吾從醫又愛(ài)好武術(shù)與師教玄宗,跟隨本人幾位明師恩師鉆研中醫十余栽,雖建樹(shù)不多,但也深在門(mén)內,這也許是吾一生的榮幸吧.現把這些年所研所知的傷科臨床上對望診診斷內傷的點(diǎn)滴體會(huì )供同道參考.

         吾師曾云:歧黃自古認為人體是一個(gè)整體,局部的病變可以影響及全身;體內的病變,可以從體表反映出來(lái).<<內經(jīng)>>有云"有諸內者,必形諸外".望診診斷內傷之術(shù),就是通過(guò)觀(guān)察病人舌頭,眼睛,指甲色質(zhì)的特殊變化,以測知內傷病變的性質(zhì),時(shí)間等.一般內傷病人,在局部常以不同程度出現以下幾種特殊的體狀.

       (一):眼球瘀斑:

           1:在眼球白睛上有青紫紅筋浮現,紅筋末梢有瘀血斑,曰"報傷點(diǎn)",一般瘀斑在左眼提示傷在左側軀體;瘀斑在右則傷在右側軀體也.

          2 :"報傷點(diǎn)",在瞳孔水平線(xiàn)以下,傷則在背,腰,下肢.

          3:瘀斑出現在兩眼內側傷多在胸骨旁,外側為腋下部分.

          4:瘀斑色淡如云或暗灰小散而不聚乃傷在氣分.色黑而沉者,凝結如小芝麻者系傷在血分.若黑色點(diǎn)周?chē)缭撇蕜t為氣血傷.紅筋,明顯充血,彎曲如螺旋狀者表示尚有痛癥尤在.但是瘀斑必須在血管末端才有診斷價(jià)值.若瘀血斑離開(kāi)了血管末端,而在其附近或中部皆無(wú)診斷價(jià)值也.

       (二):指甲斑塊

             指甲上呈現暗紅色后青紫色,黑色,黃色成塊狀或點(diǎn)狀,條狀,片狀,按而不散的斑塊,曰為"報傷指相",檢查時(shí)取男左手女右手.五指伸直靠攏,掌背朝上,醫者以左手輕握患者掌部,并將其手指血液向指端推送,然后以拇指緊按,使血液不致回流,再以右手拇指對準患者指甲前沿,一按一松,順序檢查各指是否存在"報傷指相",

          1:指相出現在拇指,傷在頭部

          2:指相出現在食指,則傷在鎖骨以下,膈肌以上,

          3:指相出現在中指,傷在膈肌以下,臍以上.

          4:指相出現在無(wú)名指,傷在臍以下恥骨聯(lián)合以上.

          5:指相出現在小指,傷在恥骨聯(lián)合以下部位.

          指相色暗紅時(shí)間較短,傷勢輕,多是氣血兩傷.青紫,黑色時(shí)間長(cháng),傷勢重,病多在血分.黃色傷勢最重,多是氣血兩傷.塊狀多為跌打扭傷.點(diǎn)狀多為木棒圓頭等形態(tài)物所捅傷.條狀形乃木棍形狀物體至傷,或用力過(guò)甚引起的裂傷.片狀多屬壓傷或面積大的東西所傷.

      (三):舌頭花斑點(diǎn)

            在舌體上散觀(guān)暗紫色,黑色斑點(diǎn),其數目,大小不等,疏密不一.一般點(diǎn)狀稀疏,色紫量少的傷勢較輕,病位淺.斑狀致密量多色黑則病性重,病灶深也.

           斑點(diǎn)在舌跟提示傷在腰以下;在舌體兩旁提示傷在雙脅肋部.舌尖斑點(diǎn)常見(jiàn)與胸,頭部損傷也.

           凡有內傷之病人,還有諸多報傷點(diǎn),可以在耳殼,口唇粘膜,鼻等局部組織器官上顯現出特殊的體狀,但是還是以上三種比較最常見(jiàn)吧,診斷價(jià)值比較大,以上三種體相可以單獨存在也可以有兩種以上同時(shí)存在,應該互相參議.

          望診診斷內傷之術(shù)說(shuō)到這里可以說(shuō)簡(jiǎn)便易行,尤其對臨床上無(wú)明顯痛癥的宿傷更有助于確斷,但是還應該按(望,聞,問(wèn),切)合參,全面分析,以便做出更準確的診斷!!

得之希望珍之也,