標簽：廢物,醫院,醫療,病人,藥物,醫務(wù)人員,垃圾袋,小時(shí),感染性,措施,發(fā)生,手術(shù),是指,都不,物品,清潔,醫療衛生,根據,學(xué)時(shí),消毒劑
簡(jiǎn)介：醫院感染基本知識試題一、填空題1、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于
正文：
醫院感染基本知識試題一、填空題1、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。
醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。
2、無(wú)明確潛伏期的感染，規定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫院感染。
3、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫院感染。
4、本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于醫院感染。
5、按醫院感染管理規范要求，100張病床以上、100-500張病床、500張病床以上的醫院，醫院感染率應分別低于7%，8%，10%；一類(lèi)切口部位感染率分別低于1%，0.5%，0.5%。
6、醫院感染漏報率應低于20%，醫院對抗感染藥物的使用率力爭控制在65%以下。
7、新上崗人員醫院感染知識的崗前培訓，時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
8、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應室無(wú)菌區、重癥監護病房的環(huán)境類(lèi)別為Ⅱ類(lèi)，其空氣細菌總數為≤200CFU/M3，其物體表面細菌總數為5CFU/CM2，其醫務(wù)人員手細菌數5CFU/CM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。
9、預防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前1小時(shí)，如手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過(guò)3天。
10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%以上。
11、根據《醫療廢物管理條例》衛生部和國家環(huán)境保護總局制定了《醫療廢物分類(lèi)目錄》(衛醫發(fā)〔2003〕287號)，文獻印發(fā)給各省、直轄市衛生局、環(huán)境保護局…，請遵照執行。
12、按《醫療廢物管理條例》規定，醫療衛生機構和醫療廢物集中處理單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實(shí)履行職責，防止因醫療廢物導致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。
我院具體管理科室總務(wù)科；責任人總務(wù)科指派專(zhuān)人，監督檢查科室院感辦。
13、按《醫療廢物管理條例》其醫療廢物種類(lèi)可分為五類(lèi)(1)感染性廢物(2)病理性廢物(3)損傷性廢物(4)藥物性廢物(5)化學(xué)性廢物并依次注明每一種醫療廢物的包裝物，容器標記及顏色(1)感染性廢物黃色(2)病理性廢物黃色(3)銳器黃色(4)藥物性廢物褐色(5)化學(xué)性廢物黃色。
14、按《醫療廢物管理條例》規定，醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規定，執行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度。
醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進(jìn)行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來(lái)源，種類(lèi)，重量或者數量，交接時(shí)間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。
登記資料至少保存3年。
15、中華人民共和國國務(wù)院令第380號，《醫療廢物管理條例》已經(jīng)2003年6月4日國務(wù)院第十次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。
二、是非題1、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫療廢物進(jìn)行管理和處置。
(√)2、縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。
(√)3、縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門(mén)，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統一監督管理。
(√)4、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門(mén)，對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統一監督管理。
(√)5、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。
(×)6、醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。
(×)7、任何單位和個(gè)人可以轉讓?zhuān)I(mǎi)賣(mài)醫療廢物。
(×)8、醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說(shuō)明。
(√)9、根據醫療廢物的類(lèi)別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專(zhuān)用包裝物，容器的標準和警告標識的規定》，的包裝物或容器內。
(√)10、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進(jìn)行認真檢查，確保無(wú)破損，滲漏和其他缺陷。
(√)11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。
(√)12、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。
(√)13、當出現醫院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫生必須在24小時(shí)內填表，報告醫院感染科(對)。
14、醫院感染暴發(fā)是指某醫院，某科室的住院病人中，短時(shí)間內，突然發(fā)生許多醫院感染病例的現象(對)。
15、自身感染又稱(chēng)外源性感染，其感染源來(lái)自病人自身(錯)。
16、手皮膚消毒方法：
用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手(對)。
17、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等(對)。
18、新生兒在住院48小時(shí)內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染(錯)。
19、愛(ài)滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒即愛(ài)滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥(對)。
20、保護性隔離措施：
是指為預防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫務(wù)人員、探視者及病區環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。
