侯培森談健康生活方式
各位領(lǐng)導同志，大家早上好，非常高興能和大家一起學(xué)習和探討健康生活方式。這我們日常工作、生活有非常大的關(guān)系，特別是在我們國家經(jīng)濟與社會(huì )快速上升的時(shí)期，對于我們每一個(gè)領(lǐng)導同志來(lái)說(shuō)，要領(lǐng)導一個(gè)部門(mén)、單位，我們自己要怎么樣保持一個(gè)健康的生活，怎么樣使我們部門(mén)所有的同志都能在健康狀態(tài)下工作，這是非常重要的。我為什么講健康生活方式，而不是單純講高血壓的控制、糖尿病的控制呢？高血壓、糖尿病、惡性腫瘤現在大家都已經(jīng)司空見(jiàn)慣，比如前一段時(shí)間，黃菊同志也是由于腫瘤去世的，這么多的領(lǐng)導干部都有這樣那樣的疾病，我們?yōu)槭裁床恢v這些，而要講一個(gè)生活方式呢？因為生活方式具有總攬全局的作用，是一個(gè)主干，把這個(gè)主干解決好了，每一種疾病的預防控制就很好辦了。
今天的內容我想介紹這么幾方面，一是簡(jiǎn)要地和大家談?wù)劷】档母拍?；二是干部預防保健工作意見(jiàn)的簡(jiǎn)介，因為這是我們國家新中國成立以來(lái)，第一次發(fā)的干部預防保健工作意見(jiàn)；三是來(lái)談?wù)劷】瞪罘绞降暮x；四是生活方式與疾病預防控制的關(guān)系；五是國外的實(shí)踐與成功的經(jīng)驗；六是談?wù)勅绾伍_(kāi)展健康生活方式；最后談?wù)勅绾瓮苿?dòng)全民開(kāi)展健康生活方式。
一、健康的概念
首先來(lái)談?wù)劷】档母拍?。我想大家對于健康的信息都有所了解，世界衛生組織認為，健康不僅是指身體沒(méi)有疾病、沒(méi)有殘疾或不虛弱，而是身體健康、心理健康和社會(huì )適應的完美狀態(tài)。身體健康是講生理方面的健康，也就是肌體完整和功能健全，沒(méi)有疾病或殘疾。心理健康，原來(lái)有很多說(shuō)法，今天這個(gè)說(shuō)法是最新的，是今年衛生部發(fā)布的精神衛生宣傳教育核心信息里提到的，心理健康對于我們領(lǐng)導干部尤其重要，這個(gè)我一會(huì )還會(huì )講到。心理健康是指個(gè)體能夠恰當地評價(jià)自己，應對日常生活中的壓力，有效率的工作、學(xué)習，對家庭、社會(huì )有所奉獻的一種良好狀態(tài)，這里主要包括智力正常、情緒穩定、心情愉快、自我意識良好、思維與行為協(xié)調統一、人際關(guān)系融洽、適應能力良好，這是心理健康的一個(gè)標準。社會(huì )適應就是一個(gè)人外在的、內在的發(fā)行為都能適應復雜的社會(huì )環(huán)境變化，能夠為他人所理解，為社會(huì )所接受，行為符合社會(huì )身份，與他人保持正常的人際關(guān)系。身體健康、心理健康和社會(huì )適應是作為健康的一個(gè)三維的內容。
我們現在說(shuō)健康是人類(lèi)的寶貴財富，是生存發(fā)展的基本要素，健康是一個(gè)國家可持續發(fā)展的最重要的資源，也是社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的目的，我們社會(huì )現在的發(fā)展以人為本，人是以健康的為目的的。這是一個(gè)認識，再一個(gè)健康是基本人權，不論什么樣的社會(huì )，什么樣的組織結構，什么樣的意識形態(tài)，健康作為基本的人權是普適價(jià)值，是全世界都公認的一個(gè)價(jià)值觀(guān)。
我們在這里說(shuō)健康不等于一切，但是喪失了健康就沒(méi)有了一切。健康對于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)是資源，更是我們事業(yè)成功、追求無(wú)悔人生的資本，希望對人類(lèi)社會(huì )貢獻，健康就是基礎。原來(lái)有人曾經(jīng)很通俗的說(shuō)，健康是“1”，其他一切都是“0”，愛(ài)情、財富、地位等都是“0”，“0”越多，越是成功人士，但是一旦健康失去了以后，你的一切理想、抱負、愿望全都沒(méi)有了。去年，世界衛生組織的總干事李鐘郁，是一個(gè)韓國人，他到了世界衛生組織并且做到總干事是相當不容易的，我們衛生部的高部長(cháng)是他在世上活著(zhù)的時(shí)候最后見(jiàn)到的一個(gè)人，籌備59屆衛生大會(huì )非常緊張、勞累，前一天還在中國使館喝了一瓶酒，第二天上午9點(diǎn)正式大會(huì )，8點(diǎn)還在開(kāi)小會(huì )，開(kāi)會(huì )過(guò)程中和大家一說(shuō)要出去一下，出去之后躺在沙發(fā)上就再也起不來(lái)了，高血壓導致腦血管破裂，在瑞士這樣醫療條件很好的情況下，也是回天乏術(shù)。所以高部長(cháng)也說(shuō)，“無(wú)論再有多大的抱負，再有多大愿望，這個(gè)時(shí)候全部都化為烏有了。”當然這也為我們中國提供了一個(gè)非常好的機遇，大家都知道香港衛生署的署長(cháng)陳馮富珍，成為了世界衛生組織的總干事，這是第一次中國人在國際組織獲得這么高的位置。陳馮富珍在2000年參加世界衛生組織煙草框架公約談判的時(shí)候，和我們是一個(gè)代表團的，她當時(shí)由于香港的SARS受到了很多評議，但是經(jīng)過(guò)中國政府和衛生部門(mén)的大力推舉，她在激烈的競選中勝出，做了世界衛生組織的總干事。這對于我們中國來(lái)說(shuō)是機遇，但是對于李鐘郁的家人來(lái)說(shuō)這是極大的不幸。
領(lǐng)導干部不論在多么繁重的工作下，都要注意健康問(wèn)題。這就是說(shuō)在和平年代，我們要很好的考慮，我們的工作是不是值得用生命來(lái)相拼，戰爭年代是要用我們堵槍眼、炸碉堡，一場(chǎng)惡戰是要犧牲的，和平時(shí)期比如洪水來(lái)了或者發(fā)生了重大事件，我們的干部沖在一線(xiàn)，為國捐軀，為人民做出貢獻，但是在平常情況下，我們不贊成犧牲生命。這里我要講的是，在中央軍委的干部保健會(huì )議上特別提到過(guò)的。美國現在的新軍事變革有一個(gè)核心思想，叫做“零傷亡理論”，也就說(shuō)一場(chǎng)仗打下來(lái)，他們要追求的最高目標是零傷亡。我們知道第一次打伊拉克的時(shí)候，美國的聯(lián)軍只死亡140多人，而伊拉克以十萬(wàn)人的代價(jià)戰敗了，這就“零傷亡理論”在戰爭中的運用。而在平常情況下，我們很多同志倒在了工作崗位上，實(shí)際上我覺(jué)得是不應該的。有一次在全國一個(gè)大型的學(xué)術(shù)會(huì )議上我提到了這個(gè)問(wèn)題，在和平時(shí)期，在日常工作中，我們應該向部隊的同志學(xué)習，他們提出要像愛(ài)護眼睛一樣愛(ài)護武器，我倒是覺(jué)得應該像愛(ài)護武器一樣愛(ài)護健康，這樣才能為我們的革命工作做出更大的貢獻，是長(cháng)時(shí)間的貢獻，而不是短時(shí)間的。我們有很多的干部犧牲了，他有很多的理想、抱負沒(méi)法實(shí)現，所以第一我們要對干部進(jìn)行教育，第二教育了沒(méi)有聽(tīng)要進(jìn)行批評，倒在工作崗位上的同志應該受批評。雖然我的這個(gè)話(huà)，在網(wǎng)上被炒得很厲害，但是我認為這應該是個(gè)理念的問(wèn)題，我們干部的預防保健培訓，重要的是理念的問(wèn)題，是一個(gè)基本知識的培訓，我們下面有具體操作的的辦法，這樣大家就可以掌握了。所以這就是我們說(shuō)的，健康不等于一切，但是喪失健康就等于沒(méi)有一切。
健康對于我們個(gè)人來(lái)說(shuō)是有選擇權的，但是我認為，對于老百姓來(lái)說(shuō)是有選擇權的，但是對于領(lǐng)導崗位上的干部來(lái)說(shuō)，是不應該有選擇權。選擇權就是指你可以聽(tīng)這個(gè)知識，也可以不聽(tīng)這個(gè)知識，別人告訴你高血壓已經(jīng)很危險了，你還不在意。作為老百姓來(lái)講，是有人不在意的，但是作為領(lǐng)導干部來(lái)講，不能不在意，這是我們下面還會(huì )談到的問(wèn)題。
