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餐后2小時(shí)血糖測定是診斷和發(fā)現糖尿病的另一種重要方法。
中文名
餐后兩小時(shí)血糖
類(lèi) 型
診斷和發(fā)現病癥的方法
診 斷
糖尿病
開(kāi)始時(shí)間
從第一口飯開(kāi)始計時(shí)
目錄
1
簡(jiǎn)介2
優(yōu)點(diǎn)3
檢查4
典型癥狀5
正常值的范圍6
治療7
檢測的意義簡(jiǎn)介
餐后2小時(shí)血糖受所進(jìn)食物的種類(lèi)、胃腸蠕動(dòng)快慢、飯后運動(dòng)量和餐前血糖水平等多種因素影響。
兩小時(shí)血糖是指從第一口飯吃下去開(kāi)始，過(guò)兩小時(shí)測得的血糖值。餐后兩小時(shí)血糖對監測血糖控制情況是非常有用的一個(gè)指標，這是因為：測餐后兩小時(shí)血糖容易發(fā)現可能存在的餐后高血糖水平。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖卻很高，如果只查空腹血糖，往往會(huì )耽誤病情。餐后兩小時(shí)血糖值能較好地反映飲食及服藥是不是合適，可根據餐后兩小時(shí)血糖水平來(lái)調整飲食和藥物，這是空腹血糖所不能代替的。餐后兩小時(shí)血糖不會(huì )影響正常服藥、不會(huì )影響正常進(jìn)餐、也不會(huì )影響血糖波動(dòng)。
體檢中的餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開(kāi)始計時(shí)，整2個(gè)小時(shí)后測血糖。體檢中測量時(shí)應按與平時(shí)一樣的時(shí)間和劑量服藥、注射胰島素和吃飯。
體檢查餐后2小時(shí)血糖，反映胰島β細胞儲備功能的重要指標，即進(jìn)食后食物刺激β細胞分泌胰島素的能力。若功能良好，周?chē)M織對胰島素敏感，無(wú)胰島素抵抗現象，則餐后2小時(shí)血糖值應下降到4.6～7.8毫摩爾/升。但若儲備功能雖好，甚至一些糖尿病患者分泌胰島素比正常人還高，卻由于周?chē)M織對胰島素抵抗，或胰島素抵抗雖不明顯，但胰島β細胞功能已較差，則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。
優(yōu)點(diǎn)
1）首先是容易抓住可能存在的餐后高血糖值。不少非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人空腹血糖不高，而餐后血糖則很高，只查空腹血糖往往會(huì )自以為血糖控制良好而耽誤病情。
2）餐后兩小時(shí)血糖能較好地反映吃飯及服藥是不是合適，這是空腹血糖所不能代替的。
3）餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不影響正常服藥和打針，也不影響正常進(jìn)餐，所以不引起血糖波動(dòng)。
4）值得提醒的是以下兩個(gè)問(wèn)題：
①測定餐后兩小時(shí)血糖前必須和平時(shí)一樣吃藥或打針，吃飯的質(zhì)與量也要和平時(shí)一樣，否則就不能了解平時(shí)血糖控制的情況。
②餐后兩小時(shí)血糖應該從進(jìn)餐第一口開(kāi)始計算，因為吃第一口時(shí)，胃腸道的消化吸收就已經(jīng)開(kāi)始，就是三口并作一口吃，胃腸道也得一口一口地消化。有人從進(jìn)餐中開(kāi)始計算時(shí)間，也有人從吃完飯后開(kāi)始計算時(shí)間，這些方法都不正確，有可能影響測定結果。
檢查
餐后血糖不僅預示著(zhù)血糖控制的好壞，而且餐后血糖值越高心腦血管疾病發(fā)生的概率性越大。 數據顯示，糖友患上心血管病的可能性是普通人的2—4倍。并且，那些患有糖尿病的人死于心血管疾病的危險是非糖尿病人的3倍。大規模臨床研究發(fā)現，隨著(zhù)餐后血糖的增高，總的冠心病發(fā)生率和致死性冠心病發(fā)生率也逐漸增高。餐后血糖越高，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機會(huì )就越高。
餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高，因此，餐后高血糖對腎臟和眼睛的傷害也很大;它還會(huì )影響到認知功能，降低大腦對信息的處理能力，降低記憶力和注意力;餐后高血糖還可導致情緒的改變，會(huì )使人感到精力不足、抑郁等。
