杵針穴位與手法
一、杵針療法的特殊穴位
杵針常用的八陣穴有：
（二）河車(chē)路
1．頭部河車(chē)路
①河車(chē)印腦段
②河車(chē)腦椎段
2．腰背部河車(chē)路
①河車(chē)椎至段
②河車(chē)陽(yáng)命段
③河車(chē)命強段
3．胸腹部河車(chē)路
①河車(chē)天膻段
②河車(chē)腦闕段
③河車(chē)闕極段
（三）八廓穴
1．服八廓
2．耳八廓
3．鼻八廓
二、杵針工具
一套杵外回件，分別為七曜混元杵、五星三臺杵、全金剛杵、奎星筆。其結構為針身、針柄、針尖三個(gè)部分。
在作杵外治療時(shí)持杵方法有兩種即執筆法、直握法。
三、杵針操作時(shí)的基本手法
（一）點(diǎn)叩法：
行杵時(shí)，杵針尖向施術(shù)部位反復點(diǎn)叩或叩擊，如雀啄食，點(diǎn)叩叩擊頻率快，壓力小，觸及淺者，刺激就??；點(diǎn)叩叩擊頻率慢，壓力大，觸擊深者，刺激就大。以叩至皮膚潮紅為度。面積小的腧穴用奎星筆點(diǎn)叩，面積大的腧穴用七曜混元杵或五星三臺杵叩擊。
（二）升降手法
行杵時(shí)，杵外尖接觸施杵腧穴的皮膚上，然后一上一下地上推下退，上推為升，下退為降。推者氣血向上，退者氣血向下。此法一般用全銅杵或奎星筆操作。
（三）開(kāi)闔手法
行杵時(shí)，杵針尖接觸施術(shù)腧穴部位的皮膚上，然后醫者逐漸貫力達杵針尖，向下行杵，則為開(kāi)，進(jìn)杵深度以病人能忍受為度，達到使氣血向四周分散的目的，隨之醫者慢慢將杵針向上提，但杵針尖不能離開(kāi)施術(shù)腧穴部位的皮膚，此為闔，能達到氣血還原的目的。此法一般用金鋼杵或奎星筆操作。
行杵針，用杵針的針柄緊貼施術(shù)腧穴的皮膚上，從內向外，再從外向內，作太極運轉，或作順時(shí)針，逆時(shí)針運轉，或作左右運轉，或作環(huán)形運轉。臨床上根據施術(shù)腧穴部位的不同而作不同的運轉手法。八陣穴多作太極運轉手法，河車(chē)路多作上下，左右運轉手法。
（五）分理手法
行杵時(shí)，杵針柄或杵針肖緊貼施術(shù)腧穴的皮膚上，作左右分推則為分；上下推退則為理，該法又稱(chēng)分筋理氣法。此法一般用于八陣穴和河車(chē)路穴位以及其它腧穴面積較大的部位施術(shù)。
四、杵針療法的補瀉手術(shù)
杵針療法的補瀉手法，以補虛瀉實(shí)，祛邪扶正，調理氣機，平衡陰陽(yáng)，防病治病為目的，與針刺補瀉手法有異曲同工之妙。李氏崇歷代針砭之至理，發(fā)揚師傳之奧妙，頗有臨床之心得，概括杵針的經(jīng)手法如下：
（一）升降補瀉法
補法：杵針尖點(diǎn)叩腧穴后，向上推則為輔法。瀉法：杵針尖點(diǎn)壓腧穴后，向下推動(dòng)，則為瀉。
（二）迎隨補瀉法
若作升降補瀉時(shí)，腧穴不能確定上下時(shí)，可用迎隨補瀉法。
補法：隨經(jīng)絡(luò )氣血循行或河車(chē)路氣血的循行，太極運行方向行杵者為補法。
瀉法：逆經(jīng)絡(luò )氣血循行或河車(chē)路氣血的循行，太極運行方向行杵時(shí)為瀉法。
（三）開(kāi)闔補瀉法
瀉法：杵針尖點(diǎn)壓在腧穴上，由深漸淺，迅速減力，向上提杵，則為瀉法。
也可以用針刺的“燒山火”“透天涼”的補瀉手法體現杵針的開(kāi)闔補瀉法。
（四）轉重補瀉法
補法：凡輕成行杵，則為補法。
瀉法：凡重深行杵，則為瀉法。
（五）徐疾補瀉法
補法：凡快而輕的手法，則為補法。（一息在5次以上）。
瀉法：凡重而慢的手法，則為瀉法。（一息在4次以下）。
（六）平補平瀉
行杵時(shí)輕重、快慢適中或迎隨、升降、開(kāi)闔均勻者，則為平補平瀉法。
李氏杵針補瀉手法，可以單獨用一種補瀉手法，也可以幾種手法結合運用。如若補之，宜輕而快行杵；若浮之，可重而慢行杵。余如升降、開(kāi)闔、迎隨亦“調氣之放，必在陰陽(yáng)也”（《難經(jīng)·七月十二難》）。經(jīng)云：“補瀉無(wú)過(guò)其度”（《靈樞·五禁》）“然久瀉之中潛有補濟之氣；久補之內，寄于瀉奪之機，變也。故開(kāi)中有闔，升中有降，適透他之神楊，若明其理，思過(guò)中吳。