(對)21、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續用藥2-3天。
(對)22、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。
(錯)23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。
(錯)24、碘類(lèi)、醇類(lèi)消毒劑是中水平消毒劑。
(對)25、Ⅰ、Ⅱ類(lèi)環(huán)境要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm2。
(對)26、根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線(xiàn)藥物治療時(shí)，應由科主任簽字。
(對)27、體溫表、內窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。
(對)28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類(lèi)法定傳染病，流行時(shí)按甲類(lèi)傳染病管理。
(對)29、無(wú)菌物品開(kāi)包后，有限使用期限為20小時(shí)。
(錯)30、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。
(對)三、選擇題1、醫院感染管理委員會(huì )是由那些職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人組成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)A.醫院感染管理科B.醫務(wù)科C.護理部D.門(mén)診部E.臨床相關(guān)科室F.檢驗科G.藥劑科H.供應室I.手術(shù)室J.預防保健科K.設備科M.后勤科室N.人事科O.保衛科2、調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí)，醫院應在多少時(shí)間內報告當地衛生行政部門(mén)(B)A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)3、根據醫用物品污染后對人體的危害程度，將其分為(A、B、C)A.高度危險物品B.中度危險物品C.低度危險物品D.無(wú)菌物品6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑(A、B)A.2%戊二醛B.0.5%過(guò)氧乙酸C.含氯消毒劑D.75%酒精7、非典型肺炎醫務(wù)人員三級防護適用于(C)A.發(fā)熱門(mén)(急)診B.隔離留觀(guān)室C.為病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)或氣管插管8、輸血相關(guān)感染有(A、B、C、D、E、F、G)A.愛(ài)滋病B.梅毒C.瘧疾D.乙肝E.丙肝F.戊肝G.巨細胞病毒H.甲肝9、采用呼吸道隔離的疾病有(A、B、C)A、麻疹B、腮腺炎C、流腦D、甲肝10、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?(A、B、D)A、手感潮濕B、與潮濕物接觸C、在有效期內D、包裝松散11、醫院感染傳播過(guò)程包括以下環(huán)節(A、B、C)A.感染源B.傳播途徑C.易感人群12、下列哪些情況醫務(wù)人員應認真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)A、接觸病人前后B、進(jìn)行無(wú)菌操作前后C、進(jìn)行介人治療前后D、進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)E、戴口罩和穿脫隔離衣前后F、接觸血液、體液和被污染的物品后G、戴手套前、脫手套后H、使用廁所前后13、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(A、B、C、D)A、認真洗手B、合理使用抗生素C、嚴格執行無(wú)菌操作D、消毒隔離E、禁止院內吸煙14、醫院感染暴發(fā)的可能途徑有(A、B、D)A、醫務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機治療C、使用激素D、一次性無(wú)菌醫療用品污染15、醫院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)A、機體免疫功能?chē)乐厥軗p者B、嬰幼兒及老年人C、營(yíng)養不良者D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長(cháng)期使用廣譜抗菌藥物者16、外科圍手術(shù)期預防應用抗菌藥物適應癥(B、C、D、E)A、所有一類(lèi)(清潔切口)切口均需使用抗生素預防B、二類(lèi)(清潔-污染切口)切口及三類(lèi)(污染)切口C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)D、清潔大手術(shù)時(shí)間長(cháng)、創(chuàng )傷面大E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營(yíng)養不良等17、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求(A、B、C)A、根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑B、觀(guān)察病人用藥后的反應C、配合醫生做好各種標本的留取和送檢工作18、各種診療活動(dòng)所致的醫院感染的傳播，常見(jiàn)有以下幾種(A、B、C、D、E)A、血液及血制品B、輸液制品C、藥品及藥液D、診療器械和設備E、一次性使用無(wú)菌醫療用品19、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(A)A、每日監測B、每周監測一次C、每周監測二次D、每月監測一次20、床單位首選消毒方法為(C)A、日光曝曬B、紫外線(xiàn)照射消毒C、床單位臭氧消毒器消毒D、甲醛熏蒸21、置于無(wú)菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)多少小時(shí)?(D)A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、24小時(shí)22、各種治療、護理及換藥操作次序應為(A)A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口23、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類(lèi)(A)A.高度危險用品B.中度危險用品C.低危險用品24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒25、啟封抽吸的各種溶酶超過(guò)多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝?(C)A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)26、配制過(guò)氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是(B)A、3：
4 B、5：
4 C、4：
5 D、5：
