案例
前不久，一輛救護車(chē)來(lái)到了北京大學(xué)人民醫院的急診室，送來(lái)的患者身體不停地抽搐，就像在跳舞一樣，言語(yǔ)不清，意識也很模糊。而且在接下來(lái)的幾天中，這名患者還出現了腦水腫的癥狀，情況十分危急。經(jīng)過(guò)醫生全力搶救，終于將其從死亡邊緣拉了回來(lái)。
這個(gè)病人當時(shí)發(fā)生了什么？又怎么會(huì )出現抽搐的癥狀呢？
「 本期專(zhuān)家 」
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離奇抽搐竟是腦梗癥狀
這名患者的抽搐有幾個(gè)顯著(zhù)的特點(diǎn)：快速抖動(dòng)、無(wú)規律和無(wú)目的性。而引起這種現象的，是一種高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的疾病，也就是大家熟知的腦梗。
腦梗為什么會(huì )有這種癥狀呢？
腦部血管病變有大血管病變和小血管病變之分，亞洲人群，特別是中國人，往往是以小血管病變為主。案例中的患者也是小血管病變，只是梗塞部位比較特殊，發(fā)生在基底節區。
節目現場(chǎng)，一位54歲的觀(guān)眾也出現了與案例中類(lèi)似的癥狀，醫生表示這可能與冬季忽略了頭部保暖有一定關(guān)系。所以冬季保暖，頭部也別忽略。
“救命紅包”背后的腦梗征兆
腦梗在冬季，尤其是過(guò)年期間十分常見(jiàn)。那么，如何才能健康平安地度過(guò)冬季呢？專(zhuān)家為我們帶來(lái)了3個(gè)腦梗征兆“救命紅包”，這些紅包背后藏著(zhù)什么？
如果雙側瞼裂（即眼睛大?。┎煌?、雙側鼻唇溝深淺不一致，可能預示腦梗。其中，鼻唇溝較淺的一側是發(fā)生了面肌癱瘓，吃飯喝水時(shí)有漏水的現象，微笑時(shí)更明顯。
如果大腦皮層最里面的基底節區，或者腦干部位發(fā)生梗塞，就可能出現上述現象。
此外，大腦的額葉與運動(dòng)、語(yǔ)言相關(guān)；顳葉與情感、記憶相關(guān)；枕葉與視覺(jué)相關(guān)，如果出現視野缺損現象，如一側視野消失，走路總撞到門(mén)框等，可能預示枕葉梗塞。
如果下雨天出門(mén)，而你只有一把殘缺的傘，那么以下四把，你更希望是哪一把在身邊？第一把傘的傘面有幾個(gè)較大的洞，第二把傘的傘面有很多相對較小的洞，第三把是彎把傘，第四把是短把傘。
選擇大洞傘，可能說(shuō)明你性格溫和，壞脾氣指數為10%；選擇小洞傘，可能說(shuō)明你有一些小任性和小脾氣，壞脾氣指數為50%；選擇彎把傘，可能說(shuō)明你敏感倔強玻璃心，壞脾氣指數為80%；選擇短把傘，可能說(shuō)明你比較隨性，壞脾氣指數為30%。
暴躁時(shí)會(huì )使血管驟然收縮，血壓驟然升高，增加腦梗的發(fā)生比例。相對來(lái)說(shuō)，脾氣暴躁的人更易發(fā)生腦梗。所以，大家要注意控制情緒，避免情緒大幅波動(dòng)。
人的一天，從早到晚會(huì )做很多事，但如果出現某一段時(shí)間的記憶缺失，完全想不起來(lái)甚至否認那段時(shí)間做過(guò)的事，這種短暫全面遺忘可能預示腦梗發(fā)作。有人的可能覺(jué)得這是老年人記憶不好的表現，殊不知其中可能暗藏風(fēng)險。
腦梗流言大求真
關(guān)于腦梗，大家多少都有所了解，但你聽(tīng)說(shuō)的腦梗知識究竟是真是假呢？
有人說(shuō)每天用牛角梳梳頭、每天倒走一萬(wàn)步等能徹底遠離腦梗，這其實(shí)是錯誤的。
因為腦卒中的發(fā)生是多因素決定的，通過(guò)調整飲食、改變生活方式只能減少腦梗的危險因素，但無(wú)法完全避免腦梗發(fā)生。
每個(gè)月吃9兩紅肉，每天吃1個(gè)雞蛋、500g蔬菜、300g水果、1杯酸奶，可輔助預防腦梗發(fā)生。但中國人普遍存在水果攝入不足的情況，容易導致維生素的缺乏，增加腦梗風(fēng)險。如：高同型半胱氨酸引起的梗塞，很大一部分原因就是維生素B12和葉酸攝入不足。
