一、老年人感知覺(jué)的變化
感知覺(jué)的過(guò)程是人們通過(guò)感覺(jué)器官接受外界信息和認識客觀(guān)事物的過(guò)程,是進(jìn)行正常心理活動(dòng)的基礎,也是人們相互交往并與外界溝通的重要環(huán)節。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),感覺(jué)器官的結構與功能也發(fā)生了衰退性的變化,心理活動(dòng)相應受到影響,給老年人帶來(lái)很多不便。
(1)視覺(jué)視覺(jué)器官發(fā)生的衰退性變化,主要表現為睫狀肌功能減退和晶狀體的調節能力下降,造成老視,需戴老花鏡加以矯正;光的感受性降低,外界光線(xiàn)達到視網(wǎng)膜的亮度減弱,視力受到影響;暗適應的能力下降;深度視覺(jué)減退,判斷物體遠近和深淺的能力下降;辨色能力減退。
(2)聽(tīng)覺(jué)老年人聽(tīng)覺(jué)缺陷更為明顯。據調查,約有半數以上的老年人有不同程度的聽(tīng)覺(jué)障礙,一般對高頻聽(tīng)力喪失較多。
由于視聽(tīng)覺(jué)的減退,可直接影響到老年人的活動(dòng)范圍,使之逐漸局限于家庭的小天地中,與外界交往減少,容易產(chǎn)生孤獨、抑郁、焦慮和多疑等不良的心理反應,從而影響心理健康。當視聽(tīng)功能?chē)乐亟档蜁r(shí),還容易產(chǎn)生否認心理,從而出現猜忌、懷疑,甚至人格的偏執現象。故應主動(dòng)與老年人多溝通、多交往,并要耐心,說(shuō)話(huà)要大聲,體諒老人。
(3)味覺(jué)與嗅覺(jué)味覺(jué)感受器的數量隨增齡而減少,75歲的老年人比30歲青年人約少1/3,故老年人味覺(jué)遲鈍,感到食之無(wú)味,飯菜容易偏咸。老年人的嗅覺(jué)也會(huì )減退,對香甜可口的食品不能感覺(jué)其香,做飯時(shí)有糊味也不能聞到。味覺(jué)和嗅覺(jué)功能的減退,會(huì )直接影響到老年人的食欲和食物的消化吸收。故老年人食品應色香味俱全,調配適當。
(4)皮膚覺(jué)皮膚覺(jué)包括觸覺(jué)和溫度覺(jué)。老年人的觸覺(jué)和溫度覺(jué)有所減退,常易碰傷或燙傷。痛覺(jué)是否減退,尚有爭議,多數學(xué)者認為老年人痛閾增高,痛覺(jué)遲鈍,易造成外傷。
(5)平衡覺(jué)由于前庭器官功能下降,老年人的平衡覺(jué)降低,故易摔倒而發(fā)生意外。老年人的活動(dòng)場(chǎng)所應加防護措施,確保安全。
心理運動(dòng)反應是一種比較復雜的反應,其時(shí)間的長(cháng)短,反映了中樞神經(jīng)系統的功能狀態(tài)。老年人因感知覺(jué)減退、反應遲鈍、動(dòng)作緩慢,反應時(shí)間隨增齡而逐漸延長(cháng),但失誤較少,反應準確。反應速度變慢主要表現在對復雜問(wèn)題需要進(jìn)行識別并做出相應選擇時(shí),反復審視,才做出反應,這樣,就大大延長(cháng)了反應的時(shí)間。故老年人不適宜從事節奏太快、限定時(shí)間與對速度做出迅速反應的工作,如駕駛車(chē)輛、操縱機器等。但老年人對于在年輕時(shí)非常熟練的動(dòng)作反應,隨增齡影響較小,如會(huì )計使用算盤(pán)、打字員使用鍵盤(pán)等技術(shù)直到老年依然熟練、敏捷。
1.記憶
記憶是一種重要的心理活動(dòng)過(guò)程,是事物的映象在人腦中形成、鞏固及恢復的過(guò)程,故大腦是記憶的載體??煞譃樽R記、保持、再認與回憶。老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng),感覺(jué)器官不能正常有效地接受信息,同時(shí)因記憶細胞的萎縮,影響各種記憶信息的儲存。某些疾病對記憶也會(huì )產(chǎn)生影響,但兩者的性質(zhì)和程度均不相同。
老年人記憶的特點(diǎn)為:
(1)初級記憶保持較好,次級記憶減退較多:初級記憶,即老年人對于剛聽(tīng)過(guò)或看過(guò)的事物記憶較好,是記憶減退較慢的一類(lèi)記憶。次級記憶是對已聽(tīng)過(guò)或看過(guò)一段時(shí)間的事物,經(jīng)過(guò)編碼儲存在記憶倉庫,以后需要加以提取的記憶。初級記憶隨增齡基本上沒(méi)有變化,或者變化很少,而次級記憶的減退程度大于初級記憶,主要是由于大多數老年人對信息進(jìn)行加工、編碼、儲存的能力較差所致。
(2)回憶能力衰退明顯,再認能力衰退不明顯:當人們看過(guò)、聽(tīng)過(guò)或學(xué)過(guò)的事物再次出現在眼前時(shí)能辨認出曾經(jīng)感知過(guò)即為再認。如果刺激物不在眼前,而要求將此再現出來(lái)時(shí)即為回憶。由于再認時(shí),原識記材料仍在眼前,是有線(xiàn)索的提取,難度小些,故老年人再認能力的保持遠比回憶好。
(3)有意記憶處于主導地位,無(wú)意記憶則應用很少:有意記憶,即事先有明確識記目的并經(jīng)過(guò)努力、運用一定的方法進(jìn)行識記,而無(wú)意記憶則相反。老年人無(wú)意記憶能力下降,故在記憶時(shí),老年人應集中注意力有意識的進(jìn)行記憶,以減少遺忘。
