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著(zhù)名老中醫李壽山創(chuàng )立“清化益腎湯”治療慢性腎炎 組成：生黃芪30-50克，白術(shù)10-15克，當歸10-15克，丹參15-30克，冬葵子30-50克，土茯苓30-50克，益母草30-50克，益智仁15-20克，浙貝母10-15克，白茅根30-50克。 功能：益氣化瘀，清利濕熱。 主治：慢性腎小球腎炎。癥見(jiàn)水腫時(shí)重時(shí)輕，時(shí)起時(shí)伏，或始終水腫不明顯，腰痛倦怠，或無(wú)明顯癥狀，舌質(zhì)偏淡，或有紫色瘀點(diǎn)，面色不華，脈沉細或弦。尿常規檢查有蛋白、管型、紅白細胞等，或有血壓高、貧血、膽固醇與類(lèi)脂質(zhì)高等。中醫辨證屬于脾腎虧虛，氣陰兩虛或陰陽(yáng)俱虛而兼夾濕邪血瘀之水腫、腎勞證者。 用法：文火久煎，分溫兩服。有水腫者，少鹽飲食。 方解：方中黃芪、白術(shù)補氣健脾助運以扶正，氣虛甚者宜量大；黃芪配當歸、丹參增強益氣養血化瘀之功，使瘀消而不傷正；冬葵子、土茯苓、浙貝母、白茅根清熱解毒利濕，為祛邪之主藥，量宜大，有黃芪、當歸之助，使濕去而不傷陰，可放心大膽用之；益母草活血化瘀而利尿，且有降血壓之效，對血瘀濕盛水腫甚者可用至60-100克無(wú)妨；益智仁溫腎攝精以固腎氣治本。諸藥共奏益氣化瘀、清利濕熱之效。 加減：尿少、浮腫明顯者加石葦、車(chē)前草；有胸水、腹水者另用蟋蟀7只，螻蛄7只，研細末，分2次服，酌加黑白導；有血尿者加琥珀、小薊；瘀血明顯，舌有紫氣瘀點(diǎn)，或舌下絡(luò )脈淡紫粗長(cháng)，水腫難消者加紅花、水蛭粉(每次1克吞服)；面色光白，短氣者加人參(或黨參、太子參)；頭眩煩熱，口干不多飲，舌質(zhì)偏紅加生進(jìn)、女貞子；舌質(zhì)偏淡加熟地、枸杞子；背寒怕冷、便溏、面光、血壓偏高者因懷牛膝、苦丁茶；食少難消者加谷麥芽、雞內金；尿蛋白久不消失者加芡實(shí)、金櫻子、魚(yú)鰾粉(每次2克吞服)；遇新感而有表證者選加麻黃、生石膏，或金銀花、連翹、板藍根；曾用激素者加菟絲子、鹿角霜，待病情緩解后漸停激素。 按語(yǔ)：本方系由《金匱要略》防已黃芪湯、葵花茯苓散、當歸貝母苦參丸等化裁組成。  |
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