如何根治過(guò)敏性鼻炎
發(fā)表者：李凡成 126320人已訪(fǎng)問(wèn)
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寫(xiě)在前面：
一、根治變態(tài)反應性鼻炎的主要方法是脫敏療法（療程至少持續1年半以上，最好為四年，不可間斷，中斷療程時(shí)，需要根據情況從相應的前頭開(kāi)始，每月醫療費用約200元出頭），然后是中醫藥療法（療程至少三個(gè)月以上，可以斷續地進(jìn)行一年以上的療程。由于斷續性治療，療程期間可能出現癥狀反復）。
二、西藥治療可以迅速地控制癥狀（中醫藥治療時(shí)部分病人也可迅速控制癥狀），而中醫藥療法可以鞏固療效（西藥很少能鞏固療效），但取效速度在多數情況下不如西藥效果快（西藥在多數情況取效迅速）。
三、所以，當可能脫敏療法時(shí)，最好進(jìn)行脫敏療法；但不能進(jìn)行脫敏療法時(shí)，最好用中醫藥為主，配合西醫藥治療的方法可以達到比較理想的效果。
四、如果只想保持半年左右的效果（以后很可能會(huì )復發(fā)），可以采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法（需要多次注射，每周1－2次，連續幾周。非常極少數的病人可能出現嚴重并發(fā)癥）。西醫手術(shù)療法一般也可以保持療效至少半年以上。
第一問(wèn)：什么是過(guò)敏性鼻炎
答：過(guò)敏性鼻炎是以往的名稱(chēng)，現在已經(jīng)改稱(chēng)為變態(tài)反應性鼻炎，由于公眾對過(guò)敏性鼻炎的名稱(chēng)更為熟悉，所以本文仍沿用這一舊的病名。
過(guò)敏性鼻炎是一種與特異性體質(zhì)有關(guān)的上呼吸道變態(tài)反應性疾病。如果病變反應部位以鼻部為主，稱(chēng)變態(tài)反應性鼻炎；如果反應部位發(fā)生在氣管、支氣管為主，則稱(chēng)哮喘病，或支氣管哮喘。有些患者在這些部位均發(fā)生反應，則兩病可以同時(shí)發(fā)生或先后出現。還有不少患者同時(shí)伴有過(guò)敏性結膜炎（眼癢、紅腫），或者其他過(guò)敏性疾病病史或癥狀，如皮膚蕁麻疹，以及耳部或耳內作癢、咽喉作癢等。
臨床上，過(guò)敏性鼻炎有兩種表現類(lèi)型，一是季節性變態(tài)反應性鼻炎（也稱(chēng)花粉癥、枯草熱），二是常年性變態(tài)反應性鼻炎。前者主要是患者對植物類(lèi)花粉引起的變態(tài)反應性，所以有季節性發(fā)作的特點(diǎn)；后者則是對多種物質(zhì)都會(huì )出現變態(tài)反應，最常見(jiàn)的是螨蟲(chóng)（存在于空氣灰塵中，特別是在自家居室內），以及各種動(dòng)物的毛、雞蛋、魚(yú)、牛奶，等等，所以一年四季均可發(fā)病，如果對花粉也過(guò)敏，則還有季節性加重的表現。
如果平時(shí)注意到對某種物質(zhì)容易產(chǎn)生過(guò)敏反應，如接觸（或進(jìn)食，包括藥物）后可以引起變態(tài)反應性鼻炎或哮喘、皮疹、皮膚瘙癢等病癥，就應當盡可能避免接觸或不要食入，以免誘發(fā)或加重癥狀。
第二問(wèn)：過(guò)敏性鼻炎是如何發(fā)生的？
答：過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生主要與特異性體質(zhì)有關(guān)，這種特異性體質(zhì)，實(shí)際上就是過(guò)敏體質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)的人，內分泌功能、植物神經(jīng)系統功能、免疫功能大多處于失調狀態(tài)，因此容易對某些物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏，反復感受這種物質(zhì)，就引起了過(guò)敏反應，出現疾病的表現。
