糖尿病腎?。?/span>DN）是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥。換句話(huà)說(shuō)，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀，血壓可正?；蚱?。其發(fā)生率隨著(zhù)糖尿病的病程延長(cháng)而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過(guò)率增加，呈高濾過(guò)狀態(tài)，以后逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著(zhù)病程的延長(cháng)出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過(guò)率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。
[病例] 青島靜康醫院有這樣一個(gè)病例，患者李亞麗于2002年始無(wú)明顯誘因出現口干、多飲、多尿、消瘦癥狀，就診于寧陵縣某醫院，查血糖13mmol/L，診斷為“Ⅰ型糖尿病”，給予“二甲雙胍、六味地黃丸”等藥物治療，血糖控制不理想，去年8月份出現雙眼瞼及雙下肢浮腫，視物模糊，入鄭州某院，查：尿蛋白（2+），眼底出血，診斷為：糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，給予“諾和靈30R、雷公藤多甙”等藥物治療，水腫消退，兩個(gè)月前手腳麻木，下肢浮腫加重，后入北京朝陽(yáng)等多家醫院就診效果不佳，尿蛋白一直在2-3+之間，水腫反復出現，乏力、納差、視物模糊、頭暈等，故為求進(jìn)一步治療轉入靜康醫院，入院時(shí)查：尿蛋白（3+），潛血（+），血紅蛋白94g/L。
入院診斷為：1.Ⅰ型糖尿病，糖尿病腎?、笃?，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周?chē)窠?jīng)炎，腎性貧血；2.高血壓病3級（極高危）
入院后給予“海洋生命循經(jīng)護腎療法”，治療15天后，水腫癥狀完全消失，乏力、納差、視物模糊較前好轉，頭暈、頭痛消除，尿蛋白由（3+）降至（+-），出院帶藥自助鞏固治療至今，病情較穩定。囑出院后每月復查一次，不適隨診。
[癥狀] 青島靜康醫院臨床資料表明，糖尿病腎病是糖尿病引發(fā)的慢性腎臟并發(fā)癥。隨著(zhù)糖尿病腎病的病情進(jìn)展程度不同，糖尿病腎病的癥狀也將有所差別。通常情況下，糖尿病腎病的癥狀以蛋白尿、水腫、高血壓或氮質(zhì)血癥為主，并伴有空腹血糖增高或糖尿病癥狀。糖尿病腎病臨床上分為五個(gè)時(shí)期（I——Ⅴ期），其中，糖尿病腎病早期階段（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）時(shí)患者多不會(huì )出現任何癥狀或僅有輕微臨床表現，如晨起眼瞼浮腫等。一旦糖尿病腎病出現明顯的癥狀時(shí)，多已進(jìn)入較晚的階段，為糖尿病腎病的治療帶來(lái)很大的難度。
依據糖尿病腎病的病程進(jìn)展，糖尿病腎病的癥狀也有所不同——
1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病腎病的第一個(gè)標志性癥狀。糖尿病腎病早期，尿中僅有微量白蛋白癥狀出現，為選擇性蛋白尿，這種狀態(tài)可持續多年。隨糖尿病腎病的病情進(jìn)展，患者開(kāi)始出現持續性蛋白尿癥狀，腎小球的濾過(guò)率逐漸下降，腎臟病變嚴重程度也將進(jìn)一步加重。此時(shí)，糖尿病腎病患者出現大量蛋白尿、腎小球濾過(guò)率低于正常時(shí)，患者的腎臟惡化進(jìn)展將難以控制，很快會(huì )發(fā)展成為糖尿病腎功能衰竭。
2、水腫和腎病綜合癥。早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫；當糖尿病腎病患者的24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3克時(shí)，浮腫就會(huì )出現。一旦患者出現明顯的全身浮腫，則糖尿病腎病的病情呈持續進(jìn)展狀態(tài)。糖尿病腎病病人出現身體水腫癥狀者超過(guò)患病人群一半以上，這可能是由于糖尿病腎病患者尿中丟失大量蛋白而引起低蛋白血癥所致。糖尿病腎病患者病程越長(cháng)，引起水腫的糖尿病腎病并發(fā)癥出現越多，其中20%左右的糖尿病患者會(huì )有腎病綜合癥出現。
