No.46 ｜ 這是大白媽媽第46期微講座
《寶寶積食如何調理》
主講人：胡利軍
前不久，我因為暴飲暴食，飲食無(wú)規律，導致春節假期結束后立刻就病倒了……發(fā)燒、嘔吐、胃疼，折騰了好幾天。平時(shí)無(wú)辣不歡的我，每日只能以小米粥“艱難”度日。老話(huà)常說(shuō)“能吃是?！?，病倒的那一瞬間，我深刻體會(huì )到了這句話(huà)的含義。
所以吃飯這件“日常小事”，并沒(méi)有看起來(lái)那么“小而簡(jiǎn)單”！因此，大白媽媽特意邀請了北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院兒科主治醫師胡利軍，為各位粑粑麻麻仔細講講“吃的好與不好”的問(wèn)題！
人們常說(shuō)的“積食”，是什么……
它是中醫的一個(gè)病證——“積食郁熱”
老百姓稱(chēng)其為“食火”
是指乳食過(guò)量，使其停滯于中焦所形成的胃腸疾患。
簡(jiǎn)單而言，就是寶寶吃太多！
超過(guò)了脾胃消化吸收的最大限度，食物不能及時(shí)消化吸收，損傷脾胃的功能，使消化吸收功能更差，因而形成積食。
那么，你怎么知道寶寶積食了呢？
孩子表現出厭食，飯入口后久含不呑，吃一頓飯要很長(cháng)時(shí)間，這往往是食物積在胃部，胃不能受納了。
這個(gè)很簡(jiǎn)單，很多家長(cháng)也都知道，積食的寶寶舌苔中間會(huì )變的很厚（尤其是舌頭的中間和后邊）——有的甚至會(huì )全部變厚。
有的孩子積食，食物積滯化熱，家長(cháng)會(huì )發(fā)現孩子的嘴唇這幾天突然變得很紅，像涂了口紅，此時(shí)要懷疑積食化熱了。
積食的寶寶通?？谇粫?huì )有異味，堆積在體內的食物會(huì )造成腸胃失控，食物不能較好地消化，就會(huì )發(fā)酸，產(chǎn)生難聞的酸腐味兒。
積食的寶寶，往往容易手心發(fā)熱，甚至出汗，而手背不熱，細心的家長(cháng)也會(huì )發(fā)現。這種寶寶往往不是單純的積食，通常還伴有胃熱。
有的孩子經(jīng)常喊肚子疼或不舒服，并且還沒(méi)喂食時(shí)，一摸他的肚子就是脹脹的，這樣多半是積食了。
積食的寶寶，睡覺(jué)的時(shí)候往往喜歡趴著(zhù)睡，而且多伴有夜里睡覺(jué)不踏實(shí)的情況。如果孩子飲食規律、身體健康，那么睡眠應該是比較安穩的。而孩子一旦積食，睡眠就變得不安穩，可能會(huì )手腳亂舞、牙關(guān)緊咬、不斷翻身。
大便溏薄酸臭，或夾有乳食殘渣，或者便秘。
NO.1 發(fā)熱
積食導致的發(fā)熱叫“積熱”，吃的食物都停滯在中焦，積滯時(shí)間長(cháng)了就會(huì )化熱，熱蒸于內，孩子體溫就上去了。這類(lèi)孩子大多面黃、腹脹、吐瀉、乳食不化、大便酸臭異常。
NO.2 咳嗽
積食會(huì )導致咳嗽，也就是中醫上說(shuō)的“食咳”。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。積食過(guò)久，脾胃虛弱，日久就容易生痰，導致咳嗽不止。所以說(shuō)，看那些食咳的小兒，大多有積食化熱的癥狀，比如說(shuō)肚子脹、不愛(ài)吃飯、噯腐、口臭、手足心熱、大便干結或便秘，舌質(zhì)偏紅、舌苔厚膩等。
NO.3 睡眠不安
《素問(wèn)·逆調論》中說(shuō)：“胃不和則臥不安”。食滯于中→氣滯不行→脹滿(mǎn)、腹痛→不眠不安。另外，還會(huì )積滯化熱→內擾心脾→驚啼不止。
NO.4 影響發(fā)育
食積日久，容易導致脾虛，而脾為氣血生化之源，脾虛易造成小兒營(yíng)養不良，影響生長(cháng)發(fā)育，使寶寶體形消瘦，多汗乏力，身材矮小。
你一定想知道
到底應該如何有效治療“積食”
內治（常見(jiàn)藥物治療）
內熱重者(表現為嘴唇紅、睡覺(jué)煩躁、舌苔厚等)：適合健兒清解液、小兒清熱寧等，幫助消積、清熱。
咳嗽者：適用小兒消積止咳口服液等。