現在我們的生活節奏加快，工作效率高，健康是人人都關(guān)注的，而現在我們最大的問(wèn)題往往是忽視和無(wú)知，疏忽往往是健康的大敵，我們很多干部倒在了一線(xiàn)、倒在了工作崗位上，很多知識精英英年早逝，我們中關(guān)村有一些統計，高級白領(lǐng)平均壽命53歲，很可惜，都是在最富有創(chuàng )造力的時(shí)候倒下的。前段時(shí)間我們看到有些明星，像馬季、侯耀文，都是在不該倒下的時(shí)候倒下的，所以這些方面給我們敲響了警鐘。
對待健康的態(tài)度，一個(gè)是學(xué)習健康知識，追求健康，探索健康規律；再一個(gè)是宿命論的態(tài)度，對健康毫無(wú)顧及，我想大家不應該是這個(gè)態(tài)度。擁有健康才能為社會(huì )創(chuàng )造財富，為他人服務(wù)，為社會(huì )做貢獻，所以追求健康不僅僅是個(gè)人的需要，也是家庭和社會(huì )的需要。
二、干部預防保健工作意見(jiàn)的簡(jiǎn)介
下面談?wù)勱P(guān)于加強干部預防保健工作的意見(jiàn)，這是我們國家50年來(lái)第一次發(fā)這樣的文件，這個(gè)文件的對象是發(fā)的，主要的重點(diǎn)是部以上干部。為什么把這個(gè)文件拿出來(lái)說(shuō)呢？因為我是這個(gè)文件的主筆人之一，是我起草的，一共用了8個(gè)月時(shí)間，開(kāi)了4次大會(huì )若干次小會(huì )，集中了全國多方面的專(zhuān)家來(lái)寫(xiě)，這個(gè)文件后來(lái)是通過(guò)衛生部的黃部長(cháng)送上去，由中央保健委的主任王剛同志簽發(fā)的。這個(gè)文件的背景主要就是建設高素質(zhì)干部隊伍的需要，在現代化建設中，我們的干部不僅要政治思想強、業(yè)務(wù)精，身體還要好，身體條件已經(jīng)和政治思想、政治水平和業(yè)務(wù)技術(shù)放在了同等重要的位置上，這個(gè)作用將會(huì )逐漸顯現出來(lái)。因為前段時(shí)間我們開(kāi)座談會(huì )聽(tīng)到了，各省有關(guān)部門(mén)的一些同志已經(jīng)在開(kāi)始做這件事情，這也是當前干部保健工作的需要，也是觀(guān)念和工作內容的重大改變。
由于時(shí)間的緣故，這個(gè)文件的內容我不想談太多，我就談這么幾點(diǎn)。從觀(guān)念上講，要更多地強調健康的個(gè)人責任，健康不是國家的責任、政府的責任、黨的責任，而是我們干部自己的責任。還有，過(guò)去講干部保健就是醫療保健，現在強調的是預防保健，關(guān)口前移，加強預防工作，這也是一個(gè)觀(guān)念上很大的改變。在工作內容上，我們加強了教育，加強了干預，加強了監督檢查，加強了干部體檢。我們想通過(guò)高端的預防保健工作，帶動(dòng)全國人民的預防保健工作。
關(guān)于這個(gè)特點(diǎn)，提高保健意識剛才已經(jīng)談到了，就是提高保健對象的自我保健意識，提高個(gè)人的健康責任感，促進(jìn)醫療和預防的結合。過(guò)去在醫療和預防的結合這方面，特別是對高級干部，做得是不夠好的，只是強調了給保健對象用最好的醫院、用最好的醫療手段、最好的藥物來(lái)解決健康問(wèn)題，但是平時(shí)的關(guān)心和干預不夠。另外這里有很重要的一點(diǎn)， 就是推動(dòng)主要領(lǐng)導干部的健康生活方式，堅持以人為本等我就不說(shuō)了。還有一個(gè)觀(guān)點(diǎn)是，提出了以健康為中心，這是過(guò)去沒(méi)有的，實(shí)際上我們多年來(lái)都是以疾病為中心，我們的醫院越蓋越大，設備越來(lái)越先進(jìn)，但我們治不勝治、防不勝防，現在整個(gè)疾病都在上升，所以我們要以健康為中心，把保健工作重點(diǎn)前移。
我們希望干部保健工作做到四個(gè)適應，適應全面建設小康社會(huì )的需要，適應新時(shí)期建設高素質(zhì)干部隊伍的需要，適應疾病模式的變化，過(guò)去是以傳染病為主，現在是慢性病為主，還有就是適應保健對象的健康需求變化，現在保健對象壽命都很長(cháng)，有著(zhù)不同的健康需求。
接著(zhù)是提高四個(gè)結合，醫療服務(wù)擴展到醫療與預防服務(wù)相結合；生理服務(wù)擴展為生理與心理服務(wù)想結合；技術(shù)服務(wù)與知識普及相結合，不僅僅要提供技術(shù)，還要提供知識；從醫院的服務(wù)擴展到醫院與社區相結合，這個(gè)大家都理解，把醫療保健工作做到社區，加強社區醫生，現在衛生工作有兩方面，一是加強社區醫生，還有加強農村初級衛生保健。作為高級領(lǐng)導干部來(lái)講，醫院與社區結合的社區就是高級領(lǐng)導干部周?chē)尼t護人員、司機、秘書(shū)、廚師、警衛這些人員，這些人員對領(lǐng)導是有影響的。比如鄧小平同志到后期戒煙了，這其實(shí)是很強的專(zhuān)家組來(lái)會(huì )診，覺(jué)得不能再吸煙了，如果吸煙，壽命將受更大影響，但是周?chē)娜藚s認為正是因為停止吸煙，壽命才變短，所以在這方面應該進(jìn)行教育。要轉變模式，加強全面的健康管理，過(guò)去不夠全面，健康管理應該是全面的、系統的，所謂系統的，就是對領(lǐng)導干部的遺傳背景要清楚，了解他的家庭情況，有什么家族遺傳史，個(gè)人有什么特點(diǎn)或缺陷，各方面都要包括，最后還要與體檢接軌，要進(jìn)行分析，估計他有哪些問(wèn)題，然后有針對性的采取措施。
我在這就簡(jiǎn)要地談?wù)劷】档囊庖?jiàn)，這個(gè)意見(jiàn)里面除了理念觀(guān)念以外，還有一些具體可操作的措施。第一就是加強干部的體檢，干部體檢是一個(gè)必須完成的任務(wù)，現在有些市做得非常好。體檢這個(gè)事情我們當時(shí)爭論了很長(cháng)時(shí)間，因為有的人提出，有些領(lǐng)導體檢出血壓高或血糖高都自己揶著(zhù)不讓上面知道，怕影響提拔。我們當時(shí)就提出要防止干部的帶病提拔，政治上和身體上都要防止帶病提拔，所以這個(gè)意見(jiàn)里就有個(gè)要求，每年干部體檢的結果要上報組織部門(mén)。而不是說(shuō)，我想檢就檢，不想檢就不去檢，革命工作是大家的，身體是我自己個(gè)人的，有病我也悄悄藏著(zhù)，怕領(lǐng)導知道了將來(lái)晉級受影響，現在非常強調這一點(diǎn)。最后經(jīng)過(guò)艱難談?wù)?，我們終于取得了一直意見(jiàn)，干部不能帶病提拔，包括身體上的疾病和政治上的問(wèn)題。這個(gè)文件下來(lái)后在逐步地貫徹實(shí)施過(guò)程中，我想各級干部都會(huì )體會(huì )到，就是要強制地體檢，結果要上報。
事實(shí)上，我們近些年來(lái)，一些大型企業(yè)非常重視這個(gè)問(wèn)題，有個(gè)企業(yè)的老總就曾經(jīng)跟我談過(guò)這個(gè)問(wèn)題，他有個(gè)得力的副總，但是這位副總有高血壓，他們就為這事研究是3次，不提拔的話(huà)說(shuō)不過(guò)去，因為他對這個(gè)企業(yè)的發(fā)展貢獻很大，提拔上來(lái)又怕他哪天頂不住了倒在工作崗位上，那整個(gè)一大片都將受損失，最后的討論結果是讓他當顧問(wèn)，不提拔。所以我想，今后我們的干部提拔也會(huì )這樣，現在干部一般革命化、知識化、年輕化，年輕化不是說(shuō)年輕身體好就行，而是在能干的基礎上年輕健康。我作為這個(gè)文件的主筆人之一，就這樣跟大家溝通一下這些情況。
三、健康生活方式的含義
第三個(gè)我想談健康生活方式的含義。生活方式是個(gè)人和群體在長(cháng)期的社會(huì )化過(guò)程中形成的一種行為傾向或行為模式，與健康相關(guān)的生活方式包括飲食、學(xué)習、勞作、休息、運動(dòng)、個(gè)人衛生、家庭衛生、人際交流、保護環(huán)境等多方面的內容，生活方式實(shí)際上就是一種生活習慣。生活方式有一個(gè)特點(diǎn)，它一旦形成，就有比較強的穩固性，一般形成了以后就是比較長(cháng)時(shí)間的，不容易改變，我們就是希望能形成好的、健康的習慣。
