一、眩暈有很多種：
包括：
1.耳源性眩暈，包括美尼爾癥，常有耳鳴的表現。
2.眼源性眩暈與屈光不正等因素有關(guān)，表現為復視和視物不清。
3.心源性眩暈有心慌、呼吸困難的表現。
4.高血壓也會(huì )引起頭暈。
5.貧血在起身站立式也會(huì )頭暈。
6.頸性眩暈有經(jīng)常低頭的習慣或因工作引起，在轉頭、從床上起身、或躺下的時(shí)候頭頸部位置變化引起。拍X線(xiàn)片提示“頸椎骨質(zhì)增生，頸椎曲度變直、反屈”（圖1）；在頸椎過(guò)伸位、過(guò)屈位片子上可以看到頸椎相鄰椎體之間的角位移大于10°，或存在水平位移，提示頸椎不穩定（圖2）。
圖1. 頸椎側位片所示的正常頸椎曲度（a），和變直、反屈的頸椎（b）（紅線(xiàn)為頸椎縱軸）。
圖2. 頸椎X線(xiàn)過(guò)伸過(guò)屈位片提示頸椎不穩定。a.、c.頸椎相鄰椎體之間角位移增大（大于10°），b.、d.出現水平位移。
頸椎不穩定會(huì )刺激頸椎橫突孔內的椎動(dòng)脈和椎動(dòng)脈外膜內的交感神經(jīng)，引起椎動(dòng)脈收縮，大腦供血量下降，進(jìn)而導致眩暈。因為椎動(dòng)脈外膜內的交感神經(jīng)與頭面部和胸腹部的內臟系統交感神經(jīng)相連通，有時(shí)會(huì )導致視物不清、唾液分泌紊亂、心慌、消化不良等癥狀（圖3）。
圖3. 頸椎不穩定引起椎動(dòng)脈受刺激、收縮，繼發(fā)大腦缺血表現（眩暈）和植物神經(jīng)癥狀。a.頸椎與椎動(dòng)脈；b.頸部旋轉引起椎動(dòng)脈受牽拉；c.頸椎不穩刺激椎動(dòng)脈，引起椎動(dòng)脈收縮，大腦供血不足；d.椎動(dòng)脈和其外膜中的交感神經(jīng)受刺激；e.交感神經(jīng)受刺激產(chǎn)生視物不清和唾液分泌紊亂；f. 交感神經(jīng)受刺激引起心慌和消化不良等癥狀。
總體來(lái)說(shuō)，頸椎曲度變直，反屈是頸椎退變、頸椎不穩定的表現。若不注意合理的工作和學(xué)習方式，頸椎退變會(huì )進(jìn)一步發(fā)展為頸椎??；反之，若注意預防，則不會(huì )發(fā)展為頸椎病。
二、預防：
如何預防頸椎退變和頸椎??？
1.首先要避免長(cháng)期不間斷的低頭姿勢（包括伏案工作、看手機、上網(wǎng)、打麻將，等）。每1小時(shí)要起身活動(dòng)一次，如廣播體操，太極拳等，或只是給自己5分鐘踢踢腿，活動(dòng)活動(dòng)脖子。
2.其次要采取正確的坐勢，如下圖所示（圖4）。
圖4. 不正確的坐姿（a）和正確的坐姿（b）。
3.加強頸部肌肉鍛煉?？梢?/span>慢跑、游泳，還包括“廣場(chǎng)舞”。這些都是全身活動(dòng)，不僅可以鍛煉心肺，也可以鍛煉全身（包括頸部）的肌肉。
三、治療：
一旦出現頸椎曲度變直，頸椎反屈，頸椎退變，怎么辦？
頸椎發(fā)生退變，曲度變直、反屈一般較難以恢復到天生的曲度。但可以通過(guò)合適的方式減輕癥狀，預防其進(jìn)展。
1.休息制動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢的各種活動(dòng)。佩帶頸圍可以放松頸部肌肉，使頸痛緩解。但長(cháng)期佩帶頸圍會(huì )導致頸部肌肉松弛，一旦去除頸圍難以發(fā)揮穩定頸椎的作用，進(jìn)一步加重癥狀。國際上最新的觀(guān)點(diǎn)是“動(dòng)靜結合” 。即疼痛急性期休息制動(dòng)，疼痛緩解后適當鍛煉活動(dòng)，以起到緩解頸部肌肉痙攣，重建人體頸部肌肉動(dòng)態(tài)平衡的目的。
2.在正規醫院內做理療，在家熱敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。但不正確的暴力推拿會(huì )加重癥狀和病情。
3.牽引對緩解頸部肌肉痙攣有效，是一種被動(dòng)的緩解神經(jīng)根壓迫的措施，暫時(shí)有效。但對四肢無(wú)力的脊髓型頸椎病嚴禁牽引。
4.可以輔助以藥物治療，包括抗炎止痛藥-氟比洛芬巴布膏等膏藥和塞來(lái)昔布、依托考昔等口服藥，以及活血化瘀的中成藥(丹參川穹嗪、復方丹參滴丸、筋骨痛消丸、獨一味膠囊等)。
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