過(guò)敏性體質(zhì)可以被改善，那么，過(guò)敏性鼻炎就可以不再發(fā)作；過(guò)敏體質(zhì)也可以由不是過(guò)敏體質(zhì)轉變而來(lái)。有些女性生育后，就出現了過(guò)敏性鼻炎，這實(shí)際上是生育后體質(zhì)有所虛弱引起的，符合中醫學(xué)的“邪之所奏，其氣必虛”的道理——因生育、哺乳，耗損人的正氣。過(guò)敏體質(zhì)也可由遺傳而來(lái)，如父母親有過(guò)敏性疾病的病史，子女也可能容易患過(guò)敏性疾病。但過(guò)敏性鼻炎本身并無(wú)遺傳性，也就說(shuō)，有過(guò)敏性鼻炎、哮喘病史的父母，其子女不一定必得過(guò)敏性鼻炎。
第三問(wèn)：如何診斷過(guò)敏性鼻炎？
答：診斷過(guò)敏性鼻炎一般不難。其診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：
1、陣發(fā)性鼻癢，并同時(shí)出現連續性多個(gè)噴嚏（少數患由于噴嚏嚴重，有可能引起鼻黏膜破裂而導致鼻出血），隨即流大量清涕，持續時(shí)間一般不長(cháng)，幾秒鐘至幾分鐘，發(fā)作過(guò)后與正常狀態(tài)無(wú)區別。這種癥狀，在遇到冷、熱空氣刺激（所以早晚晚易發(fā)）、刺激性氣體刺激等情況下容易發(fā)生，而且多為每天發(fā)生。常年性者，四季均如此；季節性者，只在某種植物花粉在空氣中播散季節出現。除鼻部癥狀外，可能伴有眼部作癢、耳部作癢、咽部作癢，有的還伴有皮膚作癢，或伴哮喘發(fā)作等過(guò)敏癥狀。很多患者有家族過(guò)敏性疾病病史（指父系、母系、兄弟姐妹妹中，可能有過(guò)敏性疾病病史者）。
2、如果要知道是對什么東西過(guò)敏，一般應進(jìn)行過(guò)敏原試驗。過(guò)敏原試驗的方法有多種，最常用的是在手臂上皮下注射過(guò)敏原，如果對某種物質(zhì)過(guò)敏，15分鐘內，在注射這一物質(zhì)的皮膚部位會(huì )出現超過(guò)正常反應范圍的紅斑，稱(chēng)為皮試陽(yáng)性，紅斑范疇的大小通常用1～4個(gè)“+”表示過(guò)敏的程度。1個(gè)+為輕度，4個(gè)+為最嚴重（極重度）。不是陽(yáng)性反應則用“—”表示，為皮試陰性。
3、如果皮試陰性，不能完全排除是過(guò)敏性鼻炎。因為通常所用的過(guò)敏原是有限的，可能是對其他的東西過(guò)敏。為了確診，在有必要的情況下，醫生還會(huì )采取其他診斷手段進(jìn)行確診。
4、如果采用了多種手段進(jìn)行檢查均難以診斷是過(guò)敏性鼻炎，那么，根據病史等有關(guān)情況，醫生可能作出其他疾病的診斷。這些其他疾病主要有二種，一是血管運動(dòng)性鼻炎，二是非變態(tài)反應性嗜酸性細胞增多性鼻炎。后兩個(gè)疾病在西醫的一般治療方法上與過(guò)敏性鼻炎并無(wú)不同，所以大多數情況下（科研除外），醫生都不會(huì )進(jìn)行繁瑣的檢查；如果采用中醫治療，又無(wú)科研之必需，中醫則更不必進(jìn)行這些繁瑣的檢查；患者也不必有任何診斷不明的思想負擔。
第四問(wèn)，經(jīng)常性感冒，是不是過(guò)敏性鼻炎？
