關(guān)節不同位置均可傳入大腦，給大腦正常刺激，所有的體位均可影響身體各部位肌張力分布，一些體位可用于增加肌肉張力，另一些體位則可以降低肌肉痙攣。需要根據患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估，對其擺放相應的體位。比如腳應該伸直還是膝關(guān)節下方墊枕頭幫助屈曲，手應該放在體側還是外展......
這些都需要進(jìn)行評估后才好選擇適合的體位進(jìn)項擺放幫助恢復。當然就走路來(lái)說(shuō)也只是鍛煉中一種，如果想要更好地康復你還需要更加系統的鍛煉方法，比如：
1.上肢的功能恢復訓練
腦梗死后上肢運動(dòng)功能障礙主要是肌肉無(wú)力、肌肉變硬及長(cháng)度改變，上肢訓練需要根據受損程度決定，早期的被動(dòng)肌肉被動(dòng)收縮、到主動(dòng)收縮握拳、去勾遠處不同位置的東西、拿東西，到進(jìn)行精細的操作如擰瓶蓋等等。
2.下肢的功能恢復訓練
步行就基礎的，早期的時(shí)候可能需要有人幫助，借助工具等進(jìn)行平路上的步行訓練，能夠自己走路之后還要就行平衡穩定訓練，再進(jìn)行上樓梯、下樓梯等。
訓練的目的就是為了能夠讓患者能夠回歸正常生活，雖然前面也說(shuō)到腦梗后進(jìn)行康復訓練能夠促進(jìn)我們恢復，但是也并非說(shuō)只要積極鍛煉就能完全恢復，我們也要清楚認識到腦梗后一些 不可避免的情況就是會(huì )遺留下難以彌補的功能問(wèn)題。不過(guò)也不能就此氣餒，大腦的可塑性非常強，只要你愿意堅持有效的鍛煉一定會(huì )與更多恢復跡象發(fā)生的。
除了步行以外還建議進(jìn)行其他康復訓練，包括本體感覺(jué)訓練，平穩穩定性的訓練，精細的訓練......自己欠缺那一方面的問(wèn)題就多進(jìn)行那一方面的訓練。 健康
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