由于股骨頭的動(dòng)脈血供，缺乏豐富的側枝循環(huán)，當股骨頸骨折移位明顯，血管損傷后，常常引起股骨頭缺血性壞死。一般而言，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死與下列因素有關(guān)：
(1)兒童和壯年的股骨頭壞死率比老年人高，這是因為兒童和青壯年股骨頸區骨質(zhì)堅硬一般不易骨折，致股骨頸骨折時(shí)暴力必較大，骨折端移位程度較為嚴重，因而血運破壞也較為嚴重之故。
(2)隨著(zhù)股骨頸骨折的處理時(shí)間的延遲，缺血性壞死的發(fā)生率也隨之增加。早期手術(shù)壞死率，遠較延期手術(shù)壞死率為低。早期手術(shù)病例即使發(fā)生壞死，也屬部分性壞死，出現壞死的時(shí)間也晚；而延期手術(shù)者，其壞死往往完全性的，而且壞死出現早。
(3)骨折線(xiàn)越靠近股骨頭，其壞死率也越高。通過(guò)股骨頸外后上方斜形骨折線(xiàn)者，壞死率最高。
(4)股骨頸骨折原始移位嚴重，提示股骨頭血管斷裂亦較嚴重，股骨頭壞死發(fā)生率也較高。
(5)復位不良，如過(guò)度內收、屈曲或外翻旋轉和分離移位等手法，均可增加壞死率，因旋轉和分離可使尚未斷裂的血管拉緊，或斷裂。
(6)多數學(xué)者認為應當閉合復位，使用多針或螺旋針固定骨折。有人主張切開(kāi)復位三冀釘內固定。對位好，骨折愈合好可以減少頭壞死不等于不發(fā)生股骨頭壞死。
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