可引起胃腸道反應:惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.皮疹,白細胞減少.轉氨酶升高.可引起二重感染,偽膜性結腸炎. 也可有呼吸困難,嘴唇腫脹,鼻腔腫脹,流淚和過(guò)敏反應.有報告,本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的,可能超過(guò)2%。
約10%用克林霉素治療的人出現皮疹,其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉移酶及血清谷丙氨基轉移酶升高、粒細胞減少、血小板減少及其它過(guò)敏反應等偶可見(jiàn)。
克林霉素為林可霉素去羥基氯代化合物。臨床上主要用于厭氧菌和敏感的革蘭陽(yáng)性菌引起的感染。
截止到2003年第一季度,在國家藥品不良反應監測中心數據庫中,有關(guān)克林霉素注射液的不良反應病例報告共596例。其中,皮膚損害318例(占53%),消化系統癥狀165例(占28%),呼吸困難6例,過(guò)敏性休克14例。典型病例下:
一女性患者,28歲,因上呼吸道感染給予克林霉素注射液0.45g,靜脈滴注。5分鐘后,患者出現面色蒼白、口唇發(fā)紺、短暫神志不清。查體:面色蒼白、口唇紫紺、四肢冰冷,血壓0/0mmHg,心率50次/分。
鑒于克林霉素注射液可引起嚴重不良反應,故提醒臨床醫師嚴格掌握適應癥,避免不合理使用。使用時(shí)嚴格遵照藥品使用說(shuō)明書(shū)的用法用量,注意輸注速度,避免療程過(guò)長(cháng),同時(shí)在用藥過(guò)程中加強臨床監護。用藥前詳細詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史,對克林霉素和林可霉素過(guò)敏者禁用??肆置顾鼐哂猩窠?jīng)肌肉阻滯作用,與麻醉藥、肌松藥聯(lián)合應用時(shí)應調整用量。此外,克林霉素體內血漿蛋白結合率較高,與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)應注意藥物相互作用。
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