急性腎衰竭(acuterenalfailure,ARF)是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征,是因腎循環(huán)衰竭或腎急性腎衰竭小管的變化而引起的一種突發(fā)性腎功能乎完全喪失,因此腎臟無(wú)法排除身體的代謝廢物。當腎臟無(wú)法行使正常功能時(shí),會(huì )導致毒素,廢物和水份堆積在體內,而引起急性腎衰竭?;純撼霈F氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。1992年我國腎病學(xué)界討論規定,ARF時(shí)血清肌酐(SCr)值應每日上升44~88μmol/L(0.5~1.0mg/dl)。狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死(ATN)。近年來(lái)有另一種尿量正?;蚰蛄枯^多的急性腎功能衰竭,其特點(diǎn)是尿量正?;蜉^多,但氮質(zhì)血癥逐日加重乃至尿毒癥,稱(chēng)為非少尿型急性腎功能衰竭。
[病例]
青島靜康醫院急性腎衰竭病例
患者李女士于三個(gè)月前因患“牛皮癬”口服大量中草藥后,出現惡心嘔吐、乏力、水腫等癥狀,就診于青島某大附院,查血肌酐ian180umol/L,治療兩月后復查血肌酐升至320umol/L,癥狀無(wú)改善,后轉入靜康醫院做進(jìn)一步治療。
入院診斷為急性間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭。
入院后治療給予“海洋生命循經(jīng)護腎療法”,配合西醫手段起到保腎排毒、降壓的治療效果。15天后,患者惡心、嘔吐的癥狀消失,乏力腹脹明顯好轉,治療20天時(shí),復查血肌酐降至210umol/L,出院后自助鞏固治療。
囑定期來(lái)院復查,目前病情穩定。
[癥狀]
急性腎衰竭癥狀有哪些?急性腎功能衰竭的臨床過(guò)程分為四期即開(kāi)始期、少尿或無(wú)尿期、多尿期和恢復期。中毒所致者可能無(wú)開(kāi)始期。將各期的病理生理改變和臨床癥狀分述如下:
急性腎衰竭癥狀之開(kāi)始期
當機體發(fā)生上述休克等病因之后,血容量不足、血壓下降、腎血管即發(fā)生收縮,腎血流量減少,腎小球濾過(guò)率亦減少,使尿量減少,加以機體反應增加了抗利尿激素、醛固酮和促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,使尿量進(jìn)一步減少,比重升高,尿鈉減低。本期以血容量不足和腎血管痙攣為主,臨床上只有原發(fā)病的病征和尿少。本期對預防急性腎功能衰竭的進(jìn)展很重要,如能及時(shí)進(jìn)行妥善處理,即能避免發(fā)展至器質(zhì)性腎功能衰竭階段。
急性腎衰竭癥狀之少尿或無(wú)尿期
致病因素持續存在即可引起腎實(shí)質(zhì)的損害,主要是腎小管上皮細胞的變性與壞死,從而進(jìn)入少尿或無(wú)尿期。凡24小時(shí)尿量少于400毫升者稱(chēng)為少尿,少于100毫升者稱(chēng)為無(wú)尿。本期的主要臨床表現有:
1.水的排泄紊亂
(1)少尿或無(wú)尿:少尿的發(fā)生機理為①腎血流量減少,腎小球濾過(guò)率降低使尿液形成減少。②腎間質(zhì)水腫,壓力增高,進(jìn)一步影響腎血流量,導致少尿。③腎小管上皮基底膜破裂,管腔和腎間質(zhì)相通,尿液可逆流至腎間質(zhì),回到靜脈系統。④色素管型阻塞腎小管妨礙尿液排出。少尿期尿量的減少可突然發(fā)生,亦可逐漸出現。少尿期一般持續7~14天。少尿期愈短,預后愈好。非少尿型急性腎功能衰竭的病例尿量并不減少。本期尿液呈酸性反應,比重固定在1.010上下、一般均在1.014以下。溶血型或擠壓型急性腎功能衰竭患者可出現血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。尿檢查可有蛋白,鏡檢有紅細胞、顆?;蚣t細胞等管型。尿內鈉含量增高,尿素及肌酐濃度減低。
