在我國,痔瘡是最常見(jiàn)的肛腸疾病,任何年齡都可能發(fā)病。隨著(zhù)年齡增長(cháng),發(fā)病率也隨之增高。每個(gè)得過(guò)痔瘡的人都在擔心,痔瘡會(huì )不會(huì )惡化?到底怎樣才能治愈它?
痔瘡,是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張,而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團,它是一種慢性疾病。
大部分痔瘡通過(guò)飲食控制和保守治療都能治好。所以如果得了痔瘡,千萬(wàn)不要諱疾忌醫,做到早發(fā)現早治療,就能早日擺脫“痔”的痛苦。
痔瘡可以分為3類(lèi):內痔、外痔和混合痔
內痔:輕則無(wú)感,重則便血
內痔是存在于肛門(mén)內部的腫塊, 一般沒(méi)有明顯疼痛,輕度時(shí)不會(huì )脫出肛門(mén);稍微嚴重時(shí)偶爾會(huì )脫出肛門(mén),但可以自行回納。
輕度內痔發(fā)展緩慢,不影響正常生活,可能幾十年也不會(huì )被患者發(fā)現。但一旦惡化,需要用手輔助回納甚至不能回納,還可能出現腫脹、便血等癥狀。
外痔:有明顯異物感
外痔發(fā)生于肛門(mén)外部,常見(jiàn)的主要有結締組織外痔和炎性外痔,就是肉贅、皮贅或者囊腫,可能會(huì )伴隨著(zhù)疼痛、瘙癢。
外痔因為沒(méi)有遮掩,一般能看到或摸到,異物感非常明顯,所以往往更容易被發(fā)現。
混合痔:情況復雜又嚴重
當內痔外痔都有的時(shí)候,就形成了混合痔,內外的靜脈曲叢糾結在一起,發(fā)生血管破裂的可能性大大增加。這種情況一般比較嚴重,必須及時(shí)治療,很可能需要手術(shù)切除。
便血
便時(shí)出血,特點(diǎn)是血色鮮紅、無(wú)痛、間歇性出血,呈滴血、噴血或者手紙上帶血,飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
疼痛
單純的內痔沒(méi)有疼痛感,僅有墜脹感;痔塊脫出嵌頓,出現水腫、感染時(shí),才會(huì )出現疼痛。
內痔分為4度
1度 排便時(shí)少量出血,便后出血就可自動(dòng)停止,痔塊未脫出肛門(mén);
2度 常有便血,排便時(shí),痔塊會(huì )脫出肛門(mén),排便后即可自動(dòng)還納;
3度 痔塊脫出以后,需要手輔助才能將痔塊還納;
4度 痔塊長(cháng)期在肛門(mén)外,無(wú)法還納。
其中,2度以上的內痔大部分會(huì )形成混合痔,表現為內痔和外痔的癥狀共存,同時(shí)還可能出現疼痛、瘙癢等癥狀。
痛癢
肛門(mén)周?chē)窗W,甚至出現皮膚濕疹,常使患者極為難受。
便血的特點(diǎn)不同
痔瘡患者的大便有血,是排便時(shí)擦傷痔患處造成的。血液一般是便后滴出,與糞便不會(huì )混合在一起,也沒(méi)有粘液存在。因此表現為大便表面帶血、便后手紙染血,便血的顏色多為鮮紅色。
直腸癌患者的大便帶血,是因為腫瘤本身表面破潰,不斷地出血或滲血,而大便在直腸儲存時(shí),會(huì )與血液混合,造成大便內混雜血液。因此表現為大便本身帶粘液,血液顏色多為暗紅色或者果醬色,甚至黑色。
伴隨癥狀不同
痔瘡是曲張的靜脈團,所以便血多表現為無(wú)痛性和間歇性,有時(shí)會(huì )有腫塊從肛門(mén)脫出,脫出的痔塊按壓起來(lái)很軟,可以被推回肛門(mén)。如果內痔長(cháng)期脫出,還會(huì )出現疼痛和結硬感。
