2013年，“溫嶺殺醫”事件轟動(dòng)一時(shí)，起因是兇手對鼻科手術(shù)的結果不滿(mǎn)，并將“空鼻癥”帶進(jìn)了群眾視野。
2014年，20歲的劉小伙在鼻炎手術(shù)后，留下了“空鼻癥”的后遺癥，無(wú)法忍受的折磨他，選擇從樓頂一躍而下……
2017年，醫生阿麗（化名）成為空鼻癥患者，每天依靠吸氧度日。
每天都要吸氧的阿麗 圖源：騰訊公益
“空鼻癥”，學(xué)術(shù)名稱(chēng)為“空鼻綜合征（ENS）”，是鼻甲過(guò)分切除導致的一種并發(fā)癥，目前世界上沒(méi)有治療方法。據調查，空鼻癥的自殺率比抑郁癥更高……
01 “我最大的愿望是好好呼吸”
2013年8月，孫素林（化名）因為外耳道瘙癢到上海某醫院耳鼻喉科就診，醫生表示，耳朵的炎癥是鼻子引發(fā)的，隨后孫素林在沒(méi)有任何告知和簽字的情況下，進(jìn)行了包括下鼻甲、中鼻甲部分切除在內的10項手術(shù)。
2014年3月，孫素林發(fā)生了可怕的后遺癥——鼻子沒(méi)有氣流感，身體癱軟不能行走，接著(zhù)出現了心慌、胸悶、缺氧窒息感，每呼吸一下都是痛苦。
孫素林開(kāi)始了在國內外的求醫之路，被國內外多家知名醫院診斷為空鼻綜合征。
圖源：騰訊公益
“吸進(jìn)來(lái)的空氣是干澀的、冰冷的，像刀子一樣直沖到鼻腔最深處，割著(zhù)喉嚨，鉆著(zhù)腦袋?！?/p>
隨著(zhù)病情的發(fā)展，孫素林站立和行走越來(lái)越困難，生活自理困難，為了預防突發(fā)狀況，孫素林的丈夫辭職陪了她3年多。孫素林最大的愿望，就是能好好的呼吸。
02 “是手術(shù)害了我的孩子！”
2016年秋，27歲的張瑞（化名）即將舉行婚禮，在結婚前，她還有一個(gè)愿望，就是把鼻炎給治好。
張瑞通過(guò)網(wǎng)絡(luò )介紹，找到了一家位于烏魯木齊的醫院，進(jìn)行了鼻中隔矯正術(shù)、雙側篩前神經(jīng)阻斷術(shù)等多項手術(shù)。但在手術(shù)之后，張瑞出現了心理障礙和精神病癥狀，在半個(gè)月后，張瑞跳樓身亡。
張瑞的家人認為，是手術(shù)害了張瑞，使得張瑞患上了空鼻癥，是空鼻癥讓張瑞選擇了自殺。
圖源：紀錄片《空鼻癥患者的呼吸之痛》
03 空鼻癥，是經(jīng)歷了什么樣的鼻手術(shù)
人體的鼻腔有上、中、下三個(gè)鼻甲，其中下鼻甲是最為狹窄和柔軟的通道，當空氣經(jīng)過(guò)時(shí)，會(huì )最大面積地與鼻腔粘膜進(jìn)行接觸，通過(guò)這種方式進(jìn)行加溫、加濕和清潔過(guò)濾。此外，空氣在被吸入鼻腔之后，需要受到一定的緩存，而下鼻甲的通道能夠提供約一半的阻力。
當空氣進(jìn)入鼻腔之后，肺部為了獲得空氣，就會(huì )努力的擴張，用來(lái)對抗鼻阻力對于空氣的阻擋。
圖源網(wǎng)絡(luò )
研究顯示，接受下鼻甲破壞性手術(shù)的患者，有10%會(huì )患上空鼻癥，現實(shí)中的數字也可能更高。正常情況下，下鼻甲切除手術(shù)有嚴格的控制切除范圍，一般建議不超過(guò)三分之一，但某些無(wú)良醫院會(huì )將中鼻甲也部分切除。
雖然空鼻癥十分可怕，但在醫學(xué)界卻缺乏重視，描述和研究都寥寥無(wú)幾，大多數醫生并不了解這個(gè)疾病，甚至有些醫生不承認這個(gè)病的存在。看起來(lái)一切健全的空鼻癥患者經(jīng)常不被他人所理解，甚至會(huì )被認為是有精神疾病。
如果我們把下鼻甲和鼻腔粘膜切除，那么在手術(shù)后，雖然患者的鼻子在外觀(guān)上看仍然是完好的，但里面已經(jīng)“掏空”了，這就是這種疾病被稱(chēng)為空鼻癥的原因。
在手術(shù)過(guò)后，人在吸氣時(shí)無(wú)法形成鼻阻力，這樣一來(lái)腦部血液會(huì )出現回流障礙，腦部靜脈系統會(huì )呈現淤血狀態(tài)，使得患者頭痛欲裂。鼻阻力的降低，還會(huì )使得肺呼吸功能降低，導致患者缺氧和頭暈乏力。
鼻粘膜的缺失、鼻阻力減少、鼻腔通氣速度過(guò)快、失去對空氣的濕化功能，使得患者出現鼻腔干燥、喉嚨劇痛等一系列癥狀。
04 空鼻癥仍是個(gè)未解之謎
作為一種目前無(wú)法治愈、緩慢發(fā)展的醫源性疾病，目前，醫學(xué)界并不知道空鼻癥的病理生理基礎。如果說(shuō)空鼻癥是單純地由鼻甲切除過(guò)多導致，也無(wú)法解釋所有的問(wèn)題：為什么有些腫瘤患者鼻腔都空了，卻少有類(lèi)似情況發(fā)生？為什么有些只接受了鼻中隔手術(shù)，并未處理鼻甲的患者，也發(fā)生了空鼻癥？
所以說(shuō)，空鼻綜合征對我們來(lái)說(shuō)，仍然是個(gè)未解之謎，也許是綜合因素導致的。
對于空鼻癥患者的治療，部分可以采用手術(shù)治療，一來(lái)可以縮小鼻腔或者鼻前庭，緩解患者過(guò)度通氣的情況，二來(lái)也帶有一定的心理暗示作用。幾乎所有的空鼻癥患者有著(zhù)不同程度的焦慮、抑郁等心理障礙，在治療中，幫助患者舒緩情緒也是重要部分。
面對這一“未解之謎”，許多患者會(huì )將原因歸咎于醫生的醫療過(guò)失，但其實(shí)，即使是醫生也會(huì )面臨這樣的困擾。
據澎湃人物采訪(fǎng)，一位經(jīng)常給病人看病的耳鼻喉科醫生也是空鼻癥患者，但他也沒(méi)辦法解決自己的問(wèn)題，尋遍醫生依然無(wú)果。不少醫生根本不相信他這個(gè)病，只有花不盡的錢(qián)，受不盡的罪。
對于空鼻癥，我們呼吁醫學(xué)界重視它，只有這樣，患者才有看到希望的那天。
參考資料：
[1]自殺率超過(guò)抑郁癥，空鼻癥患者的世界竟然是這樣!.騰訊公益.2017-06-23
[2]專(zhuān)家：空鼻癥是個(gè)未解之謎.人民日報.2016-08-30
[3]“我患了空鼻癥，難受時(shí)就往鼻子里塞黃瓜、筷子”.明鵲，澎湃人物，澎湃新聞.2018-08-13
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