餐后2小時(shí)血糖測定是診斷和發(fā)現糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小時(shí)血糖明顯增高，也可診斷為糖尿病。其方法是，早晨空腹時(shí)進(jìn)餐一個(gè)2兩重的(約100克)饅頭或進(jìn)餐75克葡萄糖，然后于餐后2小時(shí)抽血測血糖，若血漿血糖大于等于200mg/dL(11.1mmol/L)，即使空腹血糖正常，也可診斷為糖尿病。若結果dL(7.8mmol/L)，可以排除糖尿病。若結果>140mg/dL(7.8mmol/L)，尚需進(jìn)一步做75g口服葡萄糖耐量試驗，才能做出診斷。
餐后2小時(shí)血糖檢查實(shí)際上是一種簡(jiǎn)化的葡萄糖耐量試驗。由于這種方法較口服葡萄糖耐量試驗抽血次數少，簡(jiǎn)單易行，易為患者接受，所以為臨床上用于篩選和發(fā)現空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。測定餐后2小時(shí)血糖有兩方面的意義，一是用于診斷，二是觀(guān)察糖耐量的恢復情況，借以反映胰島的功能狀態(tài)。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，空腹血糖已恢復正常，而餐后血糖仍高，常提示病人耐糖功能仍不好，胰島紊的分泌尚屬延遲。若空腹血糖正常，餐后血糖也正常，說(shuō)明病人耐糖功能較好，胰島功能好轉。
典型癥狀
1）多尿：每晚尿量達3000～5000毫升，甚至更多。排尿次數也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便一次。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
2）多飲：由于高糖環(huán)境造成的細胞內缺水；由于多尿，水分丟失過(guò)多，出現煩渴多飲。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。
3）多食：由于大量排糖，細胞處于缺乏能量狀態(tài)，因此需要補充，引起食欲增加；又因高血糖刺激胰島素分泌，也使患者易產(chǎn)生饑餓，兩者使患者食欲大增，總有吃不飽的感覺(jué)。
4）消瘦：大量脂肪組織分解，以替代能量的缺乏，導致患者體重減少，不典型的或病情較輕的糖尿病患者癥狀較不明顯。有的患者空腹血糖正常，但飯后有高血糖及尿糖。這些患者糖代謝紊亂不嚴重，他們沒(méi)有明顯的“三多一少”。有的患者葡萄糖腎糖閾較高，雖然有空腹高血糖或明顯的糖尿病性微血管病變，但并不出現尿糖。有的患者雖無(wú)典型癥狀，但已出現末梢神經(jīng)病變，大血管的病變等。
這些患者多半不會(huì )主動(dòng)去醫院看病，有的患者雖有癥狀，卻被自己忽視，錯誤地認為多飲、多尿是自己的習慣而非疾??；多食被認為是食欲好，是身體健康的標志；體重下降被解釋為工作太忙等等。這些患者往往在一段時(shí)間乃至若干年后，因為視力減退、水腫、蛋白尿、足部潰瘍、牙周炎或尿潴留到醫院檢查時(shí)，才被發(fā)現有高血糖，進(jìn)而確診為糖尿病。這時(shí)候，并發(fā)癥損害自己和周?chē)呐笥选?div style="height:15px;">
正常值的范圍
餐后血糖正常值有著(zhù)一定的范圍，只要是在范圍之內的，都表示健康狀況良好。那么，餐后血糖正常值是多少呢?餐后血糖正常值的判斷，沒(méi)有一個(gè)時(shí)間界限，但是，臨床醫學(xué)，一般都拿餐后兩小時(shí)血糖含量作為標準，因為這個(gè)時(shí)候是最具有代表意義的，而且，更加準確。
餐后血糖正常值檢測的方法有很多種，血糖檢查選擇不同的診斷方法，餐后血糖正常值具體的結果也不同，這是因為不同的人體其體質(zhì)不同。
因此餐后血糖正常值也存在著(zhù)一定的差異，餐后血糖正常值的差異存在是正常的。
餐后血糖正常值在7.8毫摩爾每升以下，如果餐后兩小時(shí)的血糖含量在這個(gè)范圍的話(huà)，那么基本上可以認為是血糖含量比較正常的，而且是比較理想的狀態(tài)。餐后血糖正常值指的就是這個(gè)范圍。
餐后血糖值在7.8毫摩爾和11.1毫摩爾每升之間，如果餐后血糖含量在這個(gè)范圍的話(huà)，被稱(chēng)為糖耐量異常，或者是血糖偏高，這個(gè)時(shí)候就要多加注意了，因為這是糖尿病的先兆，不能忽視這個(gè)癥狀。
餐后血糖值在11.1毫摩爾每升以上，毫無(wú)疑問(wèn)，假如餐后血糖含量在11.1毫摩爾以上的話(huà)，那么，就一定是糖尿病患者了。如果要判斷是否糖尿病，那么，這個(gè)數值就是判斷糖尿病的最佳范圍了。