3、高血壓。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)，這是糖尿病腎病晚期的癥狀，發(fā)生持續性蛋白尿時(shí)間較長(cháng)的糖尿病腎病患者多出現高血壓癥狀。初期，糖尿病腎病患者僅在運動(dòng)后血壓增高；當出現持續性蛋白尿時(shí)，血壓多持續增高。高血壓的出現將加速糖尿病腎病患者的腎功能惡化進(jìn)展速度，故有效的控制高血壓對糖尿病腎病患者而言十分重要。
4、腎功能衰竭。糖尿病一旦出現腎臟損害，其病變過(guò)程是進(jìn)行性的，最終發(fā)展成為氮質(zhì)血癥、尿毒癥。糖尿病腎病早期階段，為了適應機體排糖的需要，腎小球濾過(guò)率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦體內出現持續性蛋白尿時(shí)，患者的血尿素氮和肌酐濃度將增高，從而出現腎功能不全的表現，此時(shí)不加以控制，糖尿病腎病患者多在數年之內發(fā)展為尿毒癥。
5、貧血。有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病腎病患者，可有輕度至中度的貧血癥狀，用鐵劑治療無(wú)效。貧血為紅細胞生成障礙所致，可能與糖尿病腎病患者長(cháng)期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。
6、其它癥狀。隨糖尿病腎病病程進(jìn)展，患者可發(fā)生視網(wǎng)膜病變癥狀。盡管糖尿病視網(wǎng)膜病變非糖尿病腎病引發(fā)，但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。此外，糖尿病腎病常伴有多種并發(fā)癥癥狀：心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的并發(fā)癥常影響患者的腎功能；酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，糖尿病腎病患者還可發(fā)生急性腎功能衰竭；等等。
從以上糖尿病腎病的癥狀可以看出，糖尿病腎病一旦發(fā)生，將很難控制糖尿病腎病的病情惡化速度。因此，早發(fā)現、早治療可有效避免患者的病情惡化進(jìn)展，阻止其發(fā)展成為糖尿病腎衰竭、尿毒癥，從根本上提高糖尿病腎病患者的生存質(zhì)量。
[飲食注意] 青島靜康醫院專(zhuān)家認為，糖尿病腎病，是糖尿病控制不滿(mǎn)意后的嚴重并發(fā)癥之一。一旦腎臟發(fā)生功能障礙，輕則血壓上升，周身乏力；中則生殖功能障礙，浮腫，男性出現陽(yáng)萎，睪丸萎縮等；重則完全喪失生活自理能力，甚至有可能被奪去生命。
所以，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病，從一開(kāi)始就應加強自我保健和自我防范，特別是要從飲食著(zhù)手，減輕腎臟壓力。
一、血糖控制至失重要。血糖持續升高，會(huì )誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙，促進(jìn)腎小球。腎毛細血管內膜增厚硬化變性，使其喪失正常功能?？刂蒲堑年P(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝人，二是堅持服用降糖藥物，王是避免情緒激動(dòng)、感染等可以引起血糖波動(dòng)的各種因素。
二、食鹽攝入應有限制。為了保護腎臟，減輕其工作負荷，糖尿病人菜肴應盡可能味淡一些，食鹽攝入量應在每天7克以?xún)?，嚴重腎衰時(shí)還應限制攝入水量。
三、適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。因為糖尿病腎病極易出現酸中毒和高鉀血癥，一旦出現，將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷，所以，應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入c蛋白質(zhì)應控制在每天每公斤體重0．6－0．8克，且以易消化的魚(yú)類(lèi)、瘦肉為佳，因為植物蛋白不易吸收，會(huì )增加腎臟負擔。另外，蛋白質(zhì)中含鉀較高，控制蛋白質(zhì)攝人在一定程度上也利于限鉀。
[糖尿病腎病能治好嗎] 糖尿病腎病能治好嗎?控制好血糖是預防糖尿病腎病的關(guān)鍵?；加性缙谀I病的病人，應積極治療，包括控制好血糖和血壓，調整營(yíng)養和使用血管緊張素轉化酶抑制劑，可以有助于延緩腎病的發(fā)展。
