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血糖檢測儀

1 血糖檢測儀-電化學(xué)法和光反射技術(shù)

血糖檢測儀
電化學(xué)法采用檢測反應過(guò)程中產(chǎn)生的電流信號的原理來(lái)反應血糖值,酶與葡萄糖反應產(chǎn)生的電子通過(guò)電流記數設施,讀取電子的數量,再轉化成葡萄糖濃度讀數。
光反射法是檢測反應過(guò)程中試條的顏色變化來(lái)反應血糖值的,通過(guò)酶與葡萄糖的反應產(chǎn)生的中間物(帶顏色物質(zhì)),運用檢測器檢測試紙反射面的反射光的強度,將這些反射光的強度,轉化成葡萄糖濃度。
光反射技術(shù)的優(yōu)勢是比較成熟,穩定,而且在緊急情況下可以通過(guò)目視檢查試紙背面的顏色變化進(jìn)行輔助判斷血糖的高低。但是這種方法在強光環(huán)境下操作會(huì )產(chǎn)生誤差(如夏天室外);另外高脂血癥和高膽紅素血癥的病人用這種家用血糖儀進(jìn)行測試時(shí),誤差也會(huì )加大。
血糖檢測儀
電化學(xué)法則不會(huì )受到上面兩種因素的干擾,但是使用中的微波爐、手機則會(huì )影響儀器的準確性;因此在使用這類(lèi)儀器進(jìn)行血糖監測時(shí),應避免儀器受到電磁輻射。您可以根據實(shí)際使用情況來(lái)選擇。
任何一種方法,其試紙都有一定的檢測范圍,超過(guò)這個(gè)范圍,血糖濃度和電位或者顯色深淺不成線(xiàn)性關(guān)系。高于某一濃度,電化學(xué)法儀器呈現飽和狀態(tài),對血糖值變化不再敏感。

2 血糖檢測儀常識:

2.1 1.購買(mǎi)血糖儀時(shí)應注意什么?

  首先應了解血糖儀的種類(lèi),血糖儀按工作原理分為兩大類(lèi):光化學(xué)法和電極法兩大類(lèi)。光化學(xué)法血糖儀穩定性,準確性較好;電極法血糖儀因為電極材質(zhì)的不同,內置矯正系統的差異,價(jià)格和準確性、穩定性有較大差異,這類(lèi)血糖儀需血量少,測試結果快(數秒)。第二,應注意性?xún)r(jià)比,包括試紙的價(jià)格。第三,應注意售后服務(wù),試紙較易買(mǎi)到。第四,買(mǎi)到一個(gè)血糖儀應該仔細地閱讀使用說(shuō)明書(shū),注意了解儀器的特點(diǎn)和特殊要求,測試過(guò)程中如有疑問(wèn),應及時(shí)與專(zhuān)業(yè)人士溝通。

2.2 2.血糖試紙如何保存?

  血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應該注意:每次取出一條試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內用完;如可能的話(huà),盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。

2.3 3.血糖儀的測試過(guò)程中應注意什么問(wèn)題?

 ?、俦M量在室溫下;②避免將儀器置于電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話(huà)、微波爐等)附近;③采血量不能過(guò)多或過(guò)少(特別是光化學(xué)法的血糖儀)。

2.4 4.采血時(shí)應注意什么?

  取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取,多數人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應從指跟向指端(采血點(diǎn))方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準確性。如果擠不出血或血量較少怎么辦?可能與下列原因有關(guān):①末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。②采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下手”。③擠血的技巧沒(méi)掌握。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應在取血點(diǎn)至少0.5cm以上,擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來(lái)呢?

2.5 什么是血糖 正常值是多少?

  血糖是指血液中所含的葡萄糖,血糖測定是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標.其靜脈血漿正常值為3.6~6.1毫摩/升(65~110毫克/分升)。

2.6 血糖檢測儀自測注意事項

  1、血糖檢測儀應定期到醫院或售后服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行校正核準,特別是當血糖監測結果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時(shí)建議抽取靜脈血測定血糖。
2、當近期經(jīng)常出現低血糖時(shí),最好監測餐前血糖和夜間血糖;而當近期血糖常常較高時(shí),應該監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,這樣更能準確地反映出血糖升高的程度。
3、隔一段時(shí)間在某一天的不同時(shí)間測血糖要比在每天的同一時(shí)間監測血糖效果好。因為前者更容易反映出一天24小時(shí)中血糖的變化規律,而如果每天都在同一時(shí)間測血糖,那么總是不知道一天中其它時(shí)間血糖水平控制如何。

3 選購血糖儀“10大要訣”