答：有些患者所講的“經(jīng)常感冒”，實(shí)際上是指的過(guò)敏性鼻炎，因為癥狀、病史，都符合過(guò)敏性鼻炎；但有些患者講自己經(jīng)常感冒，或容易感冒，可能確實(shí)是感冒（也稱(chēng)急性鼻炎）。感冒（急性鼻炎）的特點(diǎn)是：多為受涼后引起，首先是周身不適，或有頭痛、畏寒、發(fā)熱，早期有鼻內發(fā)干，噴嚏、流清涕，持續1-2天后，鼻涕轉粘，鼻塞加重，經(jīng)過(guò)治療后，逐漸好轉。感冒的自然病程有七天左右，病程不同，表現不同。但是，過(guò)敏性鼻炎是每天發(fā)作，天天如此，并無(wú)病程長(cháng)短而癥狀不同的特點(diǎn)。這就是感冒（急性鼻炎）與過(guò)敏性鼻炎之間的區別。過(guò)敏性鼻炎按感冒（急性鼻炎）治療會(huì )有一些效果（抗感冒藥有抗變態(tài)反應性的某些作用），但不能解決復發(fā)的問(wèn)題，所以總是難以完全治好；而急性鼻炎容易反復，主要原因是體質(zhì)差引起的。
第五問(wèn)：過(guò)敏性鼻炎對身體有何嚴重影響？
答：過(guò)敏性鼻炎主要是影響生活質(zhì)量，對于從事社交活動(dòng)的人有時(shí)可能會(huì )引起一些小的尷尬，一般不至于對身體有特殊嚴重的影響，也不會(huì )轉變?yōu)榘┌Y。但是，病程較久的、較嚴重的過(guò)敏性鼻炎，有可能誘發(fā)哮喘。由于變態(tài)反性鼻炎可以引起鼻內泌物、鼻塞，因此還可以引起慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、嗅覺(jué)障礙，以及非化膿性中耳炎（耳內痛、脹悶、閉塞感、耳鳴與聽(tīng)力減退）、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏綜合征， 在小兒可以引起腺樣體肥大（打鼾、張口呼吸）等。
請參考： 鼻炎與鼻竇炎危害大
第六問(wèn)：西醫如何治療過(guò)敏性鼻炎？
答：西醫對過(guò)敏性鼻炎的治療主要包括以下方面：
1、避免過(guò)敏原攻擊：這一方法對于季節性過(guò)敏性鼻炎具有重要意義。由于季節性過(guò)敏性鼻炎主要是對在這一季節開(kāi)花的植物的花粉過(guò)敏，因此，到此植物開(kāi)花之季節，即離開(kāi)這一地域，就可避免過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生了。對常年性過(guò)敏性鼻炎的患者，則只能采取調離該地域工作、生活的方法了。
2、內服藥物：
主要是使用抗變態(tài)反應藥物，其中最常用的有三類(lèi)：
①細胞膜穩定劑或炎癥介質(zhì)阻釋劑，如色甘酸鈉、酮替芬、托普斯特；
②抗組織胺類(lèi)藥物，如撲爾敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定（恩理思、芙必叮、地恒賽）、氯雷他定（開(kāi)瑞坦、大生瑞麗）、敏奇（氮淖斯?。?、鹽酸左西替利嗪片（優(yōu)澤）、鹽酸左西替利嗪片(迪皿)；
③白三烯受體拮抗劑，如扎魯司特、孟魯司特，等。
臨床上，一般以抗組織胺藥物為多用，一般用一種即可。這些藥物主要的作用特點(diǎn)是取效快，能很快控制鼻癢、噴嚏、清涕等發(fā)作性癥狀，鹽酸左西替利嗪片（優(yōu)澤）、鹽酸左西替利嗪片(迪皿)還得改善鼻塞有明顯效果。但這些藥物對過(guò)敏性鼻炎沒(méi)有根治性作用。
此類(lèi)藥物的主要副作用是引起打瞌睡感，因此，可以只在睡前服一次即可。但很多患者對這些藥物均可以出現“耐藥性”現象，即服用一段時(shí)間后，效果越來(lái)越差。對此，可以另選其他一種。
3、鼻腔滴（噴）用藥：治療過(guò)敏性鼻炎的鼻腔用藥主有三類(lèi)。
（1）減充血劑滴鼻（噴霧）劑：用一種即可。如麻黃堿滴鼻液（呋麻液）、賽落唑啉鼻霧劑（諾通）、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸萘甲唑林滴鼻液，等等。這類(lèi)藥物的主要作用是能夠迅速地解除鼻塞，并控制流涕癥狀，但長(cháng)期使用均可能引起藥物性鼻炎（如果每天使用－2次，連續使用四周，即有可能形成藥物性鼻炎），得不尚失。因此，使用這類(lèi)藥物時(shí)，應注意2次使用之間的間隔時(shí)間至少在6小時(shí)以上，而且最好是使用幾天后，停用幾天，不是較重的鼻塞，不輕易使用，這樣可以延長(cháng)使用該類(lèi)藥物的安全期限，以不至于引起藥物性鼻炎。
