半夏瀉心湯 甘草瀉心湯 生姜瀉心湯 旋復花代赭石湯
(2013-06-05 15:01:31)
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瀉心湯胡希恕倪海廈高建忠分類(lèi)：
經(jīng)方1.傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以它藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿(mǎn)而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿(mǎn)而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。半夏半升（洗），黃芩3兩，干姜3兩，人參3兩，甘草（炙）3兩，黃連1兩，大棗12個(gè)2.傷寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。
生姜（四兩） 甘草（炙） 人參 黃芩（各三兩） 半夏（半升） 黃連 干姜（各一兩） 大棗（十二枚）
3.傷寒中風(fēng)，醫反下之．其人下利日數十行．谷不化．腹中雷鳴．心下痞硬而滿(mǎn)．干嘔心煩不得安．醫見(jiàn)心下痞．謂病不盡．復下之．其痞益甚．此非結熱．但以胃中虛．客氣上逆．故便硬也．甘草瀉心湯主之
甘草（四兩） 黃芩 干姜（各三兩） 黃連（一兩） 半夏（半升洗） 大棗（十二