健康的生活方式到目前為止我還沒(méi)查到明確的定義，1999年世界衛生組織歐洲區辦公室發(fā)表過(guò)一篇健康生活方式的文章，認為健康生活方式就是降低嚴重疾病或早亡的危險，幫助你更好地享受生活，以及幫助你全家的生活方式?，F在我們面對著(zhù)不斷增加的生活方式病，高血壓、糖尿病、肥胖等都被叫做現代生活方式病，也叫現代文明病，對于這些病，藥物、手術(shù)、醫生、醫院的作用越來(lái)越有限。比如高血壓、糖尿病要終身服藥，我們經(jīng)?？吹胶芏囝I(lǐng)導吃飯前先吃藥，藥物的作用很有限，還得靠自己注意；手術(shù)方面有了介入治療，可以做搭橋手術(shù)治療冠心病，但手術(shù)后還有很多問(wèn)題解決不了。唯一可行的就是每個(gè)人從自己做起，擯棄不健康的生活方式，控制行為危險因素，成為健康生活方式的實(shí)踐者和受益者。
我們倡導健康生活方式的目的就是，提高公民的健康意識，提高自己的健康責任感，獲得維護自身健康的知識和技能，提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。健康人的生活質(zhì)量和不健康的人的生活質(zhì)量是不一樣的，生命的質(zhì)量也不一樣，一個(gè)人半身不遂了，雖然躺在床上從60歲活到70歲，但其生命質(zhì)量是很低的。所以我們說(shuō)改變生活方式永遠不會(huì )晚，即使你到了中年或更晚的時(shí)候開(kāi)始健康的生活方式，都還能從中受益。
我認識一個(gè)領(lǐng)導，退休前每年到了冬天住醫院，由于有心臟病，退休后頭幾年也住醫院，后來(lái)改變了生活方式，現在過(guò)得非常好，除了高血壓要常吃藥以外，我去看他的時(shí)候，70多歲了，看起來(lái)活到120歲沒(méi)問(wèn)題。他控制飲食很認真，中秋節吃月餅只吃1/4，絕對不多吃一口，每天說(shuō)運動(dòng)量要多大就多大，什么毛病都沒(méi)有了。我說(shuō)他這是奇跡，可以去做個(gè)報告了，他說(shuō)就三句話(huà)，管住嘴，放開(kāi)腿，心情好，就這三句話(huà)就夠用了，他現在是40歲的精神狀態(tài)。我從他身上覺(jué)得，什么時(shí)候改變生活方式都不晚，即使退休了都來(lái)得及。
健康的生活方式要靠自覺(jué)選擇、產(chǎn)生和維持，健康的人采取健康的生活方式，能夠起到預防疾病和殘疾，推遲疾病和衰老的到來(lái)，在有限的人生中，盡可能延長(cháng)沒(méi)有病痛、健康幸福的時(shí)光，充分享受人生，奉獻社會(huì )。而對于有疾病的人來(lái)說(shuō)，健康的生活方式能夠幫助盡早康復，防止病殘惡化，保持樂(lè )觀(guān)向上心態(tài)，與病殘做斗爭。一個(gè)人不會(huì )永遠健康，但是我們采取健康的生活方式主要就是推遲疾病和衰老的到來(lái)，有一個(gè)人做得非常好，那就是宋美齡，頭一天睡下還跟人打個(gè)招呼“晚安”，第二天早上走了。這是最好的方式，就是把你所有的器官、機能都擠壓到最后，即生命的自然結束，而我們現在很多人實(shí)際上都是由于疾病而早期結束生命，奧運會(huì )追求更高更強，我們就是追求自然結束，這樣才能盡情享受生活。
從宏觀(guān)上講，健康生活方式強調人民的生活活動(dòng)和行為方式能夠創(chuàng )造人與社會(huì )、人與人、人與自然以及身心之間的和諧與平衡；從微觀(guān)上講，生活方式包括兩方面，一是掌握生活中的科學(xué)道理，另一個(gè)是利用這些知識來(lái)組織自己的生活方式。倡導健康的生活方式就是要人們形成理念，為了維護健康，從有益于健康的點(diǎn)滴做起，改變不健康的生活方式，建立并堅持健康的生活方式。選擇健康的生活方式，是疾病預防控制最經(jīng)濟、最有效的綜合措施。健康沒(méi)有立竿見(jiàn)影的措施，要靠長(cháng)期堅持，健康沒(méi)有快車(chē)之座?！侗本┩韴蟆酚袀€(gè)健康快車(chē)，這個(gè)說(shuō)法是很好，但事實(shí)上，健康就是一步一步慢慢走，損害健康也是積累的過(guò)程，維護健康也是積累的過(guò)程。所以我們要防止在長(cháng)時(shí)間的不經(jīng)意中放任自己不健康的生活方式，損害健康帶來(lái)嚴重后果。這是一個(gè)緩慢積累的過(guò)程，也是一個(gè)精細操作的過(guò)程。有篇文章說(shuō)中國現在進(jìn)入了精細化操作的時(shí)代，工作要精細化，生活也要精細化，健康的生活方式實(shí)際上就是提供一個(gè)精細化的生活方式，你為了健康，而健康為了事業(yè)、為了家庭、為了個(gè)人、為了生命能更長(cháng)久地延續、為了享受人生，那么你在這方面就要注意了。
我們現在提倡建設和諧社會(huì )，和諧社會(huì )的內涵非常豐富，就日常社會(huì )層面而言，就是構建全社會(huì )健康的生活方式，從這個(gè)意義上講，健康生活方式是和諧社會(huì )的主要內容。為什么生活方式有這么重要？大家可以看下這組數字，這是美國一本書(shū)里提到的，它說(shuō)，生活方式對疾病和死亡的影響是非常大的，遺傳因素占16%，環(huán)境因素占22%，衛生服務(wù)的提供占8%，生活方式占54%。遺傳因素你沒(méi)法改變，父母給了你什么樣的基因，你就帶著(zhù)什么樣的基因，你改變不了；環(huán)境因素你也沒(méi)法改變，社會(huì )快速發(fā)展造成的工業(yè)污染、環(huán)境污染，有個(gè)說(shuō)法是城市一半的飲用水不合格，這個(gè)你也沒(méi)法改變；衛生服務(wù)的提供，我們現在建了多少大醫院，但是依然不能解決問(wèn)題；所以生活方式占了54%，正因為這個(gè)比例很高，我們才要抓住主要問(wèn)題。
四、生活方式與疾病控制預防的關(guān)系
不健康的生活方式跟傳染病有關(guān)系，舉幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如飲食不干凈就容易得一些病，到了血吸蟲(chóng)病的流行區，你要是下水就容易感染血吸蟲(chóng)病。這里我特別要提到不安全的性行為，因為艾滋病預防的條例里要求，對各級黨干部要進(jìn)行這方面的教育，所以衛生部在中央黨校曾經(jīng)做過(guò)幾次報告，幾乎每一期新的省部級領(lǐng)導干部進(jìn)黨校學(xué)習都要提到艾滋病的預防。艾滋病預防的知識要點(diǎn)我是參與了決議的，當時(shí)針對中國目前這種狀態(tài)我們提出了三點(diǎn)：第一、遵守性道德，一夫一妻；第二、固定性伴侶，今天一個(gè)明天一個(gè)后天一個(gè)，這是很危險的，艾滋病不只是老百姓的事，現在我們的處級以上干部里也有；第三、安全性行為。實(shí)際上我們這個(gè)防線(xiàn)是一步一步往后退，先是遵守性道德，遵守不了退一步，固定性伴侶，再做不到就安全性行為，每次都帶上安全套，不安全性行為也是生活方式造成的。慢性非傳染病病如高血壓、肥胖、冠心病都與吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運動(dòng)密切相關(guān)，這是一個(gè)圖示，下面重點(diǎn)還要談這個(gè)問(wèn)題。
