蘇木杰反應是指午夜低血糖后出現早晨高血糖的現象,多見(jiàn)于1型糖尿病的患者。其發(fā)生的主要原因是由于胰島素過(guò)量后誘發(fā)低血糖,機體自身的負反饋調節,促使體內胰升血糖素、生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著(zhù)分泌增加,故每次低血糖后會(huì )出現高血糖及尿糖增加。
糖尿病患者出現蘇木杰反應大多見(jiàn)于胰島素用量不當,或沒(méi)有按時(shí)加餐,或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大,常有低血糖反應,有的患者夜間尿糖很少,次日早晨血尿糖顯著(zhù)增加且尿酮體陽(yáng)性;有的患者夜間發(fā)生不自覺(jué)的低血糖,而次日早晨尿糖陰性,僅表現為尿酮體陽(yáng)性;還有的糖尿病患者在家里發(fā)生低血糖時(shí),不能立即到醫院查血糖,等到醫院檢查時(shí)血糖總是很高。對以上種種情況,醫生應認真分析產(chǎn)生血糖增高尿糖增多的原因,如果午夜1~3時(shí)血糖很低,即可診斷,應減少胰島素用量以防止低血糖的發(fā)生。