(2)水中毒:在腎臟排尿減少和代謝旺盛而產(chǎn)生過(guò)多內生水的情況下,如攝入過(guò)量液體和鈉鹽,即可產(chǎn)生水中毒。這是少尿期的一種嚴重并發(fā)癥,其臨床表現為全身軟組織水腫,急性肺水腫和腦水腫。肺水腫時(shí)早期僅有肺底部啰音及呼吸音減低,嚴重時(shí)全肺滿(mǎn)布水泡性呼吸音,并有呼吸困難,口唇青紫等。腦水腫時(shí)頭痛、嘔吐、神志不清和抽搐。水中毒一方面可由于全身過(guò)多的水潴留,加重心臟負擔,引起心力衰竭;另一方面還可導致電解質(zhì)紊亂,從而危及患者的生命。因此,水中毒是急性腎功能衰竭的主要死亡原因之一。
2.電解質(zhì)紊亂
(1)高鉀血癥:成人血鉀在7毫當量/升以上者稱(chēng)為高鉀血癥。它是急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥,也是主要的死因之一。高血鉀的原因主要是排出減少、內生和攝入增加所致。少尿期尿鉀排出減少引起鉀在體內蓄積。組織損傷、感染和熱量不足所致的旺盛的細胞分解代謝、代謝性酸中毒和缺氧皆可使鉀從細胞內外逸,使血鉀濃度升高。如再攝入含鉀食物或大量輸入庫血時(shí),血鉀更高。
高鉀血癥的主要表現為循環(huán)系統的征象,如心跳緩慢、心律不齊、血壓下降、嚴重時(shí)可致心跳聚停。其次表現為煩躁、神態(tài)恍惚、反應遲鈍、手足感覺(jué)異常、肌肉酸痛、肢體麻木等。心電圖改變往往在臨床癥狀尚未明顯之前就已顯示。如T波高聳、P波消失、QRS增寬、甚至心室纖顫,心臟停搏等。
高血鉀癥狀的出現與病人血鈉和血鈣的濃度有關(guān)。血鈉和血鈣濃度正常時(shí)癥狀不一定明顯,而血鈉和血鈣濃度降低時(shí)容易出現癥狀。如同時(shí)有酸中毒,則高血鉀的癥狀更易出現。
(2)低鈉血癥:急性腎功能衰竭時(shí)的低鈉血癥多為稀釋性低鈉血癥。其原因為細胞外液增加,鈉被稀釋?zhuān)c離子用于中和酸性物質(zhì)隨尿排出及由細胞外進(jìn)入細胞內與鉀離子置換等。只有在發(fā)生急性腎功能衰竭前有嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等情況時(shí),才可能發(fā)生真正的缺鈉性低鈉血癥。一般中度低鈉血癥常無(wú)癥狀,或僅表現為倦怠,眼窩下陷,頭暈、神志淡漠等。嚴重時(shí)可發(fā)生腦水腫,導致低滲性昏迷。
(3)高磷血癥:當腎功能衰竭時(shí)磷酸鹽的排泄受到影響,形成高磷血癥。它本身并不產(chǎn)生癥狀,但可影響血中鈣離子的濃度,使之更趨下降。
(4)低鈣血癥:由于磷從腎臟排泄發(fā)生障礙而改則腸道排泄,并與鈣結合成不吸收的磷酸鹽而形成低鈣血癥。由于酸中毒時(shí)鈣的游離度增加,故不出現臨床癥狀,如一旦酸中毒被糾正,則可出現低鈣性抽搐。
(5)高鎂血癥:正常情況下鎂主要由腎排出,故腎功能衰竭時(shí)可產(chǎn)生高鎂血癥。正常血鎂為1.5~2.5毫當量/升,一旦血鎂高于6毫當量/升時(shí)就會(huì )出現癥狀,如深部肌腱反射消失、心動(dòng)過(guò)速、各種心臟傳導阻滯、血壓降低、肌肉癱軟等,重者嗜睡并可出現昏迷。
3.代謝性酸中毒:急性腎功能衰竭時(shí)由于酸根的滯留并消耗過(guò)多的堿儲,加上腎小管泌氫制氨能力低落,致鈉離子和堿性磷酸鹽不能回收和保留,導致代謝性到中毒。這種酸中毒常為進(jìn)行性,且不易徹底糾正,臨床上表現為軟弱、嗜睡、甚至昏迷、心縮無(wú)力、血壓下降、并可加重高鉀血癥。
4.氮質(zhì)血癥:急性腎功能衰竭時(shí)體內蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能從腎臟排泄,加上感染、創(chuàng )傷、不能進(jìn)食等情況,體內蛋白質(zhì)分解代謝旺盛,引起血內非蛋白氮的含量大幅度地增加,臨床上即出現氮質(zhì)血癥及尿中毒癥狀。輕度者無(wú)顯著(zhù)臨床癥狀。中度者惡心嘔吐,進(jìn)而出現腹脹、腹瀉等消化道癥狀。重者嗜睡、昏迷乃至死亡。
