近年來(lái)，動(dòng)脈粥樣硬化與中醫痰濁血瘀之間關(guān)系的研究受到許多學(xué)者的重視。中醫學(xué)認為，臟腑功能失調，則氣血津液運行障礙。若脾胃受損，使脾不健運，輸化失常，則水谷精微變?yōu)闈嶂?，進(jìn)入血液而使血脂升高;濁脂越積越多，不得清化而變?yōu)檠兄禎?。人之血液流行于血脈之中，臟腑功能失調則血運不暢，易生瘀滯。痰瘀互結而導致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)中風(fēng)、胸痹、真心痛、癡呆等諸病。
目前，中醫防治動(dòng)脈粥樣硬化的單味藥和成方的研究，主要從活血化瘀、祛痰降脂、扶正補虛法(健脾益氣、補益肝腎)等治法入手。
活血化瘀法
中醫將血液的高凝狀態(tài)、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成，有包塊刺痛，舌質(zhì)青紫等視為血瘀證。動(dòng)物實(shí)驗和臨床試驗證明，多種活血化瘀藥具有抗動(dòng)脈硬化作用，對其研究也較深入。
三七，性味甘微苦，溫，歸肝、胃經(jīng)。功能散瘀止血，消腫定痛。研究發(fā)現，三七有效成分能明顯升高血清中血管內皮舒張因子(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，降低內皮素(ET)、血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物(LPO)活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保護動(dòng)脈壁和擴張血管。
具有抗動(dòng)脈硬化作用的活血化瘀藥還有丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃。一些有破血作用的蟲(chóng)類(lèi)藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動(dòng)脈硬化作用。
血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的主要危險因素。具有調節血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血藤、沒(méi)藥、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹參、郁金等。
祛痰降脂法
脂質(zhì)代謝異常是導致動(dòng)脈硬化形成的重要因素，中醫將高脂血癥歸屬為痰濁證。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。
常用藥物如昆布，性味咸，寒，歸肝、胃、腎經(jīng)。功能軟堅散結，消痰，利水。實(shí)驗結果顯示，昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平提高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降低，血過(guò)氧化物含量降低，這些作用有利于拮抗動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展。
化痰祛瘀湯由化痰藥(如桔梗、海藻、瓜蔞、玉米須)及祛瘀藥(如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花)共同組成，能有效降低血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C水平，提高HDL-C含量，有很好的降低血脂的作用。
扶正補虛法
由于動(dòng)脈粥樣硬化的本質(zhì)是本虛標實(shí)之證，所以補其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能漸衰，脾虛則運化升清失職，水谷精微運化失?；癁樘禎?，阻于血脈，而形成高脂血癥。腎氣漸衰，腎的生化推動(dòng)乏力，血失暢行，瘀滯于脈道而硬化。扶正補虛法針對臟腑虧虛之證，而多采用具有補氣養血、健脾益氣、滋養肝腎等作用的方藥。
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