五液是指汗、淚、涕、液、唾等五種液體。它們是由五臟接受了水谷之津,然后潤注于孔竅之巾的津液。所以,《素問(wèn)·宣明五氣篇》有“心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾”等五臟化五液的理論。
“汗為心之液”,是由于心主血,生理上汗血同出于一源。病理理上汗出過(guò)多,則損傷津液,也會(huì )影響心血不足,出現心悸等癥。若大汗淋漓不止,還會(huì )耗傷心氣,可見(jiàn)心慌、氣短,甚至虛脫。反之,心氣虛或心陰不足時(shí),也可出現病理性的汗出。如心氣虛可見(jiàn)自汗,心陰虛則見(jiàn)盜汗,這些對臨床診斷都有重要的指導意義。
“淚為肝之液”,是由于淚出于目竅,肝開(kāi)竅于日。淚的排出和濡潤作用與肝臟有密切關(guān)系,如肝陰不足時(shí)淚的排出減少,使跟失其濡潤,則見(jiàn)兩目干澀;肝經(jīng)熱盛,可見(jiàn)曰赤眵多,或兼癢痛等癥。
“涕為肺之液”,是由于涕出于鼻,鼻為肺之竅,涕的性狀、排出等均與肺的功能有關(guān)。如風(fēng)寒束表,肺氣失于宣降時(shí),有鼻流清涕的癥狀;風(fēng)熱襲肺,可見(jiàn)鼻流稠涕,肺陰不足津液不能上承時(shí),則鼻干無(wú)涕。所以,臨床上從涕的性狀變化,可作為肺經(jīng)病癥的辨證依據之一。
“涎為脾之液”,是由于涎出于口,口為脾之竅,脾的運化功能直接關(guān)系到涎的分泌。例如,脾的運化功能正常,口中的津液適量,味道正常,為“口中和”,者脾胃虛寒,水液不化,常會(huì )出現口淡無(wú)味,涎水較多;或脾經(jīng)內郁濕熱,則可見(jiàn)口角不斷流涎,多見(jiàn)于小兒。固脾與胃相表里,當胃火熾盛傷津耗渡時(shí),可見(jiàn)口燥,涎步、口臭等癥。
“唾為腎之液”,是由于腎經(jīng)有一絡(luò )脈上挾舌本,通于舌廉泉穴,為分泌排出唾液之處。所以說(shuō)唾出于舌下是腎之液。腎的功能正常則分泌排出適量的唾液濡潤口腔。若腎陰虧損,虛火上炎時(shí),唾液分泌排出量減少,人就感到口千舌燥,尤其夜間更為明顯。如腎陽(yáng)不足,水濕泛濫,??沙霈F唾液清冷量多的現象。
總之,中醫學(xué)認為五液生于五臟,五臟病變可以影響五液而出現不同的病理改變。根據這一基本理論,臨床上就可以通過(guò)五液的病理表現來(lái)幫助診斷臟腑病變。此外,由于腎主水,五液都是津液所化,所以有五液與腎有密切關(guān)系的說(shuō)法。
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