徐蔚霖兒科醫話(huà)

一、 運用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、四診八綱指導兒科臨床實(shí)踐。

從小兒五臟的生理病理特點(diǎn)出發(fā)，結合疾病正邪的消長(cháng)，從辨證的四診八綱以及論治的理法方藥等方面，全面地進(jìn)行分析、歸納。結果提出在兒科病證的辨證論治規律上應以五臟為綱，將五臟的諸種病證表現概括為陰陽(yáng)的正虛和寒（陰）熱（陽(yáng)）的邪實(shí)兩大類(lèi)，而統之于陰陽(yáng)之下。這樣既能提綱挈領(lǐng)，又有助于中醫兒科辨證論治的規范化，同時(shí)也為中醫兒科辨證論治電子計算信息提供初步設想。

二、根據小兒生理病理特點(diǎn)，調補肺脾腎

脾常不足、腎常虛、肺常不足都是小兒臟腑嬌嫩，形氣未充的主要表現。

肺主一身之氣，腎為先天之本，脾為后天之本，三者密切相關(guān)。先天之本主藏精，內寄元陰元陽(yáng)，主生長(cháng)發(fā)育，既受五臟六腑之精而藏之，又不斷滋潤各臟之陰，溫煦各臟之陽(yáng)。后天之本主運化水谷精微，為氣血生化之源。萬(wàn)密齋在《育嬰家秘·五臟證治總論》云：“脾常不足腎常虛”。由于小兒生長(cháng)發(fā)育迅速，對精、血、津液等營(yíng)養物質(zhì)的需求比成人多，而脾胃的運化功能尚未健旺，相對感到不足。小兒的血氣、營(yíng)衛來(lái)源、肌肉豐滿(mǎn)，肢體健壯等與脾有密切關(guān)系。先天之氣要發(fā)揮它的生命力，必須有后天之氣不斷化生氣血滋養之；而后天之氣之所以能夠化生氣血，又必須依賴(lài)先天之氣的溫運資助。小兒的生長(cháng)發(fā)育，抗病能力，以及骨骼、腦髓、發(fā)、耳、齒等皆與腎有密切關(guān)系。小兒腎氣未盛，故腎常虛。脾與肺為母子關(guān)系，脾之運化賴(lài)肺之宣發(fā)敷布，精微方能濡養全身；肺之主氣賴(lài)脾之運化精微不斷充養。脾胃健旺，則肺衛自固。小兒“脾常不足”，故肺氣亦弱，外邪容易乘虛而入?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“脾生肉，肉生肺”。小兒健壯，有賴(lài)于后天水谷精氣不斷補充。因此，肺氣的強弱在很大程度上取決于脾氣強弱，小兒脾常不足，脾虛則肺氣弱，肺氣弱則衛外功能不固。