生活方式對疾病的預防控制影響特別大，對于傳染病來(lái)講，我們要應對新老傳染病的挑戰，堅持健康的生活方式。人類(lèi)與傳染病的斗爭永遠沒(méi)有止盡，老的傳染病死灰復燃，新的傳染病不斷出現，傳染病的流行沒(méi)有疆界，不是說(shuō)廣東發(fā)生的傳染病就不到北京來(lái)。2003年的非典大家都印象很深刻，北京市疫情最重。這里我有一個(gè)統計，從上個(gè)世紀60年代到現在，出現了40多種新的傳染病，差不多一年出現一種，艾滋病、非典、細菌病、病毒病等，而且有很多經(jīng)常不見(jiàn)的傳染病突然出現。我們今年有兩個(gè)疾病，一個(gè)手足口病，年年都有，但發(fā)病不多，今年在山東維坊突然就出現了，經(jīng)媒體一渲染后當地打工的、投資的都跑了，GDP就下來(lái)了；還一個(gè)是無(wú)心脾病，河南發(fā)生的，大家都不知道這病，名字都很少聽(tīng)說(shuō)，忽然出來(lái)了。新發(fā)傳染病對北京，特別是對2008奧運會(huì )來(lái)講，是一個(gè)很大的威脅，因為我們不知道會(huì )出來(lái)什么新的傳染病，特別是像禽流感等。這是我們通過(guò)健康的生活方式能部分地解決問(wèn)題的，下面的重點(diǎn)就是應對慢性非傳染病的挑戰，這是我們今天要講的重點(diǎn)內容。
2002年，衛生部在全國組織了一次營(yíng)養與健康的調查，調查的結果讓大家大吃一驚?，F在我們國家有高血壓的病人是1.6億，18歲以上居民的患病率是18.8%，比1991年上升了31%；糖尿病現在有2000多萬(wàn)，和1996年相比，大城市20歲以上人群的患病率由4.6%上升到了6.4%；超重和肥胖分別為2億和6000多萬(wàn)，超重率是22.8%，肥胖率7.1%，與1992年相比，成人的超重率上升了39%，肥胖率上升了97%，翻了將近一番；現在全國血脂異常的人有1.6億，患病率達到18.6%；慢性非傳染病引起的死亡占所有的死亡人數的60%，說(shuō)明了嚴重的公共衛生問(wèn)題，也是嚴重的社會(huì )問(wèn)題。再來(lái)看這個(gè)統計，這是全國4次高血壓調查的情況，1959年是5.1%，到2002年就是17%多，這跟上面的調查稍有差別，但是反映出的這個(gè)速度是非?？斓?。糖尿病大城市從4.6%上升到6.4%，中小城市從3.4%上升到3.9%，這個(gè)上升幅度也是非常明顯。還有大家可以看到的超重和肥胖都是上升的，而且大家可以看到這個(gè)上升的速度很快。這里有一個(gè)總結，2002年同1992年相比，十年間我們的各項指標分別上升了39%，97%，31%，39%，這是非常大的一個(gè)數字，這對于國家、民族的影響是非常大的。
我們再舉一個(gè)具體的例子。這是北京市房山區體檢的結果，房山區的處級領(lǐng)導干部是791名，高血脂61%，比我們剛才看的普通老百姓的還要高，脂肪肝52%，高血壓37%，剛才我們看的高血壓是18%，還有高黏脂血癥24%，還有就是女同志的乳腺增生的發(fā)病率達到37%，這是非常高的，這都是我們工作在一線(xiàn)的處級干部他們的健康狀況。我們再來(lái)分解的看一下，30-39歲這個(gè)年齡段正是年輕力壯的時(shí)候，他們的高血脂占45%，脂肪肝達到42%，高血壓達到25%，這些數字是非常驚人的，這幾項都是非常大的問(wèn)題。再看40-49歲的，這就更高一點(diǎn)，我們可以通過(guò)這個(gè)看出我們的干部在50歲以前的健康狀況，50歲以上的同志相對高一點(diǎn)也是可以理解的。
這是我們中國疾病控制中心營(yíng)養與食品研究所的一個(gè)檢查結果，來(lái)看看我們衛生人員的狀況，一點(diǎn)也不比其他同志好。參加體檢的是244人，60歲以上的61人，也就是說(shuō)大部分都是在職的正、副研究員，都是業(yè)務(wù)骨干，他們的超重和肥胖占47%，脂肪肝38.5%，高血脂37%，高血壓35%，都要比普通老百姓高，如果按性別來(lái)看的，男同志還要高一點(diǎn)，從不同年齡組來(lái)看，相對來(lái)說(shuō)有些項目是60歲以上的要高一些，但是超重和肥胖卻是在職的同志們高。
這是人事部2003年的一個(gè)結果，這些人中高血脂占35%，脂肪肝25%，高血壓14.6%，這也是比較高的。對于高的原因，大家稍稍做了些分析，就是說(shuō)在單位食堂吃飯，動(dòng)物性食品、食物比較多，每餐都有三個(gè)肉菜，以自助的形式就餐，食量難以控制。大家可以注意一下這個(gè)問(wèn)題，包括我在內，有時(shí)候吃自助餐，在不知不覺(jué)中就吃多了，再一個(gè)關(guān)鍵就是機關(guān)工作運動(dòng)量少，缺乏營(yíng)養指導，這是一個(gè)很大的問(wèn)題，機關(guān)工作通常都是坐得多，動(dòng)得少。
關(guān)于慢性病的主要危險因素，我們在這里列舉一下，心血管疾病、腫瘤、糖尿病這些和吸煙、超重與肥胖、體育活動(dòng)、飲食因素、高血壓、高血脂等的關(guān)系非常密切，都是三個(gè)“+”，可見(jiàn)它們之間關(guān)系是很密切。
接下來(lái)我們看看，這是2002年的調查結果。我們在這里面可以看到，城鄉居民五類(lèi)食物的消費量在逐漸遞減，米、面等谷物的消費量在遞減，而動(dòng)物性食物在上升，油脂也越來(lái)越多?，F在世界衛生組織推薦的是每人每天
五、國外的實(shí)踐與成功的經(jīng)驗
下面來(lái)談?wù)剣獾膶?shí)踐與成功的經(jīng)驗。這里我想簡(jiǎn)單地說(shuō)一下，世界衛生組織近些年來(lái)大力推動(dòng)關(guān)于飲食、體育活動(dòng)、慢性病預防等方面的工作，做了很多的決議和報告，其他的就不說(shuō)了，我只說(shuō)一個(gè) 2004年第57屆世界衛生大會(huì )上通過(guò)了飲食、體育活動(dòng)與健康的全球戰略，作為一個(gè)全球的戰略對我們中國是有指導意義的。這是一個(gè)全球的戰略，而不是一個(gè)地區的戰略，它要求各個(gè)成員國推動(dòng)健康飲食和體育活動(dòng)，作為預防、控制慢性病，改善生活方式的重要內容。2004年9月，世界衛生組織和世界糧農組織在日本神戶(hù)舉辦了一個(gè)研討會(huì )，向全世界提出，每天要吃五種水果蔬菜，特別是在歐洲等一些西方國家，水果、蔬菜比較少，而且每天的水果蔬菜至少要吃到400g，對于我們中國人來(lái)講，水果、蔬菜的比例可能還要高一點(diǎn)。全球戰略里還提出，每天至少30分鐘的體力活動(dòng)，這是一個(gè)會(huì )議的情況。接下來(lái)，有關(guān)國家陸續制定了自己國家的健康生活方式的戰略，比如南非提出了“每天步行千米”，巴西等國家也制定了這方面的一些策略。
這里我談一個(gè)芬蘭的例子，我去年專(zhuān)門(mén)去芬蘭考察了他們的項目，這個(gè)項目在他們的一個(gè)省搞了三十年，這三十年以來(lái)的效果非常好。剛開(kāi)始的時(shí)候就是以控制冠心病的死亡率為主的，最后這項工作被世界衛生組織向全球來(lái)推薦，它的效果是冠心病大幅度下降。我們知道冠心病也是非常嚴重的問(wèn)題，并且降到了十萬(wàn)分之一百以下，與此同時(shí)肺癌的死亡率也大幅度下降，而這些的都得益于男性的吸煙率下降，吸煙率由原來(lái)的55%下降到30%以下，特別是有幾個(gè)數字對我們很有幫助。一個(gè)是它們作為一個(gè)北歐國家，黃油的消費量很大，人均的黃油消費有
在歐盟，去年年底也開(kāi)了一個(gè)會(huì )議，會(huì )議的主題是通過(guò)健康飲食和運動(dòng)，提高歐洲公民的生活質(zhì)量，而且目標也很簡(jiǎn)單，到2010年歐盟各國實(shí)現10%的人口每天能主動(dòng)進(jìn)行半小時(shí)以上的體育鍛煉，20%的人每天能吃水果、蔬菜，超過(guò)30%的公共服務(wù)機構提供符合健康要求的膳食。
在芬蘭有這么一個(gè)特點(diǎn)，就是集體就餐的地方有一個(gè)規定，吃水果、蔬菜免費，而吃肉或是別的要加錢(qián)，這就推動(dòng)了大家去改變膳食結構。
1996年，美國的衛生總監在全國發(fā)了一個(gè)提議健康的報告，這個(gè)報告其實(shí)是一個(gè)非常重要的報告。2006年他們還開(kāi)了一個(gè)紀念會(huì )，有44個(gè)國家的專(zhuān)家去參加了，討論這個(gè)提議活動(dòng)究竟能給美國帶來(lái)什么效益。大家知道美國的胖子非常多，他們提出每天增加2000步，減少100卡路里的熱量的辦法，要如何去飲食運動(dòng)，有幾個(gè)地方能給大家推薦，一個(gè)就是食用蒸或煮的蔬菜，我們發(fā)現有幾次很大的宴會(huì )他們都擺幾個(gè)大盤(pán)的蒸的菜，蘿卜、白菜等，大家回去也可以試試，是原滋原味的，也挺好的。