5.高血壓:急性腎功能衰竭患者中,約有2/3病例出現不同程度的高血壓,其原因主要是腎臟缺血而產(chǎn)生過(guò)多的升壓物質(zhì)。
6.心力衰竭:心力衰竭是少尿期的主要并發(fā)癥之一,常發(fā)生于肺水腫和高血壓之后,應嚴加注意。
7.出血傾向:急性腎功能衰竭時(shí)由于血小板的缺陷、毛細血管脆性增加,凝血酶元的生成受到抑制,可有明顯的出血傾向,主要表現為鼻衄、皮下瘀斑、口腔齒齦及消化道出血。
8.貧血:幾乎所有病例都有進(jìn)行性貧血現象。產(chǎn)生貧血的原因,一方面是由于創(chuàng )傷、出血、溶血等造成紅細胞的過(guò)多損失和破壞;另一方面是由于尿毒癥的毒物質(zhì)抑制了骨髓紅細胞的生成。
急性腎衰竭癥狀之多尿期
病人如能得到正確的治療而安全渡過(guò)少尿期,已壞死變性的腎小管上皮細胞逐漸再生修復,未被損害的腎單位逐漸恢復其功能,腎機能逐漸恢復而進(jìn)入多尿期。其主要表現為:
1.多尿:尿量增多是多尿期的主要特點(diǎn),其原因是再生的腎小管缺乏濃縮尿液的能力;加上潴留于血中的高濃度尿素的滲透性利尿作用;以及體內潴留的水分,電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物的利尿作用。尿量增加的速度和程度與患者腎功能恢復情況和體內的含水量有關(guān)。如患者在少尿期間水腫較重、給水較多、及腎功能恢復緩慢,則多尿期尿量可突然增加很多;如患者在少尿期間已有脫水,則尿量逐步增加;如腎臟有陳舊性病灶,則尿量緩慢增加,到500~700毫升后即不再上升,此種情況常表明預后不良。
2.水、電解質(zhì)紊亂:由于大量排尿若不注意補充,病人可發(fā)生脫水。當每天尿量超過(guò)1000毫升時(shí)由于腎小管功能尚未健全,使大量鉀離子隨尿排出,如補充不足,可發(fā)生低鉀血癥。此外多尿期間由于大量鈉離子的排泄亦可導致缺鈉性低鈉血癥。應予注意。
3.氮質(zhì)血癥:多尿期早期血中非蛋白氮仍可不斷上升,其原因為腎臟對于溶質(zhì)的濾過(guò)及排泄雖已增加,但在短期內尚不足以清除蓄積在體內的代謝產(chǎn)物;此外尚有部分氮代謝產(chǎn)物由腎小管回滲而加重氮質(zhì)血癥。此后隨著(zhù)腎功能的繼續恢復,血中非蛋白氮、尿素氮、肌酐等才能很快下降?;颊叩娜砬闆r即開(kāi)始迅速好轉,精神轉佳,食欲逐漸增進(jìn)。
急性腎衰竭癥狀之康復期
隨著(zhù)腎機能的逐漸恢復,血肌酐尿素氮降至正常,電解質(zhì)紊亂得到糾正,尿量恢復至正常水平,病人情況日見(jiàn)好轉。但由于病程中的消耗,仍有無(wú)力、消瘦、貧血等腎臟的濃縮能力未完全恢復,低比重尿將持續數月。
急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要特征的一組綜合征,包括由腎前性氮質(zhì)血癥、腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰。因此,急性腎衰竭對腎臟的危害極大。專(zhuān)家提醒,一旦出現急性腎衰竭,一定要及時(shí)去正規的腎病醫院治療,不然后果不堪設想。
[飲食注意]
急性腎衰竭的突然來(lái)襲讓好多人手足無(wú)措,他們既要選擇規范的治療急性腎衰竭的方案,配合醫生治療。又要以積極的心態(tài)面對疾病,雖然大部分人食欲不好,但是規范的飲食有助于病患的康復,在此青島靜康醫院有關(guān)腎病專(zhuān)家建議患者飲食注意以下幾點(diǎn):
急性腎衰竭起病之初飲食要戒鹽