糖尿病腎病能治好嗎?先了解糖尿病腎病分期：
糖尿病腎病根據Mogensen分類(lèi)，糖尿病腎病分期可分為5期，I—V期。
糖尿病腎?、?、Ⅱ期：為臨床前期，也稱(chēng)為糖尿病腎病早期。
從分期中我們可以看出糖尿病腎病一期和二期沒(méi)有任何的臨床表現，實(shí)驗室檢查也難發(fā)現異常，只是一些病理上的改變，所以通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查很難發(fā)現疾病。因此對于糖尿病病人來(lái)講需要定期檢查24小時(shí)尿微量白蛋白檢查，即時(shí)發(fā)現早期糖尿病腎病，早治療可以逆轉，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。
糖尿病腎病第三期：患者臨床表現也不是很明顯，容易讓人忽視，僅僅有輕微的血壓升高，腎病早發(fā)現一般有一種靈敏的檢查方法“微量白蛋白排泄率”增高，這可以在醫院中查出來(lái)，而且是可逆性的，也就是說(shuō)在這一期積極治療后，糖尿病腎病還是可以逆轉到正常。
糖尿病腎病第四期：糖尿病腎病病人到此階段時(shí)，往往病情進(jìn)展迅速，三四年內出現大量蛋白尿(>3.5g/d)及腎病綜合征。嚴重糖尿病腎病綜合征病案常呈現大量腹水及胸腔積液，積極治療糖尿病腎病，否則進(jìn)入糖尿病腎病五期就會(huì )出現腎功能衰竭、需要透析或腎移植，致殘和致死率明顯增加。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病病程在5年以上就要每年查腎臟功能。
糖尿病腎病第五期：糖尿病病人治療難度加大，一般血肌酐、尿素氮明顯升高，嚴重者已進(jìn)入透析階段，因為此時(shí)大部分的腎小球、腎小管-間質(zhì)、腎血管已經(jīng)纖維化形成瘢痕，腎臟功能基本喪失殆盡。
糖尿病腎病能不能治好主要看怎么治療：
常規治療：西藥控制血糖、控制血壓、控制血脂，到了后期當腎病發(fā)展到尿毒癥階段，此時(shí)出現腎功能衰竭，腎臟無(wú)法將人體代謝的毒物排出體外，在這種情況下，只有通過(guò)透析或者腎移植的方法來(lái)維持生命。
弊端：“西藥只能暫時(shí)的控制癥狀，治標未能治本”；晚期透析越來(lái)越頻繁，腎功能越差，腎移植腎源難求，手術(shù)費用高，以及后期抗排斥治療都是糖尿病腎病患者心中的痛，這讓他們陷入了絕望!大聲疾呼“有沒(méi)有一種治標也能治本的方法?”
中西醫結合治療：近年來(lái)，對于糖尿病腎病病人的治療更注重于針對腎病發(fā)病根本進(jìn)行處理，例如應用海洋生命治療儀的遠紅外和永磁作用，將活血化瘀、滋陰補腎、平肝潛陽(yáng)的藥物有效成分送到督脈，然后使用電磁波不斷地刺激任脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)等經(jīng)絡(luò )參與吸收和運行，最終將藥物的精華導入腎臟，起到改善腎動(dòng)脈硬化的作用，最終使腎細胞得到有效的修復。
[海洋生命循經(jīng)護腎療法對糖尿病腎病的治療]
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”認為：糖尿病腎病的主要原因是，陰津虧損、燥熱內生。隨著(zhù)病程的延長(cháng)，由陰虛燥熱向陰陽(yáng)兩虛及水濕溺毒內留發(fā)展，引起氣血病變、經(jīng)絡(luò )淤賭，進(jìn)而損害五臟，尤其是肺脾腎三臟，其中以腎臟為主。所以確診糖尿病腎病后，要及時(shí)的應用活血化瘀、通和腎絡(luò )的藥物治療，但是“是藥三分毒”腎功能已經(jīng)受損，如果再有藥物侵害，會(huì )使病情加重。這也是許多患者覺(jué)得，得了糖尿病腎病治療越治越壞的原因。因此必須使用獲得國家專(zhuān)利和發(fā)明獎的“海洋生命治療儀”進(jìn)行治療。
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”治療糖尿病腎病主要采取以下手段：
一、保護腎單位。糖尿病腎病一旦形成，腎功能已經(jīng)受到損傷，排毒能力下降，只有把排毒途徑轉移到其他器官，才能使體內淤積的毒素得以清除，使腎臟負擔減輕。應用海洋生命治療儀后，許多患者汗出、排氣、排便增加。利用出汗排毒非常有效，如果全身毛孔打開(kāi)，毒素隨汗液排出量不亞于從腎臟排出，這樣血液中毒素降低，人體內環(huán)境得到改善，殘存的腎單位和其他臟器受到保護。而排氣、排便的增加，說(shuō)明患者胃氣恢復，“一分胃氣、留一分生機”，患者生機恢復，正氣升而邪氣降。