鼻塞重時(shí)，可以使用減充血劑，開(kāi)始治療的第一周可以連續使用（如果有必要的話(huà)），但以后只能間歇性使用，不得每天不連續使用（使用時(shí)，一天內最好只用一次，不超過(guò)2次，并盡可能少用。）。必須有其他治療方法為主時(shí)，才可以考慮配合性應用減血劑，不得作為主要治療方法使用。
（2）局部用激素：用一種即可。常用的有輔舒良（丙酸氟替卡松鼻噴霧劑）、伯克納（丙酸倍氯米松）、曲安奈德鼻噴霧劑(星瑞克、珍德)等。這類(lèi)藥物具有抗變態(tài)反應的作用，效果維持時(shí)間也較長(cháng)，但很多患者認為，使用一段時(shí)間后，其效果越來(lái)越差。據很多研究報告認為，未發(fā)現明顯的副作用，臨床上有些人認為珍德對鼻內有明顯刺激感而難于接受。
（3）其他抗變態(tài)反應性鼻炎藥物：有一種即可。如干擾素滴鼻液、氮淖斯汀鼻霧劑（敏奇），酮替芬滴鼻液、色甘酸鈉滴鼻液，均可較長(cháng)期地使用，但酮替芬滴鼻液的副作用較為明顯，主要是引起瞌睡、口干，或胃腸道反應等。是否使用久后效果減退，本人尚不清楚。
以上三類(lèi)滴鼻經(jīng)（噴鼻藥），減充血劑一般為必用，選擇其中的一種即可；對另兩類(lèi)藥物，可各用一種，或只用一種。
此外，如果有眼癢，可以滴色甘酸鈉滴眼液。
4、鼻甲注射：鼻甲（或鼻丘）內注射藥物可以使用中藥制劑，但更多的是使用西藥制劑，常用的是激素類(lèi)藥物，如曲安奈德注射液，或強的松注射液強的龍松注射液。強的松、強的松龍注射液有很好的效果，療效維持時(shí)間可長(cháng)達半年，但該藥不是局部用激素，有一定副作用。另外，據近年的一些報道，下鼻甲注射這類(lèi)藥物，出現了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的報告至少5例以上，以及外展神經(jīng)麻痹（1例）。
5、脫敏療法：脫敏療法有兩類(lèi)。
第一類(lèi)方法是非特異性脫敏（如磷酸組織胺、鼻腔感染細菌制成菌苗，等），通過(guò)肌肉注射給藥，療程較長(cháng)，有些患者難以堅持。另外，也采用胎盤(pán)脂多醣、斯奇康注射等，有增強免疫力的效果。
第二類(lèi)是特異性脫敏療法（見(jiàn)第七問(wèn)），這是世界衛生組織推薦治療變態(tài)反應性鼻炎唯一具有根治性效果的方法。療程至少一年至一年半，最好三至四年，作用維持期在10年以上乃至終身。
目前臨床上使用的暢迪，主要適用于對螨蟲(chóng)過(guò)敏引起者，屬于常年性變態(tài)反應性鼻炎，而不是季節性變態(tài)反應性鼻炎。
6、理療：主要有激光、冷凍、離子透入、射頻治療等，目的是改變鼻黏膜的高敏感狀態(tài)。由于鼻腔黏膜局部的敏感性升高只是這一疾病的局部病理狀態(tài)，而變態(tài)反應性鼻炎最根本的因素是整體的過(guò)敏體質(zhì)，因此此類(lèi)方法具有一定效果，但仍有可能復發(fā)。
7、手術(shù)：手術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎有不同需要針對性：
一是改變鼻腔變異情況，同時(shí)也可能改善鼻腔的高敏感狀態(tài)：此類(lèi)手術(shù)方法主要有：鼻息肉摘除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下剝離術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等，有時(shí)這些手術(shù)可能需要聯(lián)合應用。
