今天,你去問(wèn)所有的西醫大夫,問(wèn)所有的內科專(zhuān)家、教授,糖尿病能不能治好?
他們會(huì )告訴你:不能,只能通過(guò)打胰島素和服用降糖藥來(lái)控制。
他們告訴病人:可以測,也可以降糖,但是需要終生服藥。他們的診斷依據,是將隨機血糖含量大于11.1的判定為糖尿病人。
降糖藥的原理是什么呢?是通過(guò)藥物的刺激胰臟,讓胰臟分泌更多的胰島素,讓胰島素來(lái)降解血糖。
但是在我看來(lái),這里面存在一個(gè)致命的破綻,舉個(gè)例子,今天有個(gè)人沒(méi)有力氣干活,你讓他挑100斤重的擔子,他說(shuō)他挑不動(dòng)了,你拿鞭子抽他,死勁抽,他因為怕你再抽他就說(shuō)可以挑了。
但是明天呢?后天呢?你一直抽,這個(gè)人總有一天會(huì )倒下,到時(shí)候,再怎么抽都無(wú)濟于事了,不斷地用降糖藥,就相當于你天天拿鞭子抽這個(gè)沒(méi)有力氣的人。
西醫一直在控制,中醫一直在恢復,即便你不認同,但這就是事實(shí)。
臨床這么多年,遇到糖尿病患者,我始終秉持著(zhù)一個(gè)原則:當胰臟功能減退,分泌胰島素減少,w我們首先要考慮的,是增強胰臟功能,恢復胰臟功能,而不是去刺激!
去年,門(mén)診來(lái)了一位患者,糖尿病3年,空腹血糖9.6mmol/L,西醫診斷為2型糖尿病,說(shuō)只能吃降糖藥,他知道吃了就停不下來(lái)了,就想先來(lái)找中醫試試。
我仔細看了他的情況之后,給了他一個(gè)方子:干姜,黃連,黨參,茯苓,桂枝,白術(shù),炙甘草,天花粉。
結果,患者用了半個(gè)月,口渴、尿頻的情況就有所減緩,一共用了3個(gè)月,空腹血糖從9.6mmol/L降至6.0mmol/L,接近正常,我讓門(mén)診安排隨訪(fǎng),至今無(wú)恙。
治療這位患者的糖尿病,我沒(méi)有從傳統的滋陰角度去考慮,而是用了另一種思路。
我們知道,血糖高的根本原因是:胰臟功能減退,可是,在中醫的理論體系里都沒(méi)有提到過(guò)胰臟這個(gè)臟器,中醫把胰臟的功能劃在了脾主運化的范疇。
提高一個(gè)臟器的功能,說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,但是做起來(lái)卻很難,治了這么多年病,恢復臟器功能,我有兩點(diǎn)心得:
1,調整臟腑的氣機狀態(tài)。
2,改善臟腑的環(huán)境。
所以,我用藥大致可以分為兩步:
第一步——干姜+黃連+黨參,先讓這三味藥把脾胃的輪子轉起來(lái),只有讓脾胃的氣機流動(dòng)起來(lái)轉起來(lái),才能改善脾的功能。
第二步——茯苓+桂枝+白術(shù),改善脾胃的工作環(huán)境,因為脾臟喜燥惡濕,而很多糖尿病患者都有一個(gè)共同點(diǎn),那就是濕氣重。
茯苓的滲濕,白術(shù)的健脾燥濕,桂枝的溫脾通脈,都是圍繞脾濕而展開(kāi),最后,加上炙甘草調和寒熱,增強藥效的持久性。
這個(gè)方子一共有8味藥,6味是溫熱藥,2味是寒涼藥,整體上我用了寒熱并用的思路,例如:黃連之苦寒讓心胃之氣往下降,而干姜作用在脾,干姜之熱從左路往上升,這樣脾胃的輪子就轉起來(lái)了。
我把這個(gè)方子寫(xiě)下來(lái),并不是讓大家抓藥吃,只希望病人在治療糖尿病的時(shí)候,可以去參考,它只是一個(gè)基本方, 臨床還有很多加減:
腎陽(yáng)不足導致脾功能弱的人,可以加附子。
胃腸有積滯導致脾功能弱的人,加焦三仙或者雞內金。
有痰濕阻滯平素痰多的人,可以加半夏和陳皮。