我們再來(lái)說(shuō)下日本，我一共去了兩次，今年四月份去日本，我的印象特別深刻，過(guò)去我們叫小日本，現在日本人和我們站在一起個(gè)頭上沒(méi)有什么區別，這是一點(diǎn)。二是我日本開(kāi)會(huì )的時(shí)候，每天都會(huì )在路上數50個(gè)人，看這50個(gè)人里有多少胖的，結果沒(méi)發(fā)現一個(gè)，有幾個(gè)胖的都是外國人，在他們的工薪族、上班族這個(gè)階層的，沒(méi)有特別胖的?？墒俏覀兛纯次覀冎?chē)耐?，肥胖的有多少，超重的有多少，肚子大的有多少。我后?lái)在日本做了一次深入的了解，從1978年到現在，日本開(kāi)展了三次國民健康運動(dòng)，我們在搞政治運動(dòng)的時(shí)候，他們在搞健康運動(dòng)。有的人說(shuō)日本是一杯牛奶振興了一個(gè)民族，我認為不是一杯牛奶的問(wèn)題，而是整個(gè)的一套政策、措施來(lái)促進(jìn)民族發(fā)展，大家也都知道現在日本人是最長(cháng)壽的一個(gè)民族，這和它推廣的生活方式是有很大關(guān)系的。
它們主要有三次國民健康運動(dòng)，第一次運動(dòng)強調了合理飲食對健康的重要性，在這期間提出了很多研究報告和指南，這些指南就是老百姓能夠用的。第二次，推動(dòng)了營(yíng)養、運動(dòng)、休息三要素并進(jìn)的健康生活，這期間也提出了很多的報告，這些報告也是要老百姓照辦的。第三次健康運動(dòng)現在正在進(jìn)行中，是2000年到2010年，是為了建立一個(gè)全體國民身心健康的社會(huì )，減少中年期死亡，延長(cháng)健康壽命，提高生活質(zhì)量，這是第三次運動(dòng)。
關(guān)于這三次運動(dòng)，我有幾個(gè)小的方面說(shuō)一下，一是營(yíng)養與飲食，特別強調了要知道自己的標準體重，并懂得如何維護，我們現在有多少知道自己的標準體重呢？有多少同志關(guān)注自己的體重呢？每天對食物的要求，每天吃早飯，至少每周要有兩次30分鐘以上運動(dòng)習慣；還有休息與心理健康，預防疲勞，注意睡眠，心理疾病的預防，也提出了一些具體的目標；還有吸煙酗酒的問(wèn)題；以及牙齒健康的問(wèn)題，牙齒健康也非常重要，我們現在對這方面的關(guān)注不夠，到80歲要保持20顆牙齒，60歲要保持24顆牙齒，看看我們現在是不是能做到；還有其他疾病的預防和具體的目標，整個(gè)有好幾十萬(wàn)字，拿回來(lái)翻譯了。
健康的生活方式說(shuō)得這么重要，那在科學(xué)上有沒(méi)有依據呢？有，而且有非常強的依據，這個(gè)依據就是1998年諾貝爾獎的獲得者路易斯的一個(gè)報告，他在2006年北京生命科學(xué)與人類(lèi)健康論壇上做的報告，題目叫《有利于健康的科學(xué)飲食與鍛煉》，他就是做這個(gè)題目獲得了諾貝爾獎。為什么飲食與鍛煉這么重要，他發(fā)現一氧化氮的分子在鍛煉中起作用，還有在我們吃進(jìn)去的東西里有一些抗氧化物對健康有促進(jìn)作用，就這個(gè)發(fā)現獲得了1998年諾貝爾獎。鍛煉能使血液流動(dòng)加快，刺激一氧化氮的生成，水果和蔬菜中有很多抗氧化物，能夠抗衰老、預防疾病。
六、如何開(kāi)始健康的生活方式
下面講如何開(kāi)始健康的生活方式，這是我們今天對應的一個(gè)落腳點(diǎn)，我想主要是三個(gè)核心點(diǎn)，一是飲食，二是運動(dòng)，三是心情，這三方面是我們開(kāi)展健康生活方式的基點(diǎn)。
飲食方面我們要合理膳食，膳食平衡的原則就是食物多樣，谷類(lèi)為主，多吃蔬菜水果，長(cháng)吃奶類(lèi)豆類(lèi)，經(jīng)常吃適量的魚(yú)肉蛋禽等動(dòng)物性食物，食量與活動(dòng)要平衡，也就是說(shuō)吃和動(dòng)要平衡，保持適宜的體重，食物要清淡少鹽，飲酒要適量，這樣一個(gè)膳食基本平衡的原則。我想這些基本原則要盡可能把它簡(jiǎn)單化，諾貝爾獎獲得者說(shuō)的這一套程序很復雜，但是對老百姓講要簡(jiǎn)單，科學(xué)的特點(diǎn)就是研究要深入要復雜，操作要簡(jiǎn)單易行。我們的重點(diǎn)是怎么讓老百姓們、讓不懂得醫學(xué)知識的人簡(jiǎn)單地操作，所以就有這么個(gè)簡(jiǎn)單的方式，就是中國居民平衡膳食的寶塔，已經(jīng)推出好多年了，但是很多同志都沒(méi)有注意到，它要求我們一天油脂攝入多少，奶類(lèi)應該吃多少，肉類(lèi)吃多少，蔬菜吃多少，谷物吃多少。油脂類(lèi)每人一天25克，奶類(lèi)和奶制品是100克，豆制品是50克，畜禽肉是50~100克，魚(yú)蝦50克，蛋25~50克，蔬菜400~500克，水果100~200克，谷物300~500克，大體上是這么個(gè)比例，但吃起來(lái)誰(shuí)也不會(huì )按照這個(gè)像抓藥一樣吃，怎么操作一會(huì )再講。
膳食平衡我們要講四個(gè)平衡，一個(gè)是人體需要的營(yíng)養素與從膳食中獲得的營(yíng)養素要平衡，這個(gè)不平衡就會(huì )出問(wèn)題，目前已經(jīng)確定的人體必須的營(yíng)養素有42種，其中蛋白質(zhì)9種、脂肪2種，任何一種都不能缺乏也不能過(guò)量，有9種氨基酸是人體不能合成的，必須從食物中攝取。二是各類(lèi)食物的搭配要平衡，沒(méi)有哪一種天然食物能提供人體所需要的全部營(yíng)養素，因此要選擇多種食物進(jìn)行合理搭配，才能滿(mǎn)足需要。三是能量攝入與能量消耗要平衡，這個(gè)不平衡就會(huì )像銀行攢錢(qián)一樣都攢在自己身上，這里特別提到監測體重，我覺(jué)得這對我們現在的中國人來(lái)說(shuō)是非常重要的。前些年我給親戚朋友送禮就送一個(gè)秤，我說(shuō)每周監測一次體重，發(fā)現長(cháng)上來(lái)了趕快控制一下，不能任其發(fā)展。再一個(gè)是欲望和需求的平衡，人的需求是多種多樣的，有人愛(ài)吃紅燒肉，有人愛(ài)吃豬大腸，有人愛(ài)吃鴨肝或別的東西，這個(gè)愛(ài)吃與需要之間要平衡，這是要適當控制的，而且我想我們都應該做的到。有次在江西開(kāi)會(huì )，有個(gè)專(zhuān)家舉了這么個(gè)例子，他說(shuō)他原來(lái)有個(gè)習慣，喜歡吃肥腸，隔幾天就吃一次，大家知道動(dòng)物內臟的膽固醇含量是很高的，他的膽固醇也高但他不管，因為喜歡吃，最后他自己想了一招，一個(gè)月就吃一吃，一次吃一大碗，不吃飯，人體的吸收是有限的，吃這一次后一個(gè)月就不再饞了，所以這樣問(wèn)題就小得多了。說(shuō)到這就回到垃圾食品這個(gè)問(wèn)題上來(lái)，我就不同意麥當勞、肯德基、匹薩是垃圾食品，什么東西你要是天天吃都成為垃圾食品，你要是一年吃一次或一個(gè)月吃一次，它就不是垃圾食品，我今天中午很忙買(mǎi)個(gè)麥當勞吃就解決了，又快又方便省事，但是你不能天天吃、經(jīng)常吃，所以我們講，沒(méi)有不好的食物，只有不好的方式，你的方式錯了就不行。再比如吃藥，是藥三分毒，水滸里毒死武大郎的砒霜，微量的時(shí)候就是治病的藥，什么都有一個(gè)量的概念，你要控制這個(gè)量。所以欲望和需求我們要探索平衡的辦法，適當地控制。
有人說(shuō)這么多復雜的辦法，有沒(méi)有簡(jiǎn)單易行的呢？我就說(shuō)三句話(huà)，什么都吃，什么都不過(guò)量，多樣化。什么都吃，但油炸的要少吃；什么都不過(guò)量，你喜歡吃的東西也不要過(guò)量，剛才吃肥腸的是一個(gè)極端的例子，他是學(xué)醫的，通過(guò)運動(dòng)等其他方法，后來(lái)把膽固醇控制下來(lái)了；多樣化非常重要，我曾經(jīng)看到過(guò)有些同志的食物非常簡(jiǎn)單，掐著(zhù)指頭都數得過(guò)來(lái)，不超過(guò)十來(lái)種，米飯、面條、饅頭、包子、粥是主食，副食就每天那幾樣喜歡吃的菜，這是不行的，多樣化才能解決我們營(yíng)養素均衡的問(wèn)題。