所以，要適當多吃新鮮的蔬菜水果，并且避免長(cháng)時(shí)間燉煮，以保證維生素的攝入，輔助降低腦梗風(fēng)險。
很多老人為了預防冬季心腦血管疾病，會(huì )去醫院輸液通血管，但這種做法是完全錯誤的。
70%的中國人發(fā)生腦梗是血管本身的原因，輸液并不能保護血管內膜，減少動(dòng)脈粥樣硬化。相反，過(guò)度輸液還有很多壞處，除藥物可能存在副作用外，它還可能損傷血管或加重心臟負荷。
而且梗塞多發(fā)生在動(dòng)脈，輸液是靜脈注射，進(jìn)入身體后的藥液，很快就會(huì )被代謝掉。但如果是腦梗急性期，醫生則可能會(huì )對患者輸液，并配合抗血小板、早期溶栓等方式綜合治療。
腦卒中的發(fā)生，百分之七八十是血管動(dòng)脈粥樣硬化造成的，但還有20%是其他因素造成的，比如血液粘稠。
茶葉中的茶多酚對人體有益，但它同時(shí)也有利尿作用，當人體處于脫水狀態(tài)時(shí)（腹瀉或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食進(jìn)水），大量飲用濃茶不僅難以補充水分，反而可能幫助排尿，增加血液粘稠度，促進(jìn)斑塊形成，加大腦梗風(fēng)險。
此外，經(jīng)常熬夜、愛(ài)喝飲料也會(huì )導致身體嚴重缺水，讓血液變得粘稠，甚至處于高凝狀態(tài)，大大增加腦梗風(fēng)險。江西一所醫院近日就收治了一名這樣的腦?；颊?，而且他的年紀只有14歲！
那如何才能稀釋血液呢？可以在睡前喝一杯溫開(kāi)水，“夜貓子”則應該每隔兩個(gè)小時(shí)喝一杯溫白水。此外，久坐一族時(shí)常起身活動(dòng)，也有利于預防腦梗、靜脈血栓等。
適宜高度的枕頭能保證氣道通暢，而枕頭過(guò)高則可能阻塞呼吸道，影響腦部供血，從而增加腦梗風(fēng)險。
有睡眠呼吸暫停綜合征（打呼嚕）的患者，如果枕頭過(guò)高，可能加重氣道梗阻，導致顱內缺氧，誘發(fā)腦卒中。
另外，供應腦部血液的椎動(dòng)脈，是在頸椎的椎間孔穿行的，如果存在動(dòng)脈粥樣硬化、血管?chē)乐鬲M窄、不穩定斑塊等情況，過(guò)高的枕頭就可能增加腦梗風(fēng)險。
合適的枕頭高度應與肩峰到顴骨矢狀面的距離相等，約8~10cm；寬度應與枕骨到第一胸椎的距離相等，男性約20~23cm，女性約18~21cm；長(cháng)度應大于肩寬，約50~60cm。
腦梗的發(fā)生是多因素的，不完全是因為血壓，按時(shí)服用降壓藥不等于血壓正常，還是應該注意監測血壓。
正常情況下，夜間血壓比白天血壓低10%~20%，24小時(shí)血壓曲線(xiàn)呈勺型。如果血壓呈反勺型或深勺型，則可能預示腦梗風(fēng)險較高。下圖中，紫色和綠色的曲線(xiàn)是比較正常的。
剛被確診為高血壓的人、剛調整過(guò)降壓藥的人建議進(jìn)行24小時(shí)血壓監測，以幫助醫生調整用藥，維持正常的血壓水平。
高血壓患者不宜隨意停藥、換藥，也不要害怕藥物副作用，維持血壓穩定是幫助預防腦梗、心梗最主要最有效的手段。
據2016年度醫藥行業(yè)發(fā)展報告稱(chēng)，阿司匹林的銷(xiāo)售量在常用藥中排名第六。因為很多人認為它能抗血栓，都把它當成了預防心腦血管疾病的保健藥。但這種做法正確嗎？
阿司匹林對卒中的預防確實(shí)具有劃時(shí)代的意義，它能夠抗血小板聚集，是目前卒中二級預防中比較有效的一種藥物。但阿司匹林不等于保健藥，它不適用于血壓很高不易控制的人、有出血性疾病和消化性潰瘍的人、有腦出血家族史的人。
如果是非適應癥人群，盲目服用阿司匹林，可能引起出血、潰瘍，甚至過(guò)敏。所以，服用阿司匹林也要遵醫囑。
目前，我國腦卒中的復發(fā)和死亡率大大下降，如果發(fā)現腦梗，應積極治療。
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