五、杵針治療的時(shí)間、高度、角度、輕重、徐疾
杵針治療的時(shí)間，一般為30分鐘，對一些特殊疾病、如慢性痛證、痿證、風(fēng)濕痹證等，可以適當延長(cháng)治療時(shí)間。
杵針治療時(shí)的高度以杵針器具的材料、病人體質(zhì)的胖瘦以及施術(shù)腧穴的面積大小而定。
行杵的角度有直杵、斜杵、施轉杵三種。
杵升時(shí)的輕重以病人感覺(jué)舒適為度。
杵針療法行杵時(shí)的徐疾應以病人的體質(zhì)、施術(shù)部位及病情虛實(shí)而靈活掌握。
徐：一呼一吸行杵4次左右，即1分鐘行杵60～80次。
疾：一呼一吸行杵6次左右，即1分鐘行杵90～120次。
六、行杵與得氣
杵針治療中，為使患者產(chǎn)生杵針刺激感應而使用的手法，稱(chēng)為行杵。行杵時(shí)刺激部位（腧穴）產(chǎn)生的感應，稱(chēng)為得氣，或杵針感應?；颊叱霈F杵針感應后，除具有與針刺治療類(lèi)似的酸、麻、脹、重等針感外，還會(huì )出現刺激部位皮膚潮紅，局部的溫熱感覺(jué)以及病人特有的全身輕松，舒適，怡悅的感覺(jué)。
臨床上一般是得氣迅速時(shí)，療效較好，得氣較慢性，效果較差，若不得氣，就可能無(wú)治療效果。
七、杵針治療時(shí)注意事項
杵針治療，一般是用杵針工具在經(jīng)絡(luò )腧穴的皮膚上進(jìn)行各種不同的手法治療，針具不刺入皮膚之內，因此無(wú)暈針、滯針、彎針、斷針的及刺傷內臟的異常情況發(fā)生，但在臨床施行杵針時(shí)要注意以下事項。
（一）患者過(guò)于饑餓、疲勞時(shí)不宜立即作杵針治療。
（二）婦女懷孕三個(gè)月以上者，腹腰、骶部一般禁杵。
（三）小兒囟門(mén)未合者禁杵。
（四）皮膚有感染瘡癤、潰瘍、瘢痕、或有腫瘤的部位一般不作杵針治療。
（五）杵針治療時(shí)要防止損傷皮膚，挫傷臟器。如脅肋、腰背、頭枕部等行杵時(shí)用不宜過(guò)重，以免挫傷肺、肝、腎等臟器。
（六）杵針手法過(guò)重，引起局部皮膚青紫者，一般不作處理，可以自行消散。
2、“太極杵針”主要有哪些優(yōu)勢和用途？
答：盡管其辨證思想與祖國醫學(xué)理論相同，但也有不同之處，主要在于：一、不使用藥物，但也不排斥藥物；二、雖屬針灸療法，但不用金針、砭石刺入穴下，故無(wú)破皮傷肌之苦，也無(wú)創(chuàng )痕感染之憂(yōu)，患者易于接受，故較易于推廣；三、取穴精當，以原絡(luò )、腧募、河車(chē)、八陣之穴為主，天應為導。杵針療法，易于學(xué)習掌握，有利無(wú)害，為中醫治療學(xué)開(kāi)拓了新的領(lǐng)域，尤其為老年強身保健提供了極為有益的方法。有病治病，無(wú)病強身，“誠治病之王道，養生之寶典也”。
3、學(xué)習“太極杵針”需要哪些基礎？
4、“太極杵針”工具有什么特別之處？
答：“太極杵針”是一種特制的工具，可用水牛角、優(yōu)質(zhì)硬木、玉石、金屬等材料制作而成。杵針因臨床時(shí)操作的手法和作用不同而名稱(chēng)各異，一套杵針工具共有四件。七曜混元杵、五星三臺杵、金剛杵、奎星筆
5、將來(lái)在臨床上使用“太極杵針”必須要醫師資格證嗎？
答：“太極杵針”是運用一定的手法，刺激人體體表經(jīng)絡(luò )、腧穴（但針具不刺入人體肌膚之內），從而作用于臟腑，以調和陰陽(yáng)，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò )，行氣活血，以達到治病強身，康復保健之目的。因其不破皮，故其接受人群廣泛，臨床使用不需要有醫師從業(yè)資格的要求，也是其易于推廣的原因之一。
可在醫院、按摩院、美容院等專(zhuān)業(yè)場(chǎng)所使用，也可用于家庭或自我保健。