關(guān)于控制體重，我想跟大家說(shuō)下具體技術(shù)問(wèn)題，希望能對大家有所幫助。體重的計算有三種方法，最簡(jiǎn)單的是體重（公斤）=身高（厘米）－105，一個(gè)
再一個(gè)我們來(lái)看看各種食物提供的熱量。所有的食物、營(yíng)養到體內后都變成了熱量，我這里給出的是平均數，每100g米飯中，提供110千卡的熱量，饅頭要比米飯提供的熱量多，所以喜歡吃米的同志體重容易控制，而喜歡吃面食的同志體重就上升比較快。平均每100g蔬菜中，提供22千卡的熱量，這里有些蔬菜要高一些，有些要低一些，每100g水果提供45千卡熱量，比如蘋(píng)果是52千卡，稍微高一點(diǎn)，而像椰子、大棗等可能更高一點(diǎn)，但也有很多是比較低的，瓜類(lèi)中像哈密瓜就屬于比較高的。還有就是紅肉提供24千卡，這指的是瘦肉，魚(yú)蝦是100千卡，堅果類(lèi)每100g平均提供600千卡的熱量，特別要提的是植物油，大家可以看到植物油是899千卡，所以大家每天多吃1g油就增加將近9千卡的熱量。我們之所以講這個(gè)，就是以它來(lái)作為我們調整生活方式的依據。
我在這里還要給大家說(shuō)這么一個(gè)情況，我想在座的40多歲以上的同志都有這個(gè)體會(huì )，我們出生在困難時(shí)期，當時(shí)物質(zhì)比較貧乏，所以胃口都比較好，見(jiàn)什么都覺(jué)得好吃，現在很多專(zhuān)家都提倡吃飯少吃一口，每頓飯八分飽，我不知道有多少同志能做到，反正我做不到，我如果不吃到很飽就會(huì )覺(jué)得不舒服，經(jīng)過(guò)困難時(shí)期的同志都有這樣的感受，肚子里裝滿(mǎn)了，心里就坦然了。但是我們要說(shuō)的，裝滿(mǎn)要看裝的是什么東西，如果裝滿(mǎn)了肉和饅頭，問(wèn)題就比較大了，如果把蔬菜、水果裝得滿(mǎn)一點(diǎn)，熱量就要低得多。同樣是兩斤的食物攝取，如果在比例上改變一下，比如蔬菜、水果多一點(diǎn)，低熱量的東西多一點(diǎn)，高熱量的東西少一點(diǎn)，體重也不會(huì )增加，在這里我把這些列出來(lái)，供大家參考，大家在吃飯的時(shí)候注意一下。
再一個(gè)就是適量的運動(dòng)，運動(dòng)現在是一個(gè)非常大的問(wèn)題，相信大家也看到了，我們中青年同志的運動(dòng)量很少。這些年來(lái)，特別是90年代末以來(lái)，運動(dòng)與健康的研究有了新的突破，就是認識到中等程度的運動(dòng)有益于健康長(cháng)壽，而不是運動(dòng)的程度越劇烈，越有益于健康。這里就涉及到運動(dòng)的強度、運動(dòng)的方式、特別是運動(dòng)安全的問(wèn)題。運動(dòng)中要注意安全，而劇烈運動(dòng)往往會(huì )帶來(lái)不安全因素。我們現在的統計報告看到，有60-85%的成人傾向于久臥的生活方式，做慣了，這對于我們的健康影響很大。所以我們現在提出，無(wú)論選擇什么樣的體力活動(dòng)，重要的是要在每星期的五到七天里堅持30分鐘的中等強度體力活動(dòng)，即使每天步行10分鐘，每日活動(dòng)數次，長(cháng)期堅持下去對于身體健康也有明顯的效果。其他還有一些家務(wù)活動(dòng)、休閑活動(dòng)等都對健康有好處。
我們來(lái)看美國運動(dòng)醫學(xué)協(xié)會(huì )提供的數字，每周消耗2000千卡的熱量，也就是相當于每日消耗300千卡以上熱量的運動(dòng)，對健康是非常有效的。一個(gè)體重60公斤的一個(gè)人，在每步70公分，每分鐘70米的速度下步行10分鐘，消耗的熱量是30千卡，也就是說(shuō)每日消耗300千卡的熱量相當于步行一萬(wàn)步。最近我們衛生部推出了健康生活方式行動(dòng)提出了一些具體的操作方式，就是說(shuō)生活出行加運動(dòng)，每天步行一萬(wàn)步，不是說(shuō)走一萬(wàn)步，而是其他的活動(dòng)經(jīng)過(guò)換算以后，相當于一萬(wàn)步的運動(dòng)量，它是以每千步為計量單位的，相當于一千步活動(dòng)量的運動(dòng)有做早操、打太極8分鐘，中速騎自行車(chē)7分鐘也相當于一千步的運動(dòng)量，還有就是健身操、高爾夫6分鐘，網(wǎng)球練習5分鐘，大家這樣計算下來(lái)就可以看到自己一天的運動(dòng)量，最后如果大家以每小時(shí)9.6公里的速度跑或者中速跳繩的話(huà)，2分鐘就可以達到步行10分鐘的運動(dòng)效果。家務(wù)勞動(dòng)這里也給出了一個(gè)數字，洗餐具、熨衣服15分鐘相當于步行10分鐘的運動(dòng)量，做飯、走動(dòng)、看孩子13分鐘，擦窗戶(hù)11分鐘，手洗衣服9分鐘，掃地、拖地8分鐘，和小孩玩7分鐘。我要和大家講的是，今天給大家的數據都是經(jīng)過(guò)測算的，這樣換算下來(lái)，我們每天達到一萬(wàn)步應該是容易的。
“動(dòng)則有益，貴在堅持”，就是說(shuō)我們要堅持，運動(dòng)是我們生活中的一項內容。“動(dòng)則有益，適度量力，循序漸進(jìn)，多動(dòng)更好，貴在堅持”，退了休的同志運動(dòng)兩小時(shí)也可以，我們現在提倡有氧運動(dòng)，就是在運動(dòng)中微量出汗，有的人喜歡飯后散步，這也有一些消耗，但是沒(méi)有達到出汗的程度。
最后我們來(lái)看看心理健康的問(wèn)題。因為心理健康現在是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，健康生活方式就是要保持一個(gè)好的心情，好的心情來(lái)自于平和的心態(tài)。有人認為健康的第一要義是心理平衡，這是最重要，也是最難做到的。人們往往會(huì )被憂(yōu)慮、懼怕、貪求、懦弱、嫉妒、憎恨等不良情緒圍繞。有研究顯示，情緒低落的人體，抗癌功能衰退20%以上，這是一個(gè)麻煩的問(wèn)題。每個(gè)人在一生中都會(huì )遇到各種心理衛生問(wèn)題，重視和維護自身的心理健康非常重要。根據世界衛生組織2001年的報告提出，全世界約1/4的人在其一生中會(huì )出現精神和行為障礙，十八歲以下的青少年1/5有發(fā)育、情感或行為方面的問(wèn)題，1/8會(huì )出現精神疾病。我們國家在浙江和河北兩省進(jìn)行了調查，推算全國十五歲以上的成年人精神疾病的總患病率在15%以上，這是非常大的一個(gè)數字。影響精神疾病發(fā)生的因素有生物的因素，包括年齡、性別，軀體疾病等問(wèn)題，比如身體有病，可能對精神有壓力；另外還有一些心理上的因素，包括個(gè)性特征、對事物的看法、對事物的應對方式和情緒特點(diǎn)等，比如有的人對有些事情非常敏感、偏激，這樣都會(huì )帶來(lái)一些心理問(wèn)題；還有就是社會(huì )因素，比如社會(huì )中的大事，意外事件等。這些因素的良性作用就是心理健康的保護因素，反之就是危險因素，當危險達到一定程度的時(shí)候，就會(huì )導致精神疾病的發(fā)生。
所以我們要獲得和保持心理健康，應當做到以下幾點(diǎn)，心理健康在十六屆六中全會(huì )上已經(jīng)作為和諧社會(huì )建設中的重要內容，我們的人均GDP在1000美元到3000美元之間，是社會(huì )矛盾比較尖銳、突出的時(shí)期，是問(wèn)題頻發(fā)的時(shí)期，實(shí)際這個(gè)時(shí)期最突出的問(wèn)題就是心理問(wèn)題，所以在這個(gè)時(shí)候要特別心理衛生問(wèn)題，心理衛生問(wèn)題不光是老百姓的問(wèn)題，也是我們干部的問(wèn)題，干部這個(gè)問(wèn)題非常突出。