患了急性腎衰竭以后腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會(huì )積在體內,同時(shí)還會(huì )連帶產(chǎn)生水貯留導致水腫。一般說(shuō)一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會(huì )加重水腫,戒鹽目的僅在于此。須知,鹽對腎炎并無(wú)影響,吃鹽并不會(huì )加重腎臟病變,故當腎炎好轉,腎功能逐漸恢復,尿量增多時(shí),就可解除戒鹽。要知道長(cháng)期戒鹽不僅烹調困難,食物淡而無(wú)味,還會(huì )影響孩子食欲,進(jìn)而造成營(yíng)養不良,更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽,代鹽實(shí)屬氯化鉀,在急性腎衰起病初期,有腎功能不全時(shí),往往已有高鉀血癥,食用代鹽無(wú)疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會(huì )招來(lái)致命危險。當然,在利尿期、恢復期食之無(wú)妨。其實(shí)這種鹽味怪,難吃,孩子多數不愿食用。
急性腎衰竭起病之初要限制蛋白
急性腎衰竭起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過(guò)多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類(lèi)、蛋類(lèi)和含植物蛋白較高的豆類(lèi)等,吃多了會(huì )加重代謝廢物在血里堆積,即氮質(zhì)血癥。但毋須長(cháng)期戒蛋白,只要腎功能好轉,臨床上出現利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢復正常,即可采用正常飲食。民間傳說(shuō)戒蛋白百日是毫無(wú)根據的。在急性腎炎期間,蛋白質(zhì)是不會(huì )損傷腎的,相反在腎恢復過(guò)程還需要由蛋白質(zhì)分解而來(lái)的一些氨基酸。長(cháng)期低蛋白不利于孩子生長(cháng)發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
急性腎衰竭要限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數不會(huì )口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無(wú)需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。千萬(wàn)不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來(lái)利尿。
急性腎衰竭不必戒水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會(huì )升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類(lèi)、花生和核桃等。到了恢復期吃水果則有益病人康復。
1.限制蛋白質(zhì)
在蛋白質(zhì)攝取量嚴格限制下,病人應盡量選擇好的蛋白質(zhì)來(lái)源(如肉類(lèi)、蛋、奶類(lèi)的蛋白質(zhì)品質(zhì)較好),才能充分利用于修補或維持肌肉強壯,豆類(lèi)(黃豆例外),核果類(lèi),面筋制品,五谷雜糧,面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質(zhì)品質(zhì)較差,會(huì )制造較多的廢物,增加腎臟的負擔。蛋白質(zhì)攝取量應控制在每公斤體重0.6公克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質(zhì)攝取應控制為30克左右。
2.補充足夠的熱量