直腸癌作為腫瘤,位置固定,質(zhì)地較硬,會(huì )導致直腸壁僵硬、受壓,從而出現大便次數增多,排便后不久又出現便意,但無(wú)糞便或者少量糞便排出。
如果進(jìn)一步發(fā)展,還會(huì )導致大便困難、大便變細等,少數患者還會(huì )因直腸梗出現腹痛、腹脹等癥狀。
【專(zhuān)家提醒】便血可提示多種肛腸疾病,包括痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸炎、腸穿孔、腸癌等等。而且,由于便血的癥狀相似,單憑肉眼觀(guān)察往往難以確切診斷,極易造成誤診。
痔瘡的臨床治療有3個(gè)原則:一是無(wú)癥狀就無(wú)需治療;二是有癥狀,重在減輕或消除癥狀;三是以非手術(shù)治療為主。
當前痔瘡療法可以分為保守治療、門(mén)診手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。
輕度:保守治療
輕度的內痔和外痔,一般只需要進(jìn)行保守治療,包括調整飲食、改變生活方式和藥物治療等。
中度:門(mén)診手術(shù)治療
保守治療效果不好時(shí),可以選擇傳統的門(mén)診手術(shù),如傳統硬化劑注射、橡皮圈結扎、紅外線(xiàn)燒灼或低溫冷凍法等。
重度:外科手術(shù)治療
已經(jīng)嚴重影響到正常生活的痔瘡,并且不能通過(guò)保守治療改善的,可通過(guò)外科手術(shù)切除。比如嚴重的內痔脫垂、混合痔、外痔破裂等,做手術(shù)是最為常用、可靠的治療方法,而且創(chuàng )面愈合快,療效好。
不過(guò)手術(shù)條件高,需要全程麻醉,還要注意防止傷口感染。手術(shù)后可能會(huì )出現短暫的疼痛、肛肌無(wú)力等情況。常見(jiàn)的有結扎切除手術(shù)、PPH手術(shù)、HAL痔動(dòng)脈閉鎖術(shù)、HCPT消融術(shù)等。
少油膩,少重口
辣椒素對肛門(mén)皮膚和神經(jīng)的刺激性比較大,油脂則容易粘結在腸壁上,阻礙排便。
而多喝水、多吃蔬菜水果能為人體補充大量水分、膳食纖維和維生素,減少腸道內脂肪滯留的時(shí)間,從而緩解便秘,降低患痔瘡的風(fēng)險。
每天做提肛運動(dòng)
運動(dòng)是痔瘡的“克星”,不僅能預防,還可以降低痔瘡復發(fā)的可能性。久坐或者久站的人,平時(shí)更要多運動(dòng)。
提肛動(dòng)作很簡(jiǎn)單:站立吸氣,肛門(mén)用力緊縮上提,呼氣時(shí)放松。每次肛門(mén)放松、緊縮30次,早晚各一次?;蛘卟捎醚雠P姿勢,雙腿交叉上提,大腿盡量貼近腹部,連做20~30次,效果更好。
便后不久蹲,常清洗
每天排便1次,每次控制在5~10分鐘,可以避免肛門(mén)肌肉下垂,保護腸道健康。每次便后擦拭時(shí),不要使用蠻力。最好是每天用溫水清洗。
從飲食中獲取更多的纖維
纖維保留糞便水分,增加糞便容量,讓它更輕易地通過(guò)直腸和肛門(mén)。如果有痔瘡,多吃纖維也能減輕排便時(shí)的痛苦。
▼富含纖維的食物有
全谷類(lèi):包括糙米、大麥、玉米、黑麥、蕎麥和燕麥。
水果:尤其是有殼或外皮的水果。
蔬菜:特別是綠葉蔬菜,甘藍菜、葉菠菜、萵苣和豆科植物。
通過(guò)正確的預防措施,在一定程度上可以降低痔瘡的發(fā)生,減輕痛苦。因此,大家平時(shí)一定要多注意保養,養成良好的生活習慣哦~
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