餐后血糖正常值是衡量身體健康的重要標準，了解這些對于關(guān)注身體健康非常重要，餐后血糖正常值只有在健康標準值之內，才能確定身體的健康狀況。
餐后血糖正常值對于人體健康來(lái)說(shuō)有著(zhù)重要的意義，由于不同的人體質(zhì)不同，其具體的血糖值也有差異，因此餐后血糖正常值僅僅是一個(gè)范圍，而不是準確的數值。餐后血糖的正常與否，關(guān)系到患者的健康與治療，因此餐后血糖正常值要特別引起重視。
以上就是餐后血糖正常值的范圍，總之，餐后血糖正常值最好控制在7.8毫摩爾每升以下，這才是最正常的餐后血糖正常值。請大家警惕糖尿病的危害，重視餐后血糖正常值。希望可以幫到大家。
治療
如果空腹血糖超高6.2mmoL/L，餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L，這些人要注意了是血糖受損，屬于糖尿病前期。這種情況會(huì )有二種結果，如果進(jìn)行有效干預控制血糖正常值有可能防止發(fā)病，如果沒(méi)有有效控制則會(huì )發(fā)生糖尿病。糖尿病前期的治療也要等同于糖尿病的治療。你要采取積極的態(tài)度有效的進(jìn)行控制，采用控制飲食、增加運動(dòng)、控制體重、經(jīng)常進(jìn)行血糖監測、充分了解糖尿病知識。
一、藥物治療：
二、非藥物治療：
1、控制飲食：
適當節制飲食，可減輕胰島β細胞負擔，為治療糖尿病病的主要方法。一般每日主食控制在6兩左右，不足部分以蔬菜補充。主食中應增加豆類(lèi)，副食品也應增加豆制品，以減少糖類(lèi)攝入。
2、增加運動(dòng)：除飲食控制外，還要適當運動(dòng)，促進(jìn)糖的利用，為治療本病的重要方法。
3、減輕體重：肥胖是引起糖尿病的重要因素，控制體重可有效減輕胰島負擔，有利于糖尿病的恢復。
檢測的意義
隨著(zhù)生活的富裕，衛生宣教，人們對威脅健康的某些疾病關(guān)注越來(lái)越密切，這其中就包括糖尿病，有一些人對糖尿病有一定認識，經(jīng)常通其過(guò)檢測餐后兩小時(shí)血糖來(lái)給自己診斷或排除糖尿病，實(shí)通過(guò)檢測餐后兩小時(shí)血糖，僅能發(fā)現一部分糖尿病患者。有相當多癥狀不明顯的糖尿病前期及早期患者往往因為對之片面的了解會(huì )延誤了自己的病情。
在糖尿病前期和早期，負責分泌胰島素的胰島β細胞的分泌功能受到輕度損害，然而胰島素的基礎分泌尚能控制空腹狀態(tài)下血糖水平，因此還能保持空腹血糖正常。由于進(jìn)餐后食物被胃腸道消化吸收，血中葡萄糖含量明顯升高，對胰島素的需求量也相應加大。而此時(shí)，那些胰島功能受損或存有缺陷者，胰島素的分泌量不能代償體內的碳水化合物，餐后血糖水平自然就會(huì )較正常人明顯偏高。臨床觀(guān)察中發(fā)現，從空腹血糖正常、餐后血糖異常到空腹、餐后血糖均異常，是大部分糖尿病患者病程由輕及重的發(fā)展規律。我們知道正常人空腹血糖一般分布在3.9到6.1mmol/L之間，這其中絕大部分布在4.4至5.6mmol/L。
餐后兩小時(shí)血糖應在4.4至7.8mmol/L。世界衛生組織糖尿病診斷標準中規定，當空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L，不論餐后血糖是否正常，就可診斷為糖尿??；若空腹血糖正常，而餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L，也應診斷為糖尿??；若空腹血糖正常，餐后兩小時(shí)血糖在7.8至11.1mmol/L之間，則被認為是處于由糖耐量正常向糖尿病發(fā)展的糖耐量低減階段，是糖調節受損（IGR）的臨床表現，也即糖尿病前期。糖調節受損（IGR）可分為兩種狀態(tài)，即空腹血糖受損（IFG）和糖耐量受損（IGT）。為了提高糖尿病或糖尿病前期的檢出率中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )建議臨床將IFG下限診斷切點(diǎn)從6.1mmol/L降至5.6mmol/L,上限7.0mmol/L不變，。
其實(shí)正常人的內分泌系統對機體內環(huán)境的變化相當靈敏，能隨時(shí)根據機體內環(huán)境的變化，調整胰島素等各種激素的分泌量，以維持身體內環(huán)境穩定，保證機體正常運轉。
因而，對于健康人來(lái)說(shuō)，不管吃了什么、吃得多少，機體總會(huì )分泌足夠的胰島素參與糖代謝，以保證血糖水平維持在正常范圍。所以，只要是空腹高于6.1mmol/L或早、中、晚任一餐餐后兩小時(shí)血糖高于7.8mmol/L，就應高度警惕。