二是切斷神經(jīng)（亦可采用微創(chuàng )術(shù)的方法），或黏膜劃痕：目的是阻斷神經(jīng)傳導，從而阻止過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。由于過(guò)敏性鼻炎是一種整體性疾病在局部的反應，而手術(shù)只是解決了局部的問(wèn)題，因此手術(shù)療法亦可取得一定療效，但難免有復發(fā)的可能（有效期一般為半年以上）。
三是改變鼻腔黏膜病理狀態(tài)，以及消除“扳機點(diǎn)”：“扳機點(diǎn)”多位于鼻腔前部，當此區域受到刺激時(shí)，容易引起變態(tài)反應性鼻炎或哮喘發(fā)作，故稱(chēng)“扳機點(diǎn)”，可以運用激光、微波、低溫等離子射頻消融術(shù)（都會(huì )破壞鼻黏膜），以及鼻閾（鼻腔外側壁前部）劃“井”字手術(shù)進(jìn)行治療，多能取得一定療效（有效期約半年以上）。這幾種不同的手術(shù)方法中，劃“井”字手術(shù)不會(huì )引起損害鼻黏膜的“空鼻綜合征”后遺癥，但其他破壞鼻甲黏膜的手術(shù)，都有可能引起這一并發(fā)癥（當然，引起這一并發(fā)癥的情況，畢竟也只是少數，否則也就不會(huì )開(kāi)展這 類(lèi)手術(shù)了。但若遇上了，就倒霉了）。
值得說(shuō)明的是，兒童患者不適合于手術(shù)治療：一是由于兒童正處于發(fā)育階段，不適合破壞的手術(shù)處理；二是這些手術(shù)沒(méi)有必要全身麻醉，而兒童對局部麻醉的治療操作難以配合。西醫手術(shù)治療如果適應證掌握不嚴格，或者手術(shù)操作失誤，對鼻甲黏膜破壞過(guò)多，容易引起手術(shù)并發(fā)癥（所謂“空鼻綜合征”，主要特征是下鼻甲變得很小、鼻腔寬大，呼吸時(shí)鼻內通氣量過(guò)大，引起鼻內干燥不適、頭頭痛頭昏等癥。請看參考文章：慢性鼻炎手術(shù)不當醫案解析：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_176298.htm）
8、其他治療：如果伴有眼部作癢的過(guò)敏癥狀，可以眼部滴用色苷酸鈉滴眼液。但若耳癢，不必特殊用藥，用抗過(guò)敏的藥物口服即可；若有皮膚氣，亦無(wú)必要用局部藥物，以口服抗過(guò)敏的藥物就行，當然也可以考慮使用抗皮膚過(guò)敏藥物局部涂用。
第七問(wèn)：什么情況下適合于采用特異性脫敏療法？
答：參考文章：特異性脫敏療法：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_57730560.htm
第八問(wèn)：中醫如何治療過(guò)敏性鼻炎？
答：中醫對過(guò)敏性鼻炎以辨證論治（服中藥）為主。中藥內服的目的主要有兩個(gè)方面，一是有急性發(fā)作的情況下，能夠“急則治標”，解決陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流清涕的發(fā)作狀態(tài)；但效果肯定不如西藥滴鼻藥那么迅速，有時(shí)也不如內服西藥那樣來(lái)得那么徹底。二是“緩則治本”，目的是改善患者機體體質(zhì)狀態(tài)，無(wú)論是在急性發(fā)作期或急性發(fā)作期被控制后，這都是中藥最主要的功效目的。由于過(guò)敏性鼻炎的主要因素是患者的過(guò)敏體質(zhì)，而西醫的各種治療都不能完全有效地解決這一問(wèn)題，因此，這就顯得中醫藥治療過(guò)敏性鼻炎具有極大的臨床優(yōu)勢。中藥內服治療過(guò)敏性鼻炎，有時(shí)可以短期內服即能達到治愈的目的，但絕大多數情況下需要長(cháng)期調理（至少三個(gè)月以上，乃至斷續服藥1年以上或更長(cháng)）。中醫辨證論治的主要證型參看文章：過(guò)敏性鼻炎的中醫療法，地址：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/126020.htm
