2.勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情，告知其病名及嚴重即可!病情交代要重。
3.在這年月，風(fēng)險大的手術(shù)別做，不講理的人別做，工作沒(méi)做好的別急著(zhù)做。……
以上節選自一個(gè)正在全國上百個(gè)醫生網(wǎng)絡(luò )論壇中廣為流傳的帖子，名為“醫生自我保護必讀(31條)”。
看罷“31條”，不免有些心慌：在我們身懷病痛時(shí)，在我們面前的那位醫生是否正在信奉“31條”?2月25日，記者就此采訪(fǎng)了多位醫生、醫管部門(mén)負責人和市民，請他們說(shuō)出觀(guān)點(diǎn)。
合法的漏洞
雖然聽(tīng)起來(lái)非常刺耳，“但僅從法律層面上來(lái)說(shuō)，31條沒(méi)有明顯違背現行醫療法律法規的內容。”某衛生行政部門(mén)負責人表示。
但是，“不違法不代表一定合理。”一家省級三甲醫院醫務(wù)部負責人在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，例如第五條：勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情，告知其病名及嚴重即可。“這沒(méi)有尊重患者的知情權。”
再如第18條：“不必相信下級醫療單位和其他醫院的檢查單及診斷、治療方案，多做檢查沒(méi)錯。”這位負責人表示，目前在三甲醫院，檢查結果應當是互相認可的，換家醫院就要把已做的檢查重做一遍，顯然并不合理。
憤怒的質(zhì)問(wèn)
在醫生論壇中流行開(kāi)來(lái)的“31條”，讓不少網(wǎng)民發(fā)出了憤怒的聲音――
“一個(gè)把我當成打官司對象的醫生，我敢讓他看病嗎?”
“如果醫生都這樣做，我們看病豈不是更貴、更難了嗎?”
“31條”激起了人們對醫生職業(yè)道德的拷問(wèn)。三好街IT公司職員小宋甚至說(shuō)，“我也打算發(fā)個(gè)帖，征集一下反醫生自我保護若干條。”
逼出的保護
在看過(guò)“31條”后，大多數醫生表示：“‘31條’反映了醫生的無(wú)奈。” .
在一家市屬醫院當了五年臨床醫生的高先生說(shuō)，在其所屬的醫院，一年總要發(fā)生幾起醫患糾紛。他收集了媒體刊登過(guò)的一項全國調查：“73.3%的醫院出現過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務(wù)人員現象，59.6%的醫院發(fā)生過(guò)因病人對治療結果不滿(mǎn)意，圍攻、威脅院長(cháng)的情況，76.7%的醫院出現過(guò)患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，且不交住院費用的現象……”這位已經(jīng)被間接嚇怕了的醫生，非常清楚醫療糾紛對醫生的打擊。
理智的回歸
“31條”之爭，歸根結底還是人們常說(shuō)的一個(gè)詞：醫患關(guān)系。
“醫療糾紛發(fā)生后，部分患者的不理智行為，以及法律法規在醫療責任認定和保險賠償上的不完善，導致了醫患雙方在治療過(guò)程中的不安全感，也催生了諸如此類(lèi)的自我保護若干條。”省衛生行政部門(mén)的一位負責人指出，對于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應守的道德底線(xiàn)，才是最為明智的。
當然，除了那些刺耳的字句外，31條中也有中肯的話(huà)：
永遠不要收“紅包”。
任何情況下，千萬(wàn)不要不作為!
一位從醫三十多年的退休醫生說(shuō)：“如果這些還能讓人看到一位醫生起碼的職業(yè)道德的話(huà)，希望他是出于一個(gè)醫生的良心，而不是出于規避風(fēng)險和自我保護的考慮。”
以“醫患”為關(guān)鍵詞，在網(wǎng)絡(luò )上搜索，第一條蹦出的是一本書(shū)的名字《醫患交流指南》，作者是位美國人。
“您將會(huì )發(fā)現各種情形下與患者溝通的技巧及策略，尤其是在您面對苛刻病人時(shí)。持有它，您將會(huì )認識到，傾聽(tīng)與理解也是您工作的一部分……”
看到了嗎?同樣以解決“醫患關(guān)系”為目的，顯然這本指南遠比網(wǎng)上流行的“醫生自我保護31條”更有操作性，充滿(mǎn)了人性關(guān)懷。
和諧的醫患關(guān)系，首先建立在患者對醫生無(wú)條件信賴(lài)的基礎上?？涩F在，患者還沒(méi)進(jìn)醫院，就抱定了“挨宰”的心態(tài)。面對日益增多的醫患糾紛，醫生也開(kāi)始尋求“正當防衛”的方式，甚至有些“防衛過(guò)當”了。如此，雙方回旋往復，患者豈不是身病未愈，又添心傷?
其實(shí)，造成醫患關(guān)系緊張的實(shí)質(zhì)，在于醫保體制不健全，醫療資源短缺等等。如果沒(méi)有醫院的經(jīng)濟效益這個(gè)因素，醫生也用不著(zhù)在“救死扶傷”的“天職”和醫院經(jīng)濟成本的兩難中抉擇。
在期待新醫改方案對這些癥結逐個(gè)攻破的同時(shí)，勸那些信奉“醫生自我保護31條”的人士，買(mǎi)本《醫患交流指南》，讓咱們醫患雙方都學(xué)會(huì )換位思考，期待“傾聽(tīng)與理解”成為一項職業(yè)道德，深植你心。
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