煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味，常在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換，進(jìn)入血流，并散布全身，造成中毒。
煤氣中毒常見(jiàn)于煤火取暖或土暖氣、煤氣罐以及燃氣熱水器使用不當等情況。當爐蓋不嚴、煙道堵塞、相鄰煙道串煙以及排煙不暢，并且門(mén)窗緊閉空氣不流通時(shí)易發(fā)生煤氣中毒。在日常生活中，主要發(fā)生在如下幾種情形：1、在密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤，而門(mén)窗緊閉，無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或安裝風(fēng)斗不正確。2、平房煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天、下雪等低氣壓天氣，室內積蓄的煤氣無(wú)法及時(shí)排出。3、城區居民使用的管道煤氣管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出。4、使用燃氣熱水器，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(cháng)。5、冬季在車(chē)庫內發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內空調后在車(chē)內睡著(zhù)，也可能引起煤氣中毒。
煤氣中毒后的四類(lèi)癥狀
1、輕度中毒：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開(kāi)門(mén)窗，或將病人移出中毒環(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復正常。
2、中度中毒：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全身癱瘓無(wú)力，并逐漸進(jìn)入虛脫昏迷。這時(shí)病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。如得到及時(shí)、有力的搶救，上述癥狀可以緩解，一般不留后遺癥。
3、重度中毒：病人因中毒時(shí)間較長(cháng)，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達到每升5毫克以上，病人出現深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而不規則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙?，血壓極度下降，出現心肌損害和腦、肺水腫嚴重癥狀與體征。這時(shí)即使救活了也會(huì )留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟失調、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴重后遺癥。如果搶救不及時(shí)會(huì )死亡。
4、遲發(fā)腦?。菏侵?、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來(lái)講，遲發(fā)腦病患者多為年齡在40歲以上，長(cháng)期從事腦力勞動(dòng)，有高血壓、糖尿病史，昏迷超過(guò)6小時(shí)，以及蘇醒后持續頭痛或精神受到刺激的患者。發(fā)病規律是經(jīng)短期治療后，患者自我感覺(jué)良好，頭痛、頭暈基本消失并能恢復日常工作。但20天左右，患者突然出現語(yǔ)無(wú)倫次、不知饑飽、不認人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴重缺失等癥狀，重者可導致死亡，稱(chēng)為“假愈期”。所以，在煤氣中毒經(jīng)急救蘇醒后，還要積極配合醫生進(jìn)行后續的治療。
煤氣中毒后的家庭急救
當發(fā)現有人煤氣中毒時(shí)，應當爭分奪秒地進(jìn)行搶救。家庭急救要做到緊張有序，按照以下４個(gè)步驟進(jìn)行：
?。?、首先要打開(kāi)門(mén)窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時(shí)關(guān)閉煤氣灶開(kāi)關(guān)，將煤爐抬到室外。
?。?、檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除，使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進(jìn)行口對口人工呼吸，方法是：讓病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)和緊身衣服，術(shù)者一手緊捏病人的鼻孔，另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰，并用這只手翻開(kāi)病人嘴唇，術(shù)者吸足一口氣，對準病人嘴部大口吹氣，吹氣停止后，立即放松捏鼻的手，讓氣體從病人的肺部排出。如此反復進(jìn)行，直到病人出現自主呼吸或明顯的死亡征象為止。
?。?、給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎?？捎檬终瓢茨Σ∪塑|體，在腳和下肢放置熱水袋，促進(jìn)吸入毒物的消除。
?。?、對昏迷不醒者，可采用針刺治療，取太陽(yáng)、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕度中毒病人，經(jīng)過(guò)上述處理，都能逐漸使癥狀消失。對于中毒程度重的病人，在經(jīng)過(guò)上述處理后，應盡快送往醫院，并應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。
積極預防煤氣中毒事故發(fā)生
有人認為，只有使用煤爐取暖的家庭才會(huì )發(fā)生煤氣中毒，其實(shí)在近年發(fā)生的煤氣中毒事故中，有許多是使用煤氣或天然氣的城市居民，所以，專(zhuān)家提醒，每年春節前后，是煤氣中毒的高發(fā)時(shí)期，無(wú)論使用煤爐還是使用煤氣的居民，都應提高警惕，預防煤氣中毒事故的發(fā)生。
1、煤火爐必須配備煙筒，煙筒接口要嚴密，這樣即使產(chǎn)生少量的煤氣也會(huì )順著(zhù)煙筒排到屋外，需要注意的是，煙筒口最好開(kāi)在下風(fēng)向，這樣就會(huì )避免煤氣被風(fēng)吹回室內，同時(shí)，還要經(jīng)常檢查煙筒，以防破損、堵塞。
2、應該注意室內通風(fēng)，不要把門(mén)窗糊得太嚴，最好在窗戶(hù)上留個(gè)通風(fēng)孔，以利于空氣流通。經(jīng)常檢查煤爐、煤氣開(kāi)關(guān)與管道有無(wú)漏氣，火炕有無(wú)裂縫，如有應隨時(shí)維修，以防中毒。
3、在生煤火時(shí)，最好在屋外點(diǎn)好，等火著(zhù)旺后再搬到屋里，如果條件允許，晚上睡覺(jué)前最好將煤爐搬到屋外。有人以為在爐邊放盆冷水就可以防止煤氣中毒，實(shí)際是完全無(wú)效的。