嘔吐者：適合媽咪愛(ài)、小兒化食丸等。
大便干：適合王氏保赤丸等，幫助消積、化滯。
外治
掐揉四橫紋
四縫穴每只手只有4個(gè)，因它位于掌心朝上，從食、中、無(wú)名、小指指尖朝下數，第二個(gè)關(guān)節的橫紋中央，故稱(chēng)“四縫”。揉搓這8個(gè)穴位時(shí)，要有一定的力度?？捎米约旱拇竽粗钢父乖谏?，食中指在下，沿著(zhù)孩子的小手指，一直揉捏到食指，每個(gè)穴位揉40次左右。
揉板門(mén)穴
板門(mén)在大魚(yú)際隆起處，媽咪可用拇指順時(shí)針給寶寶揉推，每天1次，每次50下。
摩腹
從中醫上講，經(jīng)過(guò)肚子的是脾經(jīng)、肝經(jīng)和腎經(jīng)，通過(guò)摩腹可以達到調節肝、脾、腎三臟功能的作用，讓身體里的“痰、水、濕、淤”的集聚自行散開(kāi)。
把四個(gè)手指并攏，放在寶寶的肚子上。然后輕輕盤(pán)旋狀揉動(dòng)，順時(shí)針（或逆時(shí)針）100次。順揉為清，逆揉為補。如果揉的時(shí)候孩子的肚子咕咕叫，說(shuō)明出現了腸鳴音，或者孩子在排氣，家長(cháng)不用緊張，這是正?，F象。
捏脊
讓寶寶趴在床上，可脫去上衣，露出背部，沿寶寶脊椎兩旁二指處，用兩手拇指、食指和中指從尾骶骨開(kāi)始，將皮膚輕輕捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到頸部大椎穴，由下而上連續捏五六次為一組，捏第三次時(shí)，每捏三下須將皮膚向上方提起。此法最好堅持每日早晚各做一組。
孩子吃飯要定時(shí)定量，三餐飲食中不要太油膩。涼拌、蒸炒的烹飪方法是比較健康的。
避免吃油炸食物，忌食脹氣不消化的食物，如干豆類(lèi)各種雜豆、黃豆、紅豆、綠豆等，還有洋蔥土豆薯類(lèi)以及甜食都應當適當的控制，以免影響胃的運化，而加重積食癥狀。
避免堅硬油膩的食物，這些食物不利于寶寶胃腸。選擇容易消化的米粥、面湯等多喝水。
忌過(guò)涼、過(guò)燙的食物，因為過(guò)燙的食物容易刺激或者燙傷寶寶的胃粘膜，而過(guò)冷的食物像冰淇淋、冰的飲料會(huì )導致胃粘膜收縮不利于寶寶消化吸收。
雞內金粥
雞內金就是雞胗里頭那層黃膜，自己在家吃雞的時(shí)候，可以把雞內金取下來(lái)，晾干，焙干，然后搟成粉，也可以直接到藥店買(mǎi)成品的雞內金。炒雞內金讓孩子吃，有化淤消積的作用，對于促進(jìn)脾胃功能很有好處。
主要用于：食欲不振，面色無(wú)華，乏力，大便多不成形。
配方：大米 50g，山藥 30g，薏米30g，雞內金10g，大棗3~5枚，熬粥食用。
山楂粥
山楂具有消食化積、行氣散淤等功效，山楂對于消化油膩肉食的積滯具有較好的功效。
主要用于：食欲不振，口干喜飲，口唇發(fā)干，大便偏干。
配方：大米 50g，山藥 30g，百合20g，山楂10g，冰糖適量，熬粥食用。
用麥芽、梔子煲水給孩子喝
其中梔子清心除煩，麥芽，消食導滯，連翹善清食滯之熱而止嘔吐，用量方面要根據孩子的年齡大小而定，例如1歲以下的寶寶，麥芽、梔子、連翹各6克，一到三歲的孩子可以各用9克。
老話(huà)說(shuō)“能吃是?！?，可有時(shí)候孩子吃太多真不是什么好事，而且吃多后直接的后果就是再也沒(méi)法“吃嘛嘛香”了！
所以本周的課堂筆記特意選了與積食有關(guān)的內容，雖然新年假期已經(jīng)過(guò)去很久了，“熊孩子們”的飲食也都在慢慢調理中，可吃飯這種天天都進(jìn)行的事，我們還是需要不斷學(xué)習新知識來(lái)幫助它的！
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最后，祝大家周末愉快，也希望每一位小寶貝都有一個(gè)好胃口！么么噠～
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昨天（3月3日）獲獎名單
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