第九問(wèn)：中醫治療過(guò)敏性鼻炎還有其他治療方法否？
答：針灸療法對治療過(guò)敏性鼻炎也具有很好的療效。還有穴位貼敷法（冬病夏治法（穴位貼敷法）：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/160933.htm）、發(fā)泡療法等，都具有較好的效果。這些方法取得效果的主要原因是調整了患者的內分泌功能、免疫功能、植物神經(jīng)系統功能，便之達到平衡狀態(tài)，即中醫學(xué)所謂“陰平陽(yáng)秘”的反應狀態(tài)。中醫學(xué)認為，人體陰陽(yáng)平衡，“陰平陽(yáng)秘”，則百病不生。另外，鼻腔局部滴藥、鼻腔注射藥物、理療時(shí)離子透入等，都可以使用中藥。
第十問(wèn)：過(guò)敏性鼻炎為何難以治愈，病情容易反復發(fā)？
答：過(guò)敏性鼻炎的主要因素是過(guò)敏體質(zhì)，但與鼻腔局部的情況也不無(wú)重要關(guān)系。如果既能解決鼻腔局部的變異情況（如鼻中隔偏、鼻中隔黏膜肥厚、鼻黏膜有慢性炎癥等），又能較好地解決體質(zhì)問(wèn)題，則治療過(guò)敏性鼻炎的效果應當是較快而且療效鞏固的，但事實(shí)上很難達到這種境界。比如，只用西醫的方法治療，最大的優(yōu)勢在于解決局部問(wèn)題，難以解決體質(zhì)問(wèn)題，因此療效難以鞏固；單純采用中醫療法，最大的優(yōu)勢在于能較好地調整機體體質(zhì)問(wèn)題，但對于局部的情況又難以解決，以致取效慢或有反復。即使是既用中藥內服，也用了西醫的治療方法，也可能仍然存在療程不到位、針對性不強等因素，容易導致復發(fā)。
第十一問(wèn)：中醫、西醫兩種方法治療變態(tài)反應性鼻炎的優(yōu)勢各有哪些，如何結合起來(lái)治療本??？
答：西醫對本病有多種治療方法。①細胞膜穩定劑或炎癥介質(zhì)阻釋劑，如色甘酸鈉、酮替芬、托普斯特；②抗組織胺類(lèi)藥物，如撲爾敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定、氯雷他定（開(kāi)瑞坦）；白三烯受體拮抗劑，如扎魯司特、孟魯司特；③鼻用激素鼻腔局部應用，如丙酸倍氯米松（伯克納）鼻霧劑、丙酸氟替卡松（輔舒良）噴霧劑、曲安奈德（珍德）鼻噴霧劑、布地奈德（雷諾考特）氣霧劑；④鼻腔用減充血劑，如麻黃堿滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉噴鼻液；⑤非特異脫敏療法，如細菌脫敏、組織胺脫敏、封閉抗體脫敏（胎盤(pán)脂多醣）療法，以及特異性脫敏療法，如塵螨滴劑（暢迪）、塵螨注射劑（安脫達）；⑥其他治療方法。其中臨床上用得最廣泛的是前四種方法，主要針對變態(tài)反應的病理，具有針對性強、起效快的優(yōu)點(diǎn)，但均有一定副作用，停藥后可能易于復發(fā)。非特異性脫敏療法具有增強患者機體對變態(tài)反應原耐受力的作用，效果較鞏固，療程較長(cháng)；特異性脫敏療法是近幾年才被推廣應用的新方法，但適應證太窄，療程一年半左右，很難對多種變態(tài)反應原全部起作用，效果尚有待臨床進(jìn)一步評價(jià)。
中醫對本病的優(yōu)勢，主要體現在通過(guò)辨證論治而達到調理機體陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，即固根本、防復發(fā)；現代中藥藥理研究表明，很多藥物能夠對于變態(tài)反應的多個(gè)病理環(huán)節起干預作用，控制其發(fā)作狀態(tài)有一定效果，但總體上不及西藥針對性強、起效快。