5 27、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長(cháng)時(shí)間?(D)A、30分鐘B、15分鐘C、4小時(shí)D、10小時(shí)28、醫院感染管理專(zhuān)職人員的配備，1000張床位以上的大型醫院不得少于(C)A、2人B、3人C、5人D、7人29、醫務(wù)人員參加預防、控制醫院感染相關(guān)知識的繼續教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?(B)A.15學(xué)時(shí)B.6學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí)D.9學(xué)時(shí)30、醫院感染管理專(zhuān)職人員參加預防、控制醫院感染相關(guān)知識的繼續教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?(A)A.15學(xué)時(shí)B.6學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí)D.9學(xué)時(shí)31、您在日常醫療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投32、您在日常醫療活動(dòng)中用過(guò)的一次性帽子、口罩、防護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋(A)A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投33、您在日常醫療活動(dòng)中用過(guò)的醫用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投34、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中(A)A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投35、醫療衛生機構發(fā)生醫療廢物流失、泄露、擴散時(shí)未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時(shí)向衛生行政部門(mén)報告的處以罰款(C)A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1萬(wàn)以下C、一萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下D、10萬(wàn)元以下36、醫療衛生機構有下列五種行為之一的，由衛生行政部門(mén)責令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款(A)(1)、未建立，健全醫療廢物管理制度或者未設置監控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員的；(2)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及應急處理等知識培訓的；(3)未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛生防護措施的；(4)對使用后的醫療廢物運送工具或運送車(chē)輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒；(5)、對有關(guān)部門(mén)的檢查、監測、調查取證，不予配合的。
A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1萬(wàn)元以下C、1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下D、10萬(wàn)元以下37、《醫療廢物管理條例》適用于醫療廢物的(F)A、收集B、運送C、貯存D、處置E、監督管理F、以上都是G、以上都不是38、任何單位和個(gè)人有權對醫療衛生機構，醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行(E)A、舉報B、投訴C、檢舉D、控告E、以上都是F、以上都不是39、醫療廢物的暫時(shí)貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關(guān)的安全措施是(G)A、防滲漏B、防鼠C、防蚊蠅D、防蟑螂E、防盜F、預防兒童接觸G、以上都是H、以上都不是40、盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關(guān)文字標識，其標識內容有(E)A、醫療廢物產(chǎn)生單位B、產(chǎn)生日期C、主要內容物D、運送目的地及特殊說(shuō)明E、以上都是F、以上都不是41、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進(jìn)行(A、B)A、清潔處理B、必要時(shí)加一層包裝C、用清水沖洗D、不需處理E、以上都是F、以上都不是42、醫療衛生機構發(fā)生醫療廢物流失、泄露、擴散時(shí)，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時(shí)向衛生行政部門(mén)報告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》，對主要負責人負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予(D)A、撤職B、開(kāi)除的紀律處分C、構成犯罪的依法追究刑事責任D、以上都是E、以上都不是43、對從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具(F)A、帽子B、防護口罩C、橡膠手套D、傳統膠鞋E、圍裙F、以上都是G、以上都不是44、終末消毒是指(A)A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B、指對醫院周?chē)h(huán)境的徹底消毒C、指對醫院空氣進(jìn)行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(cháng)繁殖，以防組織感染45、醫院消毒工作包括(B)A、清潔B、清潔、消毒、滅菌C、消毒D、滅菌五、簡(jiǎn)答題1、以類(lèi)目為特點(diǎn)的隔離系統，又稱(chēng)為A系統，可分為哪七類(lèi)?答：
包括7類(lèi)：
嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
2、醫院感染的特點(diǎn)是什么?答：
(1)大多數由病人自身正常菌群引起。
(2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。
(3)可發(fā)生流行。
3、醫院感染的形式有幾種?答：
有5種形式：
即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。
4、醫院感染發(fā)生的危險因素有哪些?答：
(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。
(2)多次使用侵襲性操作。
(3)環(huán)境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務(wù)人員的手，一切醫療器械的表面。
(4)易感人群：
嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。
5、醫院感染流行病學(xué)三大要素是什么?答：
三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
6、何謂醫院感染爆發(fā)流行?答：
指在醫院某一科室病區短時(shí)間內出現多數的同類(lèi)感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。
7、醫院感染發(fā)病率應控制在什么范圍?答：
國家衛生部規定，醫院感染發(fā)病率，一級醫院7%，二級醫院8%，三級醫院10%，各級醫院感染漏報率均≤20%。
8、醫院感染的高危區指哪些?答：
高危區指手術(shù)室、重危病室、監護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
