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中藥灌腸是在張仲景蜜煎導法的基礎上不斷發(fā)展和完善起來(lái)的中藥外治法之一，是將中藥藥液（或摻入散劑）從肛門(mén)注入，通過(guò)直腸直接給藥治療疾病的一種方法。

方1 銀翹散加減

【藥物組成】金銀花10g，連翹10g，薄荷10g，荊芥10g，牛蒡子10g，淡豆豉10g，桔梗10g，生石膏30g，甘草3g。

【制法】先將藥物用清水浸泡15min，2次煎煮藥液混合，共取藥液100 ml左右，備用。

【操作用法】

1. 操作前向家長(cháng)做好解釋工作，協(xié)助患兒排空大小便。對于便秘患兒，應提前給予通便處理，如用開(kāi)塞露，以減輕腹壓清潔腸道，利于藥液分布及腸黏膜吸收。

2. 具體灌腸方法如下：患兒取側臥位，使用前將藥液加熱到30℃左右，吸入到50ml注射器內，接上一次性7號去針頭輸液管，前端涂上石蠟油，緩緩插入患兒肛門(mén)入5～10ml即可，將中藥液緩慢推入直腸內，灌腸中注意給患兒保暖，避免著(zhù)涼，取側臥位保留30 min～1h以上。

3. 用量：3歲以下每次取汁15～20 ml，3～5歲每次20～40ml，5歲以上每次50ml，每日2～3次，3d為1療程。

【主治】風(fēng)熱感冒。癥見(jiàn)發(fā)燒重，怕冷怕風(fēng)不明顯，鼻塞流濁涕，咳嗽聲重，或有黏稠黃痰，頭痛、口渴喜飲、咽紅腫痛，大便干，小便黃。舌紅苔薄黃或黃厚，脈浮數，指紋浮紫。

方2 柴葛解肌湯加減

【藥物組成】柴胡10g，葛根12g，黃芩10 g，生石膏30g，桂枝6g，白芍10g，蘇葉6g，大黃3g，甘草3g。

【制法】同前。

【操作用法】同前。

【主治】表寒里熱型感冒。癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，咳嗽，黃痰，咽干或疼痛，口渴喜飲。舌紅苔薄黃，脈浮數或指紋紫于風(fēng)關(guān)。

我開(kāi)展中藥灌腸時(shí)，最常見(jiàn)的就是風(fēng)熱或者外寒里熱型感冒發(fā)熱患兒，要注意的是，小兒感冒容易夾滯，用藥時(shí)可以合用焦三仙、白蔻仁等。中藥灌腸療效關(guān)鍵在于辨證用藥及合理操作，適用于小兒感冒發(fā)熱、肺炎、手足口病、腹瀉、大便秘結等小兒常見(jiàn)病，對于部分基層醫生用如“阿奇霉素0.25g*1支+撲爾敏針2ml*1支+氨基比林針2ml*1支”這類(lèi)組合藥物混合灌腸，我是不贊同的，如果覺(jué)得煎煮中藥麻煩，可以用中藥免煎顆粒水溶代替。此外，患兒有嚴重的腹瀉、肛疾等應禁用灌腸療法。