我們的建議就是要知足常樂(lè )，在職位、生活待遇、享受、榮譽(yù)上期望不要過(guò)高，免得自尋煩惱；還要廣交朋友，平時(shí)要多跟不同層次、職業(yè)、性別、年齡的人交談，得到一些信息，分享一些憂(yōu)愁，從奉獻中得到滿(mǎn)足；另外要培養廣泛的業(yè)余愛(ài)好，從不同角度獲得快樂(lè )；尊重別人，善于謙讓?zhuān)Ω倪M(jìn)自己各方面的缺點(diǎn)，處理好各方面的關(guān)系；注重知識更新，關(guān)心時(shí)事政治，這是我們政治訓練、政治學(xué)習的一些內容。如果能夠保持情緒穩定、心情舒暢、性格開(kāi)朗、隨遇而安，就能達到心理健康，使得我們有好的心情。
心理健康是和諧社會(huì )建設很重要的一部分，作為個(gè)人來(lái)講，如果我們的內心充滿(mǎn)了矛盾、痛苦、挫折感和各種問(wèn)題，我們就不能和諧地對待別人。這里我想就是情商的問(wèn)題，一個(gè)人的成功離不開(kāi)智商，在座的都是一步一步走上來(lái)的領(lǐng)導干部，但是現在情商越來(lái)越被看重。情商和智商之間有一個(gè)關(guān)系，有人把它歸為四種類(lèi)型。第一種是智商低情商也低，這種叫碌碌無(wú)為型，我們在每個(gè)單位都能碰到這樣的人；第二種是智商不高但情商高，人際關(guān)系很好，哪里都處得很好，每到升遷總有他，但是他業(yè)務(wù)能力不是很強，文字能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)都不是很好，這種叫貴人相助型，周?chē)硕寂跛?、幫助他；第三種人是智商高但情商低，控制情緒的能力差，老抱怨，老覺(jué)得不得意，這叫懷才不遇型，老是覺(jué)得老總看走了眼、領(lǐng)導看走了眼、群眾看走了眼、組織上看走了眼；最后一種是智商高情商也高，這種人叫春風(fēng)得意型，一直都在往上走，一直有機會(huì )。
所以我覺(jué)得控制領(lǐng)導干部的情緒，加強領(lǐng)導干部的心理健康教育、心理修養和調適，對于我們領(lǐng)導干部做決策、做管理尤為重要。我在中央軍委講課時(shí)提到過(guò)，美軍在團級以上都設立一個(gè)心理醫生，打仗的時(shí)候用得著(zhù)，我們有政委、指導員、教導員，這些同志要會(huì )做思想工作，思想工作的核心就是心理工作，而不是講大道理，這些工作做好了，這個(gè)團隊的綜合能力就會(huì )體現出來(lái)。心理衛生對于落后地區來(lái)講是奢侈品，對于發(fā)展中的地區講心理衛生就是一個(gè)調味品、調劑品，對于發(fā)達地區就是必需品，現在對于北京來(lái)講，心理衛生就是必需品，所以心理健康非常重要，群眾需要，干部需要，領(lǐng)導干部尤其需要?，F在有一家銀行據說(shuō)是規定，一定時(shí)期司局級的干部必須看心理醫生，處級干部也必須看心理醫生，我們現在恐怕還沒(méi)有達到。大家現在很多人都認為心理的事都是自己的隱私，不愿意和別人傾訴、交換，但是在座的都是領(lǐng)導干部。我要特別的講，我曾經(jīng)做過(guò)一把手，在中國健康教育研究所當了四年的所長(cháng)，我們這個(gè)所100人左右，出了四個(gè)抑郁癥的病人，兩個(gè)自殺，兩個(gè)不能干活了，這四個(gè)人里一個(gè)是當年高考的時(shí)候浙江的數學(xué)狀元，跳樓了，另一個(gè)是清華少年班的學(xué)生，22歲碩士畢業(yè)，但現在干脆就不能工作了。衛生部來(lái)講，我熟悉的人里有四個(gè)人出了問(wèn)題，沒(méi)有被提拔就出了問(wèn)題，不能工作了，所以我認為精神衛生、心理健康這方面對我們非常重要。一個(gè)要修煉自己，這是一個(gè)方面，同時(shí)我們要關(guān)注好我們周?chē)耐?，不要在自己這里出問(wèn)題，心理不正常的人搞一些破壞是很難免的，他如果被鑒定為精神病，我們都有責任，我在這里特別提醒一下大家，我原來(lái)當所長(cháng)的時(shí)候總是戰戰兢兢的，因為精神病人可能一會(huì )正常，一會(huì )不正常，很難處理。拿我們所跳樓的那人來(lái)說(shuō)，在我離開(kāi)的時(shí)候，我交待接班的同志要特別這個(gè)問(wèn)題，我們也和他家屬談過(guò)，因為如果被診斷為重度精神病，要強制治療，但是家屬不認為是精神病，沒(méi)送去治療，后來(lái)我和接班的同志決定開(kāi)個(gè)會(huì )，把他家屬找來(lái)談這個(gè)問(wèn)題，如果他們堅持不送去治療，出了問(wèn)題要負責任，并且對開(kāi)會(huì )的內容錄了音。結果他從自家17層跳樓了，家屬都來(lái)找單位要賠償，我們拿出錄音，也就化解了這個(gè)問(wèn)題，這是一個(gè)預見(jiàn)性，如果沒(méi)有預見(jiàn)性，一旦出了問(wèn)題就很麻煩。
我們在這里要特別說(shuō)一下情商，很多同志沒(méi)有把心理健康放到一個(gè)很高的位置，和情商是有很大關(guān)系的。如果比智商，大家都是本科、碩士、博士畢業(yè)，但是情商不同結果就會(huì )不同。有人說(shuō)“性格決定命運”，我說(shuō)“情商決定命運”，情商高，晉升就快，情商低，控制情緒能力差，可能就要差一些。有人說(shuō)最好就是“臉上看不出春夏秋冬”，喜怒不形于色，但是這個(gè)修煉很難，要做到寵辱不驚真的是很難，但是我們掌握了一些要領(lǐng)以后，要在這方面做一些探索。我這里提到熱愛(ài)事業(yè)、熱愛(ài)生活等，對于我們領(lǐng)導干部來(lái)講，善于控制喜怒哀樂(lè )，使心理處于平衡狀態(tài)，對于做好工作，推動(dòng)事業(yè)發(fā)展是非常重要的。
我再來(lái)概括一下，健康生活方式不僅僅是這三點(diǎn)，這三點(diǎn)是關(guān)鍵點(diǎn)，還有其他的一些不健康行為，比如成癮行為，吸煙、過(guò)量飲酒等，我們是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國，也是最大的酒的生產(chǎn)和消費國，我們現在有3.6億的吸煙者，西方國家的特點(diǎn)是自己造煙，吸得少，主要賣(mài)給別人，而中國的特點(diǎn)是自產(chǎn)自銷(xiāo)。吸煙可以引發(fā)很多問(wèn)題，特別是心腦血管疾病，我們現在也提倡有吸煙習慣的同志盡可能的控制吸煙量，最好不吸煙，特別是有高血壓和心腦血管疾病的同志盡量要戒煙。我們也是飲酒的大國，河南有個(gè)地方最近下了禁酒令，不到一年的時(shí)間就省了好幾千萬(wàn)，我覺(jué)得這不光是經(jīng)濟問(wèn)題，更主要的是保護了干部，我們的干部在這個(gè)文化環(huán)境是沒(méi)有辦法的，我相信他們不會(huì )愿意天天喝酒，有了這樣的政策，問(wèn)題就解決了。接下來(lái)就是不安全的性行為，剛才也談到了，生活與工作的不規律，這對于我們領(lǐng)導干部是司空見(jiàn)慣的事，這些方面我們要在自己的范圍內盡可能的調整，只要我們有了這樣的意識，就能學(xué)會(huì )調整。
七、如何推動(dòng)全民開(kāi)展健康生活方式