9、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么?答：
最簡(jiǎn)單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
10、醫院感染三級管理組織應包括哪些?答：
(1)醫院感染管理委員會(huì )。
(2)醫院感染科和專(zhuān)職人員。
(3)各科室病房的醫院感染監控醫生和護士。
11、預防性使用抗菌藥的目的是什么?答：
(1)保護健康人免受細菌的侵擾。
(2)幫助某些患者免受繼發(fā)性細菌感染。
12、外科預防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么?答：
主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對愈后有嚴重影響的手術(shù)，手術(shù)中組織損傷嚴重或手術(shù)時(shí)間長(cháng)受細菌污染可能性大的手術(shù)；如外傷和燒傷病人的手術(shù)；心血管手術(shù)等。
13、抗菌藥物的聯(lián)合應用原則?答：
(1)必須有嚴格的指征。
(2)聯(lián)合用藥應達到協(xié)同或相加的治療效果。
(3)及早找出病原菌。
14、合理選用抗生素應注意哪些問(wèn)題?答：
(1)分析可能致病菌并根據其藥敏試驗選藥。
(2)分析感染疾患的發(fā)展規律及其與基礎疾病的關(guān)系選藥。
(3)熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。
15、醫務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施?答：
應盡早(最遲不超過(guò)7天)注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個(gè)月后再注射一次。
16、醫務(wù)人員給HbsAg陽(yáng)性者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應注意什么?答：
HbsAg陽(yáng)性攜帶者，特別是e抗原陽(yáng)性，醫務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時(shí)，應戴雙層手套，做好自我保護。
17、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理?(1)HIV污染物刺傷應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。
(2)血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。
(3)即刻抽血檢測HIV，3個(gè)月、6個(gè)月后復查。
18、HIV的消毒方法有什么?答：
對HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復使用的(如工作服)可用壓力蒸汽法滅菌；醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。
19、煮沸法滅活HIV需多長(cháng)時(shí)間?答：
HIV對熱的耐受力不是很強。
煮沸(100℃)20分鐘，完全可以使它滅活。
20、血液透析穿刺針應如何處理?答：
血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應采用一次性的。
用后將針頭裝入耐刺的利器容器內，經(jīng)無(wú)害化處理或燒毀。
21、無(wú)菌物品儲存柜或架有何要求?答：
無(wú)菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。
22、影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些?答：
影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：
時(shí)間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。
23、環(huán)氧乙烷滅菌過(guò)的物品，應如何注意散氣?答：
環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅散后才可使用。
一般自然存放需滅菌后2-4周使用。
用解析器或過(guò)濾器空氣吹散8-12h后可使用。
24、外科刷手消毒的指征是什么?答：
(1)每次大手術(shù)前。
(2)進(jìn)行侵入性操作前。
(3)接生或助產(chǎn)前。
(4)護理特別容易感染的病人前。
25、醫院污水如何消毒?答：
醫院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
26、什么是一級預防?答：
適用于發(fā)熱門(mén)(急)診醫務(wù)人員。
具體做法：
穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。
27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些?答：
含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的熏蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。
28、根據醫用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類(lèi)?答：
根據其危害程度分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品三類(lèi)。
29、根據消毒因子的適當劑量(濃度)或強度和作用時(shí)間對微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法?答：
可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。
30、空氣微生物采樣應如何布點(diǎn)?答：
當室內面積≤30m2時(shí)，可在一條對角線(xiàn)上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。
當室內面積≥30m2時(shí)，應取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。
布放高度為垂直地面80-150cm。
31、醫療廢物管理條例是根據什么制定本條例?答：
是根據《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
32、醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執行?答：
是指依照有關(guān)法律、行政法規和國家有關(guān)規定、標準執行。
33、傳染性廢物特征?答：
攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
34、病理性廢物特征?答：
診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫療實(shí)驗動(dòng)物尸體等。
35、損傷性廢物特征?答：
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。
36、藥物性廢物特征?答：
過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
37、化學(xué)性廢物特征?答：
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
38、一次性使用衛生用品是指什么?答：
是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。
39、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識培訓?答：