(4)機械記憶明顯衰退,意義記憶保持較好:老年人對于生疏的需要機械記憶或死記硬背的內容,記憶較差。一般40歲開(kāi)始減退,60歲以后減退明顯。而對于有邏輯聯(lián)系和有意義的內容記憶較好,尤其是一些與自己工作與生活相關(guān)的重要事情記憶保持較好。邏輯記憶減退出現較遲,一般60歲才開(kāi)始減退。此外,老年記憶減退與記憶材料的性質(zhì)和難度有關(guān)。
(5)老年人的遠事記憶良好,近事記憶衰退:數年前或數十年前的記憶稱(chēng)為遠事記憶,最近幾年幾個(gè)月發(fā)生的事物為近事記憶。老年人對往事回憶準確而生動(dòng),而近期記憶的保存效果較差。故老年人喜歡念叨往事,留戀過(guò)去,而對近期的人和事卻常常遺忘,表現為丟三落四。
老年記憶減退出現有早有晚,速度有快有慢,程度有輕有重,個(gè)體差異很大,說(shuō)明其中有很大潛能。故老年人如能注意自我保健,堅持適當的腦力鍛煉和記憶訓練,并主動(dòng)利用一記憶方法,保持情緒穩定,心情愉快,有信心,就可延緩記憶衰退。
2.思維
思維是人的一種最復雜的心理活動(dòng),是人以已有的知識經(jīng)驗為中介,對客觀(guān)現實(shí)概括的和間接的反映。主要包括概括、類(lèi)比、推理和問(wèn)題解決方面的能力。
思維隨著(zhù)增齡出現衰退較晚,特別是與自己熟悉的專(zhuān)業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時(shí)仍能保持。但是,老年人由于神經(jīng)纖維傳導速度減慢及中樞神經(jīng)功能的改變,對信息的接受、加工、儲存及提取功能受到影響,對事物的分析、綜合、邏輯推理、抽象、概括、類(lèi)比等思維過(guò)程能力明顯減退,尤其是思維的敏捷性、流暢性、靈活性以及創(chuàng )造性比中青年時(shí)期要差。另外,老年人的思維轉換較困難。由于長(cháng)期以來(lái)積累的知識、經(jīng)驗,束縛著(zhù)老年人從新的角度看問(wèn)題,造成老年人固有的思維定勢,使之對事物的認識或在解決問(wèn)題時(shí)常帶有傾向性,易與年輕人之間形成代溝。
3.智力
智力的構成非常復雜,主要包括注意、記憶、想像、思維、觀(guān)察、實(shí)踐操作和環(huán)境適應等方面的能力,是一種整體的、綜合的能力。老年人智力變化的特點(diǎn)是液態(tài)智力衰退較早、較快,而晶態(tài)智力衰退較晚、較慢。
霍恩(Horn)和卡特爾(Cattell)將智力的不同方面歸納成兩類(lèi),即“液態(tài)智力”和“晶態(tài)智力”。液態(tài)智力(fluidintelligence)主要與人的神經(jīng)系統的生理結構和功能有關(guān),是指獲得新觀(guān)念,洞察復雜關(guān)系的能力,如知覺(jué)整合能力、近事記憶力、思維敏捷度及與注意力和反應速度等有關(guān)的能力。成年后,液態(tài)智力隨年齡增長(cháng)而減退較早,老年期下降更為明顯。晶態(tài)智力(crystallizedintelligence)與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān),如詞匯、理解力和常識等。健康成年人晶態(tài)智力并不隨增齡而減退,有的甚至還有所提高。直到70歲或80歲以后才出現減退,且減退速度較緩慢??傊?,智力發(fā)展存在不平衡趨勢,為老年人智力的發(fā)掘提供了理論依據。
4.人格
人格又稱(chēng)個(gè)性,是以人的性格為核心,包括先天素質(zhì),受到家庭、學(xué)校教育、社會(huì )環(huán)境等心理的、社會(huì )的影響,并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、愛(ài)好、習慣和性格等心理特征的總和。
(1)能力:包括一般能力和特殊能力。一般能力,即智力是人在一切活動(dòng)中所必需的一些基本能力。而特殊能力是指人在某項專(zhuān)業(yè)活動(dòng)中獲得的能力,如音樂(lè )、繪畫(huà)能力。進(jìn)入老年后,大腦細胞逐漸萎縮,老年人的記憶力、注意力有所下降,但老年人的知識廣度、實(shí)際判斷力、解決困難的能力并不減退。
(2)氣質(zhì):即人的一種典型而穩定的個(gè)性心理特性。心理學(xué)家把氣質(zhì)分為多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)四種類(lèi)型。護理人員要了解每個(gè)老年人的氣質(zhì)特征,尤其應注意老年人不同的氣質(zhì)類(lèi)型在心理活動(dòng)中的影響。
(3)性格:即個(gè)體在社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)中所形成的對人、事的穩固的態(tài)度和與之相適應的習g'慣性的行為方式。大多數老年人保持著(zhù)青壯年時(shí)期的性格特征,但也有部分老人有所改一變。
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