  測試原理
血糖儀的原理主要分兩種:光化學(xué)法和電化學(xué)法。光化學(xué)法的血糖儀類(lèi)似CD機,有一個(gè)光電頭。這種血糖儀價(jià)格比較便宜,但探測頭暴露在空氣里,很容易受到污染,影響測試結果,誤差范圍在正負0.8,因而,必須經(jīng)常清潔光孔,使用兩年后建議到維修站做一次校準。電化學(xué)法的血糖儀可以避免污染,誤差范圍在正負0.2。正常使用的情況下,不需要校準。
采血方式
血糖測試時(shí)所用的血糖試條,與各品牌血糖儀是專(zhuān)用配套的,在各品牌之間不能通用。目前市場(chǎng)上的血糖試條有兩種采血方式:滴血式和虹吸式。滴血式的血糖試條,測試時(shí)需要血樣多,需要將血樣滴加到試條上,血滴太多、太少或者位置不準確都會(huì )影響測試值。而采用虹吸自動(dòng)吸血方式的血糖試條,需要血樣少,加樣量可以自動(dòng)控制,試紙有能顯示血液是否適量的確認點(diǎn),操作簡(jiǎn)單,也可避免加血樣誤差,進(jìn)而保證測試結果的準確性。
測試模式及按鈕
血糖儀的測試模式是非常重要的,測試過(guò)程全自動(dòng)是指在插入血糖試條能自動(dòng)開(kāi)機、加入血樣后進(jìn)入測試程序顯示測試結果、拔出試條自動(dòng)關(guān)機并將測試結果自動(dòng)存儲,這種血糖儀使用簡(jiǎn)單,有助于提供更準確的測試結果。
有時(shí)病友需要對血糖儀進(jìn)行必要的校正碼調整、存儲結果的查詢(xún)以及刪除存儲結果等操作,因而,血糖儀具有適當數量與大小的、功能區分清晰的按鈕是很有必要的。
電源
血糖儀測試中一般需要有足夠大的電壓以保證芯片的正常工作,因而,它的電源一般采用紐扣電池甚至是專(zhuān)用電池。但紐扣電池和專(zhuān)用電池更換困難,導致有些血糖儀購買(mǎi)后無(wú)法正常使用。目前,有的血糖儀可用1節普通七號電池,使用較方便。
測試結果的記憶存貯功能
測試后,進(jìn)行測試結果的記憶存貯有助于了解病友一段時(shí)間內的血糖變化。因而,適當的存貯容量是非常必要的。
自動(dòng)溫度校正動(dòng)能
不管是電化學(xué)法還是光化學(xué)法,酶反應是測試的基礎。酶反應受溫度的影響很大,因而,血糖儀內最好有內置溫度傳感器,可以自動(dòng)進(jìn)行溫度校正,保證測試結果不受測試時(shí)溫度的影響。
血糖試條的包裝方式
血糖測試試條對保存的濕度環(huán)境很敏感,試條受潮后測試值會(huì )不準確。因此,大部分瓶裝試條都會(huì )要求開(kāi)啟試條瓶后,三個(gè)月內必須將試條用完,并且每次開(kāi)啟瓶蓋都要求非常迅速。因此個(gè)人用戶(hù)最好選用單支包裝的試條。
顯示屏的大小
血糖儀的大小應符合測試時(shí)操作的需要,過(guò)大和過(guò)小均是不可取的。以一只手穩定地握住,自己能方便地測試操作為佳。同時(shí),適當大小的血糖儀可以保證提供足夠大的顯示屏,即使中老年病友使用也不用擔心看不清測試結果。
價(jià)格
在血糖儀選購中價(jià)格不是最重要的,關(guān)鍵是質(zhì)量,但一般比較好的血糖儀都在千元上下,對很多家庭也是一筆額外負擔,需要綜合衡量。實(shí)際上,試條的價(jià)格更重要,儀器是一次性的費用,但試條的購買(mǎi)是長(cháng)期的。選擇能穩定長(cháng)期供應并且價(jià)格經(jīng)濟的試條,可以節約不少經(jīng)濟支出。
售后服務(wù)
應了解血糖儀的售后服務(wù)工作,試條的供貨情況是否到位,防止出現“有炊無(wú)米”的情況。
綜合考慮以上的因素后,相信您一定能選購到一款適合自己使用的準確、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟的血糖儀。