由于限制蛋白質(zhì)的攝取,米飯類(lèi)的攝取量也受到限制,因此容易造成熱量不足,這時(shí)體內原有的蛋白質(zhì)會(huì )被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力變差,所以活動(dòng)后必需多食用高熱量、低蛋白質(zhì)的食物(糖類(lèi)如:白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白質(zhì)粉類(lèi)如冬粉、西谷米等)
3.限制鈉離子
體內鈉離子過(guò)多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水,導致心力衰竭等。食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉,因此平時(shí)炒菜時(shí)應少放鹽。外出用餐時(shí),可以先用白開(kāi)水將食物中的鹽份沖淡。
4.限制鉀離子
腎功能不好時(shí),人體可能無(wú)法有效除去多余的鉀,而血鉀太高會(huì )引起嚴重的心臟傳導和收縮異常,甚至死亡。因此平常應少食用鉀離子含量高的疏菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),并避免生食蔬菜沙拉,其他如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量亦高,應盡量少吃。
5.限制磷離子
磷的主要功能是強化骨骼,腎衰竭患者由于腎臟無(wú)法正常工作,因此多余的磷會(huì )堆積在血中,造成高血磷癥,導致皮膚搔癢及骨骼病變。含磷較高的食物有奶制品、汽水、可樂(lè )、酵(健素糖)、內臟類(lèi)、干豆類(lèi)、全谷類(lèi)(糙米、全麥面包)、蛋類(lèi)、小魚(yú)干等也應謹慎避免多食。
6.如何限制水分
尿毒癥病人由于尿量減少,經(jīng)口進(jìn)入的液體會(huì )滯留在體內,造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,因此腎衰竭的病人必須嚴格限制每天的液體攝入量,通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多,可酌量增加。但別忘了每天測量體重,以作為自己飲水的參考。
病人如果正在接受透析,由于血中廢物的處理能力大為增加,不需太忌口,但仍需依照自己的身高、體重,透析治療方式及次數加上自己每天大約的排尿量及可能的活動(dòng)量,請營(yíng)養師幫自己設計一套適合自己的食譜。換腎后的病人在換腎后三個(gè)月內不宜出游。平時(shí)宜穿寬松的衣服,避免激烈運動(dòng)(尤其是有身體接觸性的運動(dòng))及人多的公共場(chǎng)所。
[急性腎衰竭能治好嗎]
急性腎衰竭能治好嗎?青島靜康醫院腎病專(zhuān)家介紹,急性腎衰竭比較容易治療,預后也比較好,尿酸是人體內嘌呤堿基的代謝中產(chǎn)物,可以在一定程度上反映腎小球的濾過(guò)功能,但是,比較敏感的指標是血肌酐和尿素氮。建議先檢查一下導致急性腎衰竭的原因是什么,先應該針對病因治療,并輔之以正確的療法。對于病人的恢復有很大幫助。另外病人心態(tài)要好,注意飲食。
[海洋生命循經(jīng)護腎療法對急性腎衰竭的治療]
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”治療急性腎衰竭
急性腎衰竭是由多種病因引起的臨床綜合征,是由腎循環(huán)衰竭或腎小管變化而導致的突發(fā)性腎功能完全喪失,腎臟無(wú)法排除體內的代謝廢物,致毒素在體內大量堆積,嚴重侵害人體內所有臟器,引起急性腎衰竭。
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”認為,急性腎衰竭是腎血流動(dòng)力學(xué)改變,腎缺血、淤血致腎小管堵塞、壞死,使腎小球濾過(guò)停止,濕濁淤阻在經(jīng)絡(luò ),阻滯了體內精氣的正常輸送,嚴重侵害五臟六腑而引起的急癥。因此必須緊急救治,稍有延誤將危機生命。
