不欲食的發(fā)生,與脾胃關(guān)系密切,《證治匯補。脾胃》:“胃可納受,脾主消導,一納一消,運行不息,生化氣液。……若飲食饑飽,寒暑不調,則傷胃,胃傷則不能納;憂(yōu)思恚怒,勞役過(guò)度,則傷脾,脾傷則不能化。二者俱傷,納化皆難。”可見(jiàn)凡因外感內傷而致運化障礙或中氣虛弱均可引起不欲食。
本癥常見(jiàn)于食滯胃脘,肝氣犯胃,寒濕困脾,濕熱內蘊脾胃氣虛和胃陰不足等證。
「常見(jiàn)證候」
食滯胃脘:納呆,惡食,噯氣酸腐,嘔吐食臭,脘腹脹痛,腹痛即瀉,瀉后痛可減,大便不調,舌苔厚膩,脈滑。
肝氣犯胃:不思飲食,噯氣呃逆,胸脅脹悶或脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,脈弦。
寒濕困脾:食少納呆,泛惡欲吐,脘腹脹悶,腹痛腸鳴,大便溏泄,頭重如裹,身重或腫,畏寒肢冷,或身目黃而晦暗,舌胖,苔白膩,脈濡緩。
濕熱內蘊:納呆,不思飲食,厭惡油膩,脘腹痞悶,或脅肋脹痛,口苦,大便粘膩,瀉下不爽,其味臭穢,身目俱黃,色澤鮮明或身熱不揚,陰囊濕疹,或睪丸紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數,或弦滑。
脾胃氣虛:食少納呆,食后脘腹脹滿(mǎn),少氣懶言,四肢倦怠,肌肉消瘦,神疲乏力,面色萎黃,大便清溏,舌淡苔白,脈緩弱。
胃陰不足:饑不欲食,口渴喜飲,唇紅干燥,胃脘疼痛,嘈雜,大便干結,或五心煩熱,小便黃赤短少,舌紅少津,少苔,脈細數。
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