4 血糖儀的發(fā)展歷史

  血糖儀的發(fā)明者為湯姆-克萊曼斯(Tom Clemens)。他于1966年開(kāi)始研究血糖儀,1968年首先開(kāi)發(fā)出了幾臺血糖儀的模型并于當年的四月份申請專(zhuān)利。此測量血糖的儀器為Ames Reflectnce Meter由Ames(拜爾)公司生產(chǎn)。當時(shí)的價(jià)格折合人民幣大約4100元(USD495)。
1971年的9月14日,在A(yíng)mes Reflectance Meter上市以后的第二年,該產(chǎn)品獲得美國專(zhuān)利,專(zhuān)利號為U.S.Pstent3605815。第一臺真正商業(yè)化的血糖儀,Dextrometer是由Ames公司于1979年推出的。對于病人來(lái)說(shuō)第一代血糖儀的使用過(guò)程是非常煩瑣的,首先在試紙上滴加血樣,需要等一分鐘后用水沖洗以去除紅細胞,再將試紙插入機器以讀取結果。
尿糖、靜脈血糖時(shí)代
自1840年前后發(fā)明了尿糖和靜脈血糖檢查法,直到1966年湯姆克萊曼斯發(fā)明血糖儀,在這期間,尿糖和靜脈血糖檢查一直是糖尿病診斷和病情監測的主要指標。當時(shí)尿糖檢查采用的是班氏液燒灼法,比較麻煩,不夠準確,目前已逐漸被氧化酶試紙法取代,經(jīng)濟欠發(fā)達地區仍在沿用。而靜脈血糖測定目前主要用于糖尿病診斷。
今天:血糖儀時(shí)代
1966年研制成功血糖儀,經(jīng)過(guò)40多年的不斷改進(jìn)發(fā)展到今天的樣子。
第一代:水洗血糖儀,于1979年推出,在試紙上滴血,一分鐘后用水洗去紅細胞,再將試紙插入儀器內,以讀取結果,比較煩瑣。
第二代:擦血式血糖儀,于1980年推出,血樣與試紙反應后將試紙上的血細胞輕輕擦去就可以讀數了,反應時(shí)間短,結果準確。1986年推出了帶有記憶功能的血糖儀。
第三代:比色血糖儀,于1987年研制推出,不需擦血,操作方便。
第四代:電化學(xué)法血糖儀,于1986年推出,隨后電化學(xué)法取代了比色法。電化學(xué)法血糖儀體積小,方便,反應時(shí)間短。
第五代:多部位采血血糖儀,可以在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等部位采血,僅需0.3微升。鼓勵患者更多檢測血糖,減少并發(fā)癥,節省費用。
科學(xué)家們?yōu)榱耸寡菣z測免去采血痛苦,同時(shí)攜帶方便,又研制出一些特殊類(lèi)型的血糖檢測儀,如:
角膜鏡血糖儀:感受器放置在角膜鏡中,患者可通過(guò)照鏡子來(lái)觀(guān)察角膜鏡和圖表上感光材料的顏色,從而確定血糖水平。綠色是正常的,紅色輕度增高,紫色明顯增高。深受患者青睞。
淚糖測定儀:眼淚中的糖分與血漿中糖含量非常接近,當人體的血糖變化時(shí),淚糖也會(huì )相應地改變。這種檢測方法費用低,而且不疼。
手表血糖儀:可以像手表一樣戴在手腕上,當血糖低于85毫克/分升就會(huì )發(fā)出警報聲,因此可以安全、有效地發(fā)現患者的夜間低血糖。盡管有32%患者在睡眠時(shí)被警報聲叫醒,但患者還是樂(lè )意使用它。美國2002年已批準其在兒童糖尿病患者中使用。
臂膀植入血糖儀:由一個(gè)植入皮下的感應器和外部測量?jì)x兩部分組成。感應器的直徑6毫米,厚度如同普通紙張一般,無(wú)需電源驅動(dòng)。當患者在測量?jì)x前揮動(dòng)植入感應器的臂膀時(shí),測量?jì)x就能借助脈沖的方式讀出患者的血糖值,工作原理和裝在商店待售服裝上的磁感應防盜器相似。
明天:集成血糖儀時(shí)代
胰島素泵和血糖儀連接組成,是完全自動(dòng)化的血糖監測和胰島素輸注系統,由戴在手腕部火柴盒大的血糖儀監測血糖,其結果能通過(guò)無(wú)線(xiàn)電模塊將相關(guān)的信息自動(dòng)傳遞到胰島素泵,胰島素泵再根據指令輸注胰島素。儀器會(huì )不間斷地測定血糖,依據血糖水平胰島素泵自動(dòng)輸注適量的胰島素,使血糖維持正常水平。完全模擬正常人的胰島血糖調節功能。該儀器佩戴使用,將微泵、微通道、硅針與控制系統為一體,體積小,無(wú)痛。這樣就不用每天測血糖和注射胰島素了,可以給患者減輕痛苦,帶來(lái)極大的方便。 
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