A：“醫生，我膝蓋疼得厲害，請再給我打一只玻尿酸吧！”
B：“醫生，玻尿酸打過(guò)了，消炎藥也吃過(guò)了，為什么膝蓋還是疼呢尤其是上下樓梯的時(shí)候，只要止痛藥一停，我這腿疼就又復發(fā)了，該怎么辦呢？”
其實(shí)在門(mén)診醫院常常聽(tīng)到患者這樣的抱怨，如果患有退行性關(guān)節炎，最開(kāi)始的止痛藥、口服葡萄糖胺或者軟骨素，在后來(lái)的注射玻尿酸、人工關(guān)節手術(shù)，病情可能得到了一些緩解。
但是膝蓋痛真的并不一定就是關(guān)節炎，也不一定非要注射玻尿酸，這里還有許多其他因素
一、如下引發(fā)疼痛的六大原因
髕腱炎
1疼痛位置
膝蓋疼痛最常見(jiàn)的原因是髕腱炎，疼痛點(diǎn)位于膝蓋骨下方，如果膝蓋打直，手指按壓膝蓋下緣，就會(huì )感覺(jué)到疼痛，患者常有蹲下去站不起來(lái)的現象！
2發(fā)生原因
久站或者勞動(dòng)量大，常常跑跳等動(dòng)作
3治療方法
多注意休息，根據病情給予復健運動(dòng)、震波療法、無(wú)線(xiàn)射頻等治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，此種情況若被誤認為是退化性關(guān)節炎，根據對癥治療效果不好。
膝關(guān)節滑膜炎
滑膜是構成膝關(guān)節的主要結構之一，覆蓋在關(guān)節囊內側，含有豐富的血管結締組織，由于滑膜細胞能分泌滑液，可以保持關(guān)節軟骨的潤滑，進(jìn)而增加關(guān)節的活動(dòng)范圍
1疼痛位置
膝關(guān)節不僅會(huì )出現腫痛及積水癥狀，也會(huì )因為黏連，而使得活動(dòng)范圍變小，膝蓋因而無(wú)法完全伸直，也無(wú)法完全彎曲及蹲下，又以髕股內側股骨髁處有壓痛為最常見(jiàn)，偶爾可以「摸到」摩擦的聲音。
2發(fā)生原因
過(guò)度勞動(dòng)或是使用不當，都有可能引起滑膜的急性發(fā)炎，關(guān)節內會(huì )因而產(chǎn)生大量的積液及滑膜增厚，使得纖維變硬而失去彈性
鵝掌肌腱炎
1疼痛位置
鵝掌肌腱炎常與退化性關(guān)節炎一起發(fā)生，但也可能單獨存在，疼痛的位置與髕腱炎不同，是在膝關(guān)節內側、脛骨的上方，用手指按壓時(shí)會(huì )感到疼痛。
2發(fā)生原因
慢跑、下坡、過(guò)度行走及運動(dòng)，都是引起鵝掌肌腱炎的原因。但是，也有因為不恰當的長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)，與不恰當的伸展拉筋，導致鵝掌肌受傷。
3治療方法
許多退化性關(guān)節炎患者，在接受玻尿酸注射之后，僵硬及疼痛即有所緩解，但脛骨內側上方仍感到疼痛，這就是合併有鵝掌肌腱炎所致。鵝掌肌腱炎的治療，通常只需在疼痛處注射小劑量的類(lèi)固醇就可以改善，局部注射類(lèi)固醇的劑量很低、副作用很小，不用太擔心。
肌筋膜疼痛癥候群
1疼痛位置
肌筋膜疼痛癥候群的臨床癥狀，包括膝蓋前側或下側的疼痛緊繃感，合併膝關(guān)節的活動(dòng)度受限，當做蹲下、站起等彎曲伸直膝蓋的動(dòng)作，會(huì )覺(jué)得僵硬。
2發(fā)生原因
許多來(lái)自大腿的肌肉，以肌腱連接在膝關(guān)節附近，一旦肌肉因使用不當、拉扯或受傷，就會(huì )影響膝蓋的活動(dòng)度進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。
3治療方法
治療需找出激痛點(diǎn)，予以針刺治療或局部激痛點(diǎn)注射，之后再配合正確的肌肉牽拉運動(dòng)及強化運動(dòng)，就能改善許多。另外，復健科物理治療中的電刺激及干擾波等，也有不錯的療效。
