本 期 導 讀
別把足跟痛不當回事兒……
有不少人,早上下床后的第一腳落地,會(huì )覺(jué)得腳掌足跟部突然疼痛,走一走后就不疼了。
當繼續運動(dòng)或者長(cháng)久站立疼痛又會(huì )出現,仔細觀(guān)察局部皮膚完好無(wú)損。
這一般就是足跟痛,包括跟痛和跟下痛。多見(jiàn)于40~60歲的中、老年人。
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中醫認為足跟痛的發(fā)生主要由兩個(gè)方面原因:
1、勞傷機體,腎氣虧損,復感風(fēng)寒濕邪氣或勞傷過(guò)度,局部挫傷,經(jīng)絡(luò )痹阻,氣血不通,發(fā)為足痛腫脹等癥。
2、年老體弱或久病不起,以致肝腎不足,筋骨失養,發(fā)為足跟疼痛。
不同的發(fā)病原因對應的調治方式也不一樣。
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辨證與調治
1.邪氣與瘀血痹阻
可以自己觀(guān)察判斷的主要表現:足跟部腫脹、疼痛、壓痛,局部皮膚色紅,舌紅。
這種情況多屬于足太陽(yáng)經(jīng)實(shí)證。
調治原則:通經(jīng)祛邪,活血祛瘀。
選取穴位有:
委中:在膝后區,腘橫紋中點(diǎn)。
承山:在小腿后區,腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。
昆侖:在踝區,外踝尖與跟腱之間的凹陷中。
阿是穴:疼痛點(diǎn)及周?chē)?jīng)絡(luò )壓痛點(diǎn)。
仆參:在跟區,昆侖直下,跟骨外側,赤白肉際處。
至陰:在足趾,小趾末節外側,趾甲根角側后方0.1寸(指寸)。
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操作法:諸穴均用捻轉瀉法,委中、至陰用三棱針點(diǎn)刺出血;阿是穴若鄰近肌腱用關(guān)刺法;如果感受風(fēng)寒濕邪導致,可以在阿是穴并用灸法。
2.肝腎不足
自我感受的主要癥狀:行走、站立時(shí)感覺(jué)雙腿酸軟無(wú)力,雙跟部酸痛,走路越長(cháng)酸痛越明顯,舌淡紅,舌苔薄白。
客觀(guān)檢查:X線(xiàn)片可見(jiàn)跟骨有脫鈣,皮質(zhì)變薄。
這種情況多屬于足少陰經(jīng)虛證。
調治原則:益腎充精,強筋壯骨。
選取穴位有:
腎俞:在脊柱區,第2腰椎棘突下,后正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5寸。
太溪:在踝區,內踝尖與跟腱之間的凹陷中。
阿是穴:疼痛點(diǎn)及周?chē)?jīng)絡(luò )壓痛點(diǎn)。

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跟后滑囊炎加:大鐘、水泉;跟腱周?chē)准樱捍箸?、昆侖;跟骨骨刺加:照?!?/p>
操作法:諸穴均采用捻轉補法。并用灸法。大鐘、昆侖用關(guān)刺法。
注意:針刺請在學(xué)習后或醫師指導下操作。
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