二、控制血糖?；颊呱鷻C恢復、腎單位受到保護后，應立即著(zhù)手解決糖尿病腎病的根源——糖尿病。單純著(zhù)眼于對血糖進(jìn)行干預，并非根本解決之道，必須辨證解決糖尿病的病機，不然就會(huì )走入頭痛醫頭腳痛醫腳，今天治愈明天復發(fā)的怪圈，所以要對每一位患者進(jìn)行辨證，找到導致糖尿病的病因加以解決，才能從根本上消除糖尿病對腎臟的侵害。
三、修復腎細胞。應用海洋生命治療儀的遠紅外和永磁作用，將活血化瘀、滋陰補腎、平肝潛陽(yáng)的藥物有效成分送到督脈，然后使用電磁波不斷地刺激任脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)等經(jīng)絡(luò )參與吸收和運行，最終將藥物的精華導入腎臟，起到改善腎動(dòng)脈硬化的作用，最終使腎細胞得到有效的修復。
這套療法還應用了古老而又先進(jìn)的時(shí)間醫學(xué)概念，以傳統子午流注、靈龜八法學(xué)說(shuō)為指導，根據個(gè)體差異準確選擇肺脾腎三條經(jīng)脈開(kāi)穴的時(shí)辰用藥，根據藥物皆有歸經(jīng)的特點(diǎn)，使藥效吸收能力增加，副作用減弱，起到事半功倍的治療效果。
[專(zhuān)家篇] “不聽(tīng)話(huà)患者”腎病復發(fā)，“負責任醫生”巧治頑癥
在青島靜康醫院腎病中心，見(jiàn)到了這樣一位“醫生”，他大咧咧的坐在病床上教育患者：“你怎么又在吃水果罐頭，不是有糖尿病嗎……別害怕，海洋生命治療儀用起來(lái)不疼……”他叫劉鴻建，曾是醫生最為頭痛的“不聽(tīng)話(huà)”患者，他“久病成醫”的故事耐人尋味。
拼命工作，糖尿病變腎病
劉鴻建今年50歲，身體素質(zhì)一直很好，三年前查出糖尿病的時(shí)候，他只是咧嘴一笑：我家人都有糖尿病，要不了命的。
他拒絕注射胰島素，經(jīng)常出差，飲食極不規律。半年前，他突然發(fā)現自己的腿“胖”了，一按一個(gè)坑。他慌了，連夜趕到當地醫院。檢查竟是糖尿病腎??！
他住院了，然而病情卻越來(lái)越重：小便量越來(lái)越少，全身水腫。他極度恐懼：難道我這輩子就這么完了？
絕處逢生，靜康醫院妙手回春
天無(wú)絕人之路，劉鴻建聽(tīng)一個(gè)朋友說(shuō)青島靜康醫院能治好他。劉鴻建仿佛抓到救命稻草，立刻動(dòng)身趕往青島。
專(zhuān)家會(huì )診后，決定對劉鴻建采用獲得國家專(zhuān)利的海洋生命循經(jīng)護腎療法進(jìn)行治療。第一次治療是在下午三點(diǎn)鐘，正是人體膀胱經(jīng)氣血旺盛的時(shí)候，是使用海洋生命循經(jīng)護腎療法排出體內毒素的最佳時(shí)機。海洋生命治療儀上通電加熱后，家人把高度水腫的劉鴻建抬到了上面。十幾分鐘以后，他的臉上開(kāi)始出汗，汗出的越多，他就感覺(jué)身上越暖和。又過(guò)了十幾分鐘，他開(kāi)始覺(jué)著(zhù)后背的幾個(gè)部位發(fā)脹、發(fā)痛，他忙問(wèn)大夫原因。主管大夫孟令偉告訴她，這是旺盛的氣血在沖擊堵塞的經(jīng)絡(luò )，背部穴位疼痛痛說(shuō)明該部位有淤阻，通了就不痛了。果然，劉鴻建后背的脹痛感過(guò)了一會(huì )就消失了。一次治療下來(lái)，他感覺(jué)身上輕松不少。
50天的精心治療，劉鴻建浮腫消退了，小便量也趨于正常。出院的時(shí)候，主治醫生孟主任再三告誡他要修養一段時(shí)間，注意飲食、按時(shí)吃藥，避免劇烈運動(dòng)。
“不聽(tīng)話(huà)”腎病復發(fā)，靜康醫院再伸援手
出院后的劉鴻建自覺(jué)痊愈，便開(kāi)始拜訪(fǎng)客戶(hù)。藥瓶子沒(méi)再碰過(guò)，酒肉倒吃了不少。沒(méi)多久就倒下了，他不得不再次來(lái)到靜康醫院。
孟主任認為要治愈這個(gè)患者，必須從身體和心理兩方面入手。身體方面要用海洋生命循經(jīng)護腎療法鞏固治療；心理方面要打破他“無(wú)視健康”的“頑癥”。既然規勸不成，孟主任只好聲色俱厲的批評他，并不厭其煩地講解健康知識。
一段時(shí)間的治療后，劉鴻建不僅身體狀況好轉，態(tài)度也改變了。他積極配合治療，主動(dòng)為病友講解健康知識，成了靜康醫院的“模范病號”。相信不久的將來(lái)，他就能擺脫腎病困擾，重獲健康。
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