痛風(fēng)
1疼痛位置
痛風(fēng)一旦發(fā)作，通常以大腳趾、腳踝及膝關(guān)節等部位，出現紅、腫、熱、痛最為常見(jiàn)。
2發(fā)生原因
痛風(fēng)的發(fā)作，主要是因為體內尿酸過(guò)高所致，尿酸隨血液堆積到全身，由于關(guān)節的溫度較低，便會(huì )形成結晶，當結晶量愈來(lái)愈多，很容易掉入關(guān)節腔內，原本抵抗外來(lái)物的免疫細胞，便會(huì )以為掉下來(lái)的結晶是外來(lái)物，因而發(fā)動(dòng)攻擊，導致關(guān)節發(fā)炎，進(jìn)而引發(fā)疼痛。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
1疼痛部位
其可以侵犯身體的任何關(guān)節，也可以同時(shí)侵犯多個(gè)關(guān)節，導致關(guān)節疼痛、腫脹及僵硬，如果一側膝部或手罹患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，通常另一側的膝部及手也會(huì )罹患此病。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，可以造成嚴重的關(guān)節損害及扭曲，影響正常的生活功能。
2發(fā)生原因
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性發(fā)炎，會(huì )侵害關(guān)節的疾病，詳細的致病機轉，至今仍然不明，一般認為與自體免疫系統有關(guān)。
二、鍛練肌肉，預防傷害是關(guān)鍵
排除免疫疾病因素外，膝蓋疼痛多與時(shí)間及負重的過(guò)度，使用及超出肌腱所能承受的負擔有關(guān)。因此，平時(shí)要好好保養，而最有效的膝蓋保養方法，就是要養成運動(dòng)的習慣。耐力及延展性訓練，可以加強大腿前的股四頭肌及腿后肌的肌力，一旦肌肉夠強壯，就能對瞬間力量的改變，發(fā)揮緩沖效果，避免造成膝蓋的直接傷害。
三、攝取抗氧化食材
在營(yíng)養攝取方面，多攝取抗氧化食材，對治療關(guān)節炎有好處。葡萄糖胺類(lèi)似關(guān)節軟骨的潤滑物質(zhì)，適度攝取對于早期關(guān)節發(fā)炎，也有一定的輔助效果，對于關(guān)節的活動(dòng)功能，也會(huì )有些幫助。
植物油類(lèi)：像是花生油、橄欖油及葵花籽油等富含抗氧化劑維生素Ｅ；
堅果類(lèi)：例如腰果、杏仁及核桃等，也含有維生素Ｅ，同時(shí)也是很好的油脂來(lái)源，但是熱量比較高，不宜過(guò)量攝取。
蔬菜類(lèi)：像是花椰菜、菠菜、茼蒿及油菜等含有維生素C、維生素B和葉酸；
水果：例如葡萄及柑橘類(lèi)等，均含有多酚類(lèi)與類(lèi)黃酮等抗氧化物質(zhì)；
葡萄糖胺：螃蟹及蝦殼中的甲殼素，因為蝦蟹的殼太硬，一般需要提煉處理后才能食用，如果要直接吃，食材中的軟殼蝦或是軟殼蟹，也是不錯的選擇。
海鮮中普遍含有鎂、鋅、銅、錳，對關(guān)節軟骨是有幫忙的，尤其蚵等海鮮含有鋅，魚(yú)、蝦、貝類(lèi)等，也都含有豐富的硒元素。有研究指出，人體若缺乏硒，會(huì )使骨關(guān)節炎惡化，而適量攝取硒，可以減緩關(guān)節炎的惡化。
由此可知，對關(guān)節有益的營(yíng)養素十分多元，各類(lèi)食物中都有，因此，只要飲食均衡，就可以充分攝取到各種對關(guān)節有幫助的營(yíng)養元素。
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