①HBeAg陽(yáng)性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當于2000IU/ml);
②A(yíng)LT≧2×ULN;如用IFN治療乙肝,ALT應≦10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;
③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。
對持續HBV-DNA陽(yáng)性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮應用抗病毒治療來(lái)有效的治療乙肝:
①對ALT大于ULN且年齡﹥45歲者,也應考慮抗病毒治療乙肝;
②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪(fǎng),最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應積極給予乙肝抗病毒治療;
③動(dòng)態(tài)觀(guān)察發(fā)現有疾病進(jìn)展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時(shí)應對乙肝給予抗病毒治療。
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