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”在治療急性腎衰竭時(shí)采取的方法是:
一、緊急排出體內毒素。當大量濕濁毒素淤滯于腎臟時(shí),腎臟受到嚴重破壞無(wú)法排出濁毒,人體的免疫預警系統發(fā)現體內毒素大量堆積,而不斷地向腎臟發(fā)出排毒信號,腎臟接收信號加緊排毒帶病工作,使病情不斷加重,形成惡性循環(huán)。所以,立即調動(dòng)其它器官,替代腎臟將體內的毒素緊急排出,才能保住腎臟保住生命。治療就要用藥,“是藥三分毒”此時(shí)如果用口服藥物或靜脈滴注治療,還是要通過(guò)腎臟排毒,對腎臟的傷害有增無(wú)減。所以要使用獲得國家專(zhuān)利和發(fā)明獎的“海洋生命治療儀”在遠紅外、電磁波和藥物的共同作用下,刺激打通經(jīng)絡(luò ),讓體內的毒素通過(guò)經(jīng)絡(luò )的運行從呼吸道、皮膚、腸道排出體外,從而最大限度的減輕腎臟的負擔,使腎臟得以休養生息,為進(jìn)一步治療做好準備。治療中病人大量地出汗、排氣就是排毒的具體表現。
二、修復腎細胞、激活腎功能。把腎臟的排毒負擔轉移到其它器官,最大限度得把殘存的腎單位保護起來(lái),即可著(zhù)手對受損的腎臟進(jìn)行修復。將修復腎細胞、激活腎臟功能的藥物,通過(guò)“海洋生命治療儀”送給經(jīng)絡(luò ),由經(jīng)絡(luò )將無(wú)毒副作用的藥物有效成分運行至腎臟,讓腎臟增加血流灌注,疏通腎小管及腎小球基底膜,改善局部缺血、缺氧狀態(tài),使腎髓質(zhì)的淤血經(jīng)過(guò)活血化瘀、祛瘀生新而吸收清除,逐步恢復腎髓質(zhì)的功能和腎小球濾過(guò)濾,腎細胞即可得到修復,腎臟功能亦可逐步恢復。
三、找到并解決致病的根源。急性腎衰竭的病人發(fā)病急驟,病勢兇猛,其并發(fā)癥極易危及生命。西醫用透析緩解癥狀,保住生命,但許多的病人很快會(huì )復發(fā),反復加重出現無(wú)尿,將終生依靠透析生存。這是因為,在治療中只注意了癥狀的治療,無(wú)益于腎功能的恢復和改善,指標改善了治療就停止了,這種治療對患者危害極大。“海洋生命循經(jīng)護腎療法”在控制癥狀挽救生命的同時(shí),對患者的病因進(jìn)行診斷分析,所有的治療工作都圍繞保護和恢復患者自身的腎功能展開(kāi),從而徹底走出“頭痛醫頭腳痛醫腳、今天治好明天復發(fā)”的怪圈。
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”還結合患者的發(fā)病節氣、自身的五行屬性及病理、生理,運用傳統的“子午流注、靈龜八法”等理論,為患者制定出院后的保腎養腎方案,使患者能夠避免復發(fā),正常生活。
[專(zhuān)家篇]
母親身患尿毒癥,兒子從軍心難安
煙臺棲霞44歲的農民王美卿,去年10月剛把兒子送去參軍就感覺(jué)不舒服,無(wú)力、吃不下飯、眼皮腫,在當地醫院查得尿蛋白(3+),診斷為腎炎。服用中藥一個(gè)月左右,水腫消了下去。令王美卿想不到的是,只過(guò)了不到一個(gè)月,她的血肌酐就升到了1303umol/l,診斷為尿毒癥。
由于王美卿血肌酐過(guò)高,如果不進(jìn)行透析,很容易誘發(fā)心衰、肺水腫等嚴重的并發(fā)癥,很快,王美卿接受了第一次透析。夫婦倆對尿毒癥完全沒(méi)概念,以為透析能把這病治好。所以在第一次透析后,王美卿的愛(ài)人就找到主管大夫,問(wèn)還要透析幾次妻子就能治好?可他得到的答復卻是,治療尿毒癥,只有長(cháng)期透析或者換腎,而且治不好,只能控制。王美卿的丈夫懵了,他知道妻子的病情嚴重,可從沒(méi)想到已經(jīng)嚴重到“治不好”的程度,他也不明白“長(cháng)期透析”到底多長(cháng)?
