作者/彭舉明
在臨床工作中，有許多中老年男性患者患有前列腺增生病史，醫生在處方前的時(shí)候，必須仔細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查；也要清楚掌握患有前列腺增生患者不能運用哪些藥物。避免給患者帶來(lái)不必要的傷害和痛苦。究竟是哪些藥物不可以用于前列腺增生患者呢？筆者就在下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下前列腺增生的臨床表現和并發(fā)癥及具體是哪些藥物需要禁用和慎用。
前列腺增生多在50歲以后出現癥狀。癥狀與前列腺體積大小不成比例，而取決于引起梗阻的程度、病變發(fā)作速度以及是否合并感染。
尿頻：是前列腺增生患者最常見(jiàn)的早期癥狀，夜間更為明顯。
排尿困難：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿線(xiàn)變細而無(wú)力、射程變短、排尿時(shí)間延長(cháng)、尿后滴瀝等。
尿潴留：梗阻進(jìn)一步加重，殘余尿逐漸增多，過(guò)多殘余尿可使膀胱逼尿肌功能受損，收縮力減弱。
并發(fā)癥：繼續尿路感染，膀胱結石、血尿、腹股溝疝、脫肛、內痔等，梗阻嚴重者可引起腎積水、腎功能損害。
抗過(guò)敏藥：異丙嗪、乘暈寧、苯噻啶、阿扎他定、美喹他嗪、馬來(lái)酸氯苯那敏等，均會(huì )增加排尿困難。
抗精神病藥：氯丙嗪 、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等，可以引起排尿困難。
抗抑郁藥：丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，可以導致排尿困難。
平喘藥：氨茶堿、茶堿、麻黃素、異丙喘寧（奧西那林）等，均可用引起排尿困難。
心血管病藥：普萘洛爾、硝苯地平、維拉帕米等，亦可引起排尿困難。
胃腸解痙藥：顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、胃瘍平、安胃靈（奧芬溴銨）、普魯本辛（丙胺太林）等，均會(huì )使膀胱肌松弛，而造成無(wú)法排尿。
強效利尿劑：呋喃苯氨酸、利尿酸等，可使電解質(zhì)失去平衡，進(jìn)而導致尿潴留。
其他類(lèi)：安定類(lèi)藥物、異煙肼、美加明、維腦路通（曲克蘆?。?、及中藥華山參、枳實(shí)等，均可用導致尿潴留。
綜上所述，作為我們基層醫生應該在工作中注意，仔細詢(xún)問(wèn)病史，避免處方用藥時(shí)多患者加重病情和意外；平常多看看書(shū)，積累一些知識，避免在臨床工作中給患者帶來(lái)不必要的傷害和麻煩；從而現在醫患關(guān)系緊張，也為了減少一些醫療糾紛。
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