根據對本病中西醫結合病理認識，變態(tài)反應性鼻炎因于肺脾腎陽(yáng)氣不足，可能主要是機體內分泌系統、植物神經(jīng)系統與免疫系統，以及基因因素的失調，即自我調節、自我穩定的功能不足。臨床上雖然西醫的藥物療法控制變態(tài)反應發(fā)作的效果好，但不能達到對內分泌、植物神經(jīng)、免疫系統自我穩定的調節和調理作用，這可能是西醫治療變態(tài)反應性鼻炎難以取得鞏固療效的重要原因。而中醫的辨證論治、針灸療法等，則在調整此類(lèi)患者的內分泌系統、植物神經(jīng)系統、免疫系統功能方面具有明顯效果。
因此，對于本病的治療，堅持運用中醫治療（辨證論治的中藥應用為主，可配合針灸療法）為主的方法，以持久地改善患者機體功能狀態(tài)，配合西藥治療（內服抗過(guò)敏藥物，藥物滴鼻方法）以盡早控制發(fā)作癥狀，是治療變態(tài)反應性鼻炎的主要思路和基本方法。中藥的運用需要持續，而西藥的運用，癥狀明顯則用，癥狀緩解則停止，不必持續使用。
第十二問(wèn)：治療過(guò)敏性鼻炎有何最佳方案，使過(guò)敏性鼻炎治愈后不再復發(fā)，或盡可能減少復發(fā)？
答：回答患者朋友關(guān)于：“本病的治療，是看中醫好，還是看西醫好？”根據上述中、西醫治療的基本方法與本病的病因病理情況看，個(gè)人以為，治療過(guò)敏性鼻炎應當有最佳方案，這就是中西醫結合治療，而且這還不夠，還得針對具體的個(gè)人情況，制訂不同的中西結合治療方案。以個(gè)人經(jīng)驗看來(lái)，取得比較鞏固的效果并不是很難的，以下方案可供參考：
方案一：藥物療法綜合方案
適用于各種過(guò)敏性鼻炎。
1、服中藥為主（按辨證論治原則處方），以調整機體體質(zhì)狀態(tài)，并適當較長(cháng)時(shí)間服藥（可以斷續服藥）。
2、采用西藥內服（抗組織胺藥為主），以迅速控制癥狀。癥狀一旦控制，即可以不服，再次發(fā)作，又再次服，不必每天2次地服。
3、選用合適的滴（噴）鼻藥物，以快速控制癥狀?？梢詧猿钟盟?，但不必使用同一種藥物，以免減效。但為了驗證中藥的有效性（否則要更改中藥處方），個(gè)人主張如果癥狀未發(fā)作了，也可以停用滴（噴）鼻藥物，再發(fā)作時(shí)，則再次開(kāi)始使用。
方案二：脫敏療法綜合方案：
適用于只對螨蟲(chóng)過(guò)敏的過(guò)敏性鼻炎。
1、采用特異性脫敏療法。（暢迪，滴于舌下用；安脫達，皮下注射用。這兩種均屬于對螨蟲(chóng)脫敏的藥物）
2、采用西藥內服（抗組織胺藥為主），以迅速控制癥狀。癥狀一旦控制，即可以不服，再次發(fā)作，又再次服，不必每天2次地服。
3、選用合適的滴（噴）鼻藥物，以快速控制癥狀。應當堅持用藥，但不必使用同一種藥物，以免減效。
此外，仍然可以服中藥或中成藥治療。
方案三：輔助治療方案
每一條單獨成為一個(gè)方案，每次可用1-2個(gè)方案配合于方案一、方案二使用。
1、手術(shù)療法：適用于對鼻部有異常情況者（鼻中隔偏、鼻中隔肥厚者、慢性鼻竇炎、鼻息肉）。應由醫生提出，患者同意。
2、鼻中隔劃痕療法（手術(shù)療法）。醫生、患者均可提出，雙方均應同意。
3、鼻部神經(jīng)切斷術(shù)或微創(chuàng )術(shù)。醫生、患者均可提出，雙方均應同意。
4、理療法（任選一種，方法參上文）?；颊呋蜥t生提出。
5、針灸法，或冬病夏治法（穴位貼敷法，見(jiàn)論文：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/126020.htm），或發(fā)泡療法?；颊呋蜥t生提出。6、鼻腔局部注射法?；颊呋蜥t生提出，雙方均應同意。
7、非特異性脫敏療法。
附：臨床醫案
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