應進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
40、一次性醫療器械是指什么?答：
是指《醫療器械管理條例》及配套文件所規定的用于人體的一次性?xún)x器、設備、器具、材料等物品。
六、問(wèn)答題1、感染性廢物，其廢物的名稱(chēng)包括哪些?答：
1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：
棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品，一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。
2)醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3)病原體的培養基、標本和菌種，毒種保存液4)各種廢棄的醫學(xué)標本。
5)各種廢棄的血液、血清。
6)使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。
2、病理性廢物，其廢物名稱(chēng)包括哪些?答：
1)手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2)醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物的組織、尸體。
3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3、損傷性廢物，其廢物名稱(chēng)包括哪些?答：
1)醫用針頭、縫合針2)各類(lèi)醫用銳器，包括：
解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
3)載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。
4、藥物性廢物，其廢物名稱(chēng)包括哪些?答：
1)廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類(lèi)藥品等2)廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：
致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。
3)廢棄的疫苗、血液制品等。
5、化學(xué)性廢物，其廢物名稱(chēng)包括哪些?答：
1)醫學(xué)影象室、實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑。
2)廢棄的過(guò)氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。
3)廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
6、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當制定哪些措施，防止違反本條例的行為發(fā)生?答：
應當制定與醫療廢物安全處置有關(guān)的規章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應急方案，設置監控部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員、負責檢查督促，落實(shí)本單位醫療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發(fā)生。
7、一次性使用醫療用品是指什么?答：
是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類(lèi)一次性使用醫療、護理用品。
8、醫療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓應達到哪些要求?答：
1)掌握國家相關(guān)法律、法規和規章，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章、工作規范和流程。
2)掌握醫療廢物分類(lèi)、收集、轉運、暫存的正確方法和操作程序。
3)掌握醫療廢物分類(lèi)中的安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛生安全防護等知識。
4)掌握醫療廢物處置過(guò)程中容易發(fā)生傷害的醫療廢物處置方法和預防措施。
5)掌握當發(fā)生治療廢物泄露、擴散時(shí)應當采取的應急處理措施，能夠開(kāi)展事故調查。
9、醫療衛生機構根據接觸醫療廢物種類(lèi)及風(fēng)險大小的不同，應采取哪些不同的職業(yè)衛生安全防護措施?答：
為從事醫療廢物收集、轉運、暫存和處理的工作人員配備必要的防護用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。
對在醫療廢物處置過(guò)程中，發(fā)生刺傷、擦傷等損害時(shí)，應當及時(shí)上報醫院感染專(zhuān)職管理人員，進(jìn)行詳細的記錄，并根據受傷害的種類(lèi)與程度采取相應的措施，對受傷人員進(jìn)行感染跟蹤監測。
10、當發(fā)生醫療廢物泄漏、擴散時(shí)，應當向當地衛生，環(huán)保部門(mén)報告，并要采取哪些應急處理措施?答：
1)確定泄露醫療廢物的性質(zhì)和嚴重程度，如泄露的醫療廢物中含有特殊危險物質(zhì)，應撤離所有與清理工作無(wú)關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應急方案進(jìn)行緊急處置。
2)清理泄露物時(shí)盡可能減少對病人、醫務(wù)人員、其他現場(chǎng)的人員及環(huán)境的影響。
3)對污染地區采取適當的安全處理措施，對泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區以防擴大污染。
4)消毒感染性廢物污染地區，消毒工作從污染最輕地區往污染最嚴重地區進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應進(jìn)行消毒。
5)工作人員應當做好安全防護進(jìn)行工作。
6)處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進(jìn)行調查，找出原因，采取有效的防護措施，預防類(lèi)似事件的發(fā)生。
11、醫療廢物含義?答：
是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
12、醫務(wù)人員在醫院感染管理中應履行的職責?答：
(1)嚴格執行無(wú)菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。
(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
(3)掌握醫院感染診斷標準。
(4)發(fā)現醫院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報告；發(fā)現有醫院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報告感染管理科，并協(xié)助調查。
發(fā)現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
(5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
(6)掌握自我防護知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。
13、哪些情況不屬于醫院感染?答：
(1)在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒(méi)有臨床癥狀和體征。
(2)由損傷產(chǎn)生的炎癥反應或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。