三天后王美卿進(jìn)行了第二次透析,很快,第三次,第四次……在做完第六次透析后,王美卿的不適感有所減輕,由于透析花費大,夫婦倆決定出院回家治療。兩人心里明白,這么透析下去不是辦法,一次平均500塊錢(qián)的透析費用他們根本承受不起。與其等著(zhù)錢(qián)花光,不如出院想想其他辦法。
出院后,王美卿的病情也在不斷加重,出現了胸悶、憋氣及嚴重的全身水腫。她的血肌酐已上升到驚人的1647umol/l,再要住院被拒絕了。王美卿讓丈夫給兒子打電話(huà),說(shuō)她想見(jiàn)兒子最后一面。
剛入伍的兒子在接到母親病危的消息,連夜從部隊趕了回來(lái),半路上,兒子打回電話(huà)說(shuō)他已經(jīng)打聽(tīng)到青島靜康醫院能治尿毒癥,是他戰友告訴他的,戰友的家人在那治好的,讓父親趕緊帶母親過(guò)去。就這樣,夫婦倆在今年的
王美卿是坐著(zhù)輪椅進(jìn)靜康醫院的,在接站的救護車(chē)上,她口中不斷吐血,短短的幾十公里路程竟昏迷了三次!入院后,她立即被送到急救室搶救,期間多次出現吐血、昏迷狀況。經(jīng)過(guò)五個(gè)多小時(shí)的緊急搶救,王美卿總算脫離生命危險。但她的病情卻不容樂(lè )觀(guān),專(zhuān)家們緊急制定了治療方案,采用海洋生命循經(jīng)護腎療法,排出體內大量的水液毒素,緊急保護腎功能。
王美卿躺在海洋生命治療儀上,丈夫和兒子在床邊陪著(zhù)。儀器通電加熱十幾分鐘后,藥香味彌漫在病房里,丈夫看到妻子的臉上在出汗,肚子里開(kāi)始咕咕作響,妻子冰涼的手變暖,連忙問(wèn)大夫原因。主管大夫王鳳良告訴他,這是借助出汗、排氣的方式幫病人排出全身的毒素和多余的水分,手變暖說(shuō)明治療起作用了,通過(guò)經(jīng)絡(luò )輸送到腎臟的中藥精華加速了氣血運化,增加了腎臟血流灌注,將更多的養分供給腎臟,還能帶走腎臟內的免疫復合物等垃圾,幫助腎臟功能恢復。讓他注意觀(guān)察病人的變化,有情況及時(shí)反映給大夫。
王美卿臉上的汗越來(lái)越多,臉色也由土灰色慢慢變得紅潤,一次治療下來(lái),王美卿的身上全濕了。丈夫問(wèn)她感覺(jué)怎么樣,王美卿說(shuō),身上舒服多了,現在想好好睡一覺(jué)。
經(jīng)過(guò)對癥治療,王美卿的病情一天比一天好轉,兩周后兩腿、胸腹的水腫都消下去了,血肌酐降至960umol/L,透析間隔也由入院時(shí)的兩天一透,拉長(cháng)至五天一透,大夫告訴她,只要堅持治療,透析間隔還有拉長(cháng)的空間,甚至有可能擺脫透析。王美卿高興極了。見(jiàn)母親轉危為安,兒子懸著(zhù)的心也放下了,探親假結束后他就放心回了部隊,還說(shuō)回去之后要好好感謝戰友,為母親找到了救命醫院。
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