特別提醒:警惕四類(lèi)藥物損害您的腎臟?。?!
第一、解熱鎮痛藥:
長(cháng)期大量服用解熱鎮痛藥會(huì )出現慢性腎中毒。阿司匹林和撲熱息痛過(guò)量時(shí)可致腎壞死,兩藥合用其毒性大于單用。濫用含非那西丁鎮痛藥的病人中,間質(zhì)性腎炎及腎乳頭壞死時(shí)有發(fā)生。
另有文獻報道,消炎痛、保泰松、布洛芬、苯氧丙酸鈣等前列腺素抑制劑也偶可導致腎功能衰竭。鎮痛藥聯(lián)合應用中,阿司匹林是個(gè)常用成分。在鎮痛藥引起腎病病因學(xué)上,對阿司匹林的毒性至今仍有爭論,然而,動(dòng)物實(shí)驗中阿司匹林比非那西丁更容易產(chǎn)生腎乳頭壞死。有人用人尿中的細胞來(lái)監測,發(fā)現阿司匹林對腎的毒性也遠比非那西丁強。
第二、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素、頭孢菌素類(lèi):
氨基糖苷類(lèi)不宜長(cháng)期連續使用,對基礎腎功能欠佳的患者更容易達到腎的中毒閾值。
此類(lèi)藥物對腎的毒性程度依次為,慶大霉素 > 丁胺卡那霉素 > 鏈霉素。
慶大霉素的腎毒性低于新霉素。腎毒性表現為血中尿素氮、肌酐升高,嚴重時(shí)會(huì )出現急性腎功能衰竭。慶大霉素與先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、潔霉素、速尿等藥物并用時(shí)腎毒性增強。
丁胺卡那霉素及鏈霉素的腎毒性癥狀多表現為蛋白尿、管型尿、血尿等尿異常。
其次多肽類(lèi)抗生素;多黏菌素B對腎臟有較強的毒性,均可引起腎小管的變性、壞死,對老年患者尤甚。損害部位在近曲小管,臨床表現為蛋白尿、血尿、管型尿等尿異常,也可出現氮質(zhì)血癥。
青霉素類(lèi)一向被認為是抗生素中毒性極小的藥物,然而,新青霉素I、氨芐西林、半合成的廣譜青霉素羧芐西林等,都有致腎損害的報道。青霉素類(lèi)損害腎臟主要有血管炎癥、腎小球炎、急性腎功能不全和急性間質(zhì)性腎炎。
先鋒霉素類(lèi)主要是對腎的直接損害和過(guò)敏反應。先鋒霉素與速尿或氨基糖苷類(lèi)抗生素并用時(shí)可增加對腎臟的毒性。因此,提醒大家切莫亂用抗生素。
第三、心血管系統藥物:
如治療心衰的地高辛和降壓的心痛定,在應用過(guò)程中應注意藥物使用的劑量。還有一些用于治療癲癇的藥物可引起典型的腎病綜合征,使用該藥的兒童半數以上出現血尿、蛋白尿等腎臟損害,故使用過(guò)程中也應注意觀(guān)察小便。
第四、磺胺類(lèi):
對腎損害包括血管炎、尿路閉塞、腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等。輕者可有血尿、蛋白尿,重者可出現無(wú)尿、尿毒癥、腎功能衰竭。發(fā)生泌尿系統癥狀的患者中62%的尿液pH值低于5.5 (醫學(xué)上:人體血液的pH值通常在7.35-7.45之間,如果發(fā)生波動(dòng),就是病理現象),在酸性尿液中一些溶解度較低的磺胺藥和乙?;衔飫t易于析出結晶。