(3)嬰兒經(jīng)胎盤(pán)而導致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內出現感染指征，不應列為醫院感染。
14、發(fā)生醫院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報告制度?答：
(1)出現醫院感染流行趨勢時(shí)，各病區醫務(wù)人員應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科應立即和細菌室聯(lián)合開(kāi)展流行病學(xué)調查，并立即采取針對性控制措施。
并于24h內報告主管院長(cháng)和醫務(wù)科，并通報相關(guān)部門(mén)。
(2)主管院長(cháng)接到報告后，及時(shí)組織醫務(wù)科、護理部、檢驗科等相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調查和控制工作，及時(shí)抽調相關(guān)人員參與調查和控制，提供充足的物資和資金供應。
(3)經(jīng)調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí)，應于24h內上報省衛生廳和全國醫院感染監控管理培訓基地。
(4)當其他醫院發(fā)生醫院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應對本院同類(lèi)潛在危險因素進(jìn)行調查并采取相應控制措施。
15、什么是二級預防?答：
適用于進(jìn)入隔離留觀(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區的醫務(wù)人員，接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務(wù)人員和司機。
具體做法：
進(jìn)入隔離留觀(guān)室和專(zhuān)門(mén)病區必須戴12層以上棉沙口罩(4小時(shí)更換)，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護眼罩(近距離操作時(shí))，每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護。
16、什么是標準預防?答：
標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。
其基本特點(diǎn)為：
(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；(2)強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務(wù)人員，又防止疾病從醫務(wù)人員傳至病人；(3)根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。
17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現有哪些?答：
其潛伏期為7天，一般為1-3天。
急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。
約半數病例出現肺部感染。
查體可發(fā)現雙肺干濕性羅音。
少數患者病情進(jìn)展迅速，導致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現全身衰竭而死亡。
18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則?答：
(1)嚴格掌握抗菌藥物的適應證，毒副反應和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的給藥方案。
感染性疾病根據藥敏結合臨床，避免濫用。
力爭住院病人抗菌藥物使用率≤65%。
(2)或更換抗菌藥物前正確采集標本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗，力求做到有樣必采，力爭住院病人有樣可采送檢率60%。
并根據藥敏結果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。
(3)根據抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應等分為一、二、三線(xiàn)，并實(shí)施分線(xiàn)分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案)：
二線(xiàn)藥物由醫療組長(cháng)或科主任審批，三線(xiàn)藥物由科主任或醫務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。
(4)更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線(xiàn)抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。
非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。
(5)根據感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。
盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。
(6)護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執行醫囑；醫務(wù)人員應密切觀(guān)察病人用藥后的反應。
若有不良反應，應作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗室報告(電話(huà)：
3702或3407)。
(7)抗菌藥物的更換：
一般感染患者用藥72小時(shí)(重癥感染48小時(shí))后，可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
(8)抗菌藥物的療程：
一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續用藥2-3天，特殊感染按特定療程執行。
(9)特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案。
(10)門(mén)診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過(guò)三天，最多不超過(guò)7天(抗結核藥物除外)。
19、術(shù)前預防性應用抗生素的原則是什么?答：
(1)清潔無(wú)菌手術(shù)(如甲狀腺手術(shù)、疝修補術(shù)等)，無(wú)術(shù)前應用抗生素的指征。
(2)可能污染的手術(shù)(如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等)一般不預防用藥。
如事先估計手術(shù)時(shí)間長(cháng)，污染可能性大，可適當選用抗生素進(jìn)行預防。
(3)污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴重后果者。
20、潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛生清潔制度?答：
(1)潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調系統運行中進(jìn)行。
各室使用專(zhuān)用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。
(2)每日早晨濕式擦抹各室內物表和地面，遇污染隨時(shí)消毒清潔，每周徹底大掃除一次。
(3)工作人員穿的鞋、推車(chē)輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。
每周末徹底拆洗一次。
潔凈病房的床褥定期清洗消毒。
