導 讀:什么是對眼?對眼有哪些影響?怎樣醫治或矯正?
小兒的內斜視,又稱(chēng)“對眼”或“斗雞眼”,是小兒時(shí)期常見(jiàn)眼病。此病最早在出生后5-6周,大多發(fā)生在3歲左右。開(kāi)始常為間歇性,還有一些發(fā)生在熱性傳染病后。
臨床表現:臨床上將內斜視分為調節性和非調節性?xún)煞N。
1、調節性?xún)刃币暎喊l(fā)發(fā)生在3-6周歲的小兒,由于出生后早期視力尚未完全發(fā)育,而輻輳發(fā)射(即看近物時(shí)兩黑眼珠向鼻側活動(dòng))在出生2周后即開(kāi)始出現。此時(shí)輻輳活動(dòng)與視覺(jué)的關(guān)系還未密切,3周以后看近距物體的要求日益增加,調節機能開(kāi)始迅速發(fā)展。如兩眼視力發(fā)育不一致,一只眼視力正常,另一只眼為近視或散光,或兩眼遠視度數相差太大,看近物時(shí)需要使用較正常眼的更多調節,輻輳的興奮也較正常為強,因過(guò)度使用調節,誘發(fā)過(guò)度的輻輳,最終產(chǎn)生內斜視。
2、非調節性?xún)刃币暎?/div>
(1)患兒多無(wú)屈光不正,可因眼眶的解剖,眼肌筋膜的異常,不正常的輻輳興奮,雙眼視覺(jué)反射不鞏固的小兒,也能形成內斜視。
(2)出生后早期發(fā)生的單眼視力障礙,如新生兒視網(wǎng)膜出血、先天性白內障、視神經(jīng)萎縮。因為在小兒時(shí)期輻輳興奮十分頑強,僅用一眼視覺(jué)興奮幾乎無(wú)法控制輻輳興奮,日久在大腦皮層產(chǎn)生惰性興奮灶,最終產(chǎn)生內斜視。
治療:治療原則首先尋找病因,根據病因采取相應治療措施。如有屈光不正,應矯正配眼鏡;配戴眼鏡不能矯正的內斜視,要及早在6周歲前采取手術(shù)治療;如果一眼已發(fā)生弱視,則及早去醫院作弱視訓練治療。
預防:家長(cháng)要注意小兒眼部衛生,幼兒不要玩細小的玩具,燈光照明要適度,不刺眼,印刷圖字跡要清晰,不要躺在床上看書(shū)。
專(zhuān)家解答:你說(shuō)的“對眼”就是我們醫學(xué)上說(shuō)的“斜視”,俗稱(chēng)“斗雞眼”。斜視是指眼的視軸明顯偏斜。正常人的眼睛是受眼肌和神經(jīng)控制的,任何一方面出問(wèn)題,都會(huì )影響眼球的協(xié)調運動(dòng)。但是出生幾周的孩子眼球的轉動(dòng)是單側性不協(xié)調,眼球可能出現偏視。另外,有的孩子出生時(shí)鼻梁低平,眼距較寬,在鼻側眼睛的內眥有一塊內眥贅皮,遮蓋鼻側的球結膜(俗稱(chēng)白眼球),使得人看起來(lái)黑眼球好像向中間移動(dòng)了,就以為孩子是“對眼”。隨著(zhù)孩子的發(fā)育,鼻梁增高,內眥贅皮也會(huì )逐漸消失,到5~6個(gè)月時(shí)雙眼注視功能才發(fā)育健全,6~7個(gè)月時(shí)眼球的轉動(dòng)才是雙側性和共濟協(xié)調的。如果在這個(gè)時(shí)候出現眼球偏斜,就應該懷疑斜視的可能,去醫院做進(jìn)一步的檢查。斜視必須早期治療,長(cháng)時(shí)期廢用(不使用)易發(fā)生弱視,會(huì )影響孩子立體視覺(jué)。平時(shí)不要讓孩子近距離地注視物品,尤其是孩子喜歡的玩具,一定要經(jīng)常地變換位置,以預防斜視的產(chǎn)生。
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