最后來(lái)談一下推動(dòng)全民開(kāi)展健康生活方式。通過(guò)倡導和實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，遏制我們國家相關(guān)慢病快速上升的趨勢，提高國民的健康素質(zhì)，增強綜合國力，促進(jìn)社會(huì )和諧。倡導和推動(dòng)全民健康生活方式已經(jīng)有了可以借鑒的國內外成功經(jīng)驗，健康生活方式有益于疾病預防控制，已經(jīng)有明確的科學(xué)依據，特別是我們國家正處于防治慢性病的戰略關(guān)鍵期，慢性病的發(fā)生是跨越十幾年到幾十年的發(fā)生過(guò)程，對于危險因素的干預，需要有前瞻性的戰略眼光。比如我們現在的體重超重，可能你在三十歲的時(shí)候沒(méi)有反應，可能到了四十歲就會(huì )有了。我們疾病控制中心有好幾個(gè)處級干部，一吃飯就先吃藥片，就是因為肥胖造成的糖尿病，以前總是一喝好幾瓶啤酒，肚子很大，現在當然不能喝了，問(wèn)題也已經(jīng)出來(lái)了。還有就是吸煙和肺癌的問(wèn)題，也不是說(shuō)今天吸煙明天就得癌癥，而是吸煙多少年以后產(chǎn)生的問(wèn)題。所以我們提到這是一個(gè)戰略的關(guān)鍵期，我們國家的慢性病上升速度很快，這是一個(gè)大問(wèn)題，不是個(gè)人的問(wèn)題，而是一個(gè)民族的問(wèn)題。再一個(gè)就是全民健康生活方式行動(dòng)需要政府來(lái)強力推動(dòng)，作為我們每一個(gè)單位也要推動(dòng)。選擇健康生活方式，是每個(gè)人都能依靠自己的力量做到的，是獲得健康，減少疾病的最基本、最有效、最易行、最經(jīng)濟的途徑，但是也是最難做到的。剛才我講了飲食、運動(dòng)，確實(shí)不難，比如運動(dòng)，有的同志說(shuō)，每天都很忙，沒(méi)時(shí)間運動(dòng)，我認為不完全對。我也當過(guò)一把手，我們的樓是六層，我每天都是走樓梯上下，而且我工作中有一個(gè)特點(diǎn)，我給干部送文件，從來(lái)不是他們來(lái)這取，而是親自上下樓送去，這樣能起到兩個(gè)作用，一是密切了干群關(guān)系，二是鍛煉了身體，保持了身體健康，并不是忙了、累了就一定沒(méi)有時(shí)間鍛煉，鍛煉的方式、方法非常多。過(guò)去我也遇到過(guò)，像跑步、散步、踏步機都用過(guò)，后來(lái)發(fā)現都不是很好，比如跑步，下雨了去不去，打傘跑步也不方便、不合適，散步也不合適，后來(lái)用踏步機也不合適，因為年齡大了以后，半月板有損害，就像老同志不建議爬山是一樣的道理。后來(lái)我們學(xué)習了衛生部王部長(cháng)的健康生活方式，他是每天就像跳繩一樣，但是不帶繩的空跳。后來(lái)我試了一下覺(jué)得也挺好，可以一邊看電視，一邊運動(dòng)，兩邊都不耽誤，有的時(shí)候看電視，手里拿了握力器，動(dòng)比不動(dòng)強，“動(dòng)則有益”就是這個(gè)原理。我們有了這個(gè)意識，隨時(shí)都在動(dòng)，你的身體肯定會(huì )好的，要是沒(méi)有這個(gè)意識，你就不會(huì )動(dòng)，有了這個(gè)意識，你總會(huì )找到辦法的，就好比你想爬山的話(huà)，總能找到路，你要是不想爬，路鋪在你面前也不愿意去爬。飲食、運動(dòng)都是最基本的東西，每個(gè)人都能操作，而且只要動(dòng)了就有效。大家看我現在，其實(shí)我減了
我們說(shuō)健康源于健康的生活方式，改善健康從了解自己開(kāi)始，要努力探索適合自己的健康生活方式。我想我們每個(gè)同志從今天起有了這樣的理念，有了這樣的基本知識和技能，我們可以探索自己的健康生活方式。你喜歡游泳，每天可以去游泳，喜歡跑步、打網(wǎng)球、打高爾夫，就可以去做，但是條件越高的運動(dòng)越難做到，我覺(jué)得跑步、跳步是最容易做到的，健康掌握在自己手里。
下面我再用一點(diǎn)時(shí)間介紹一下9月1號衛生部疾病預防控制局、愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )以及中國疾病預防控制中心在北京朝陽(yáng)公園發(fā)起了“和諧我生活，健康中國人”為主題的以合理膳食和適量運動(dòng)為切入點(diǎn)的全民健康生活方式行動(dòng)。全民健康生活方式行動(dòng)是我這幾年來(lái)，從2000開(kāi)始起到現在鼓吹和推動(dòng)的，在所有的會(huì )上我就講這個(gè)，我給部里也提供了一些建議，部里也采納了，所以就開(kāi)展了全民健康生活方式的行動(dòng)。這個(gè)行動(dòng)提出了一些指導的工具，比如
健康生活方式作為個(gè)體領(lǐng)導的作用可以單獨歸納為四句話(huà)，一是希望各級領(lǐng)導學(xué)習健康生活方式的知識，二是建立自己的健康生活方式，三是倡導和組織群眾的健康生活方式行動(dòng)。我們負責一個(gè)部門(mén)可能是100人或200人，能不能在我們這個(gè)單位形成一個(gè)鼓勵健康的氛圍，我說(shuō)我們現在的社會(huì )是以疾病為中心，而不是以健康為中心，原因就是當一個(gè)同志病了的時(shí)候，單位就組織慰問(wèn)、關(guān)照、給補助，如果這個(gè)同志從來(lái)不生病，我們從來(lái)不關(guān)注他，大家想想是不是有這個(gè)問(wèn)題。我和美國GE的醫學(xué)總監談話(huà)的時(shí)候，他說(shuō)他們就采取鼓勵健康的辦法，而不是鼓勵生病，比如這個(gè)人沒(méi)什么危險因素，不吸煙酗酒、沒(méi)有高血壓糖尿病肥胖，連續幾年沒(méi)有花醫療費，連續幾年工作都出滿(mǎn)勤的，體檢合格的，給予獎勵。比如新加坡旅游一次或一次長(cháng)假，花費全報銷(xiāo)，這叫做鼓勵健康。我們正好反著(zhù)的，不生病就根本不關(guān)心，我想這些國外的好的做法將來(lái)能不能進(jìn)入到我們的國有企業(yè)、國家事業(yè)單位、政府部門(mén)來(lái)，讓不生病的、維護健康的同志受到鼓勵，而不是生了病的同志就去關(guān)心、關(guān)懷、關(guān)照，當然意外事故另當別論，自己不注意而生病的，我們不說(shuō)批評，至少不應該表?yè)P、不該過(guò)分關(guān)照。我覺(jué)得將來(lái)干部的考評應該是他所在部門(mén)不但要業(yè)績(jì)明顯，而且健康水平要高，不能是這個(gè)單位傷病員很多，“殺敵一萬(wàn)自傷八千”，我覺(jué)得這不能算英雄，要帶領(lǐng)職工、干部切切實(shí)實(shí)地把這件事放在重要的位置上。四是成為健康生活方式的受益者和示范人，健康教育和馬列主義都一樣，健康教育是既對別人受益，也對自己受益，馬列主義也是這樣，不能光照亮別人，自己搞腐敗，要自己倡導、自己實(shí)踐，最后你是受益者。我們在工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)為黨為人民工作，當我們退休了、離開(kāi)工作崗位時(shí)，我們有一個(gè)健康的身體，充分享受人生的美好，60歲以前是屬于奮斗的時(shí)候，60歲以后是認真生活的時(shí)候，認真生活的時(shí)候，我們生活得要好。我說(shuō)我這個(gè)人有三個(gè)第一，學(xué)習的時(shí)候學(xué)習第一，工作的時(shí)候工作第一，退了休生活第一，我發(fā)現現在有的同志退了休比在位時(shí)還忙，這有點(diǎn)想不開(kāi)，退了休就是生活第一，好好地做好身體享受人生就是了，健康生活方式到最后落到自己身上是受益者。
最后一點(diǎn)，大家都從關(guān)注健康開(kāi)始來(lái)爬這個(gè)臺階，到追求健康產(chǎn)生動(dòng)意，到學(xué)習健康知識掌握技能和知識，到管理健康，管好自己的健康，再到投資健康，拿出一些時(shí)間和金錢(qián)投資到健康里，最后的目的就是維護和增進(jìn)健康，讓我們在這一生中最輝煌的時(shí)候是精力充沛的、旺盛的，為黨為人民為社會(huì )做貢獻的，那我們回顧一生的時(shí)候，這就是幸福的一生。我不太贊成“健康一輩子”，任何一個(gè)人都不會(huì )永遠健康，但是幸福一生通過(guò)開(kāi)始健康生活方式是完全可以做到的。
今天利用這兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間跟大家談一下健康生活方式，通過(guò)健康生活方式的這種學(xué)習，使得我們對人生有一個(gè)正確的認識，所以人生觀(guān)、世界觀(guān)、方法論對我們的領(lǐng)導干部尤為重要，如果我們的思想方法、人生觀(guān)和奮斗目標是正確的，我們這一生就是幸福的，不論我們在哪個(gè)崗位上，也不論我們將來(lái)能升到哪個(gè)級別上，我們都能有所貢獻、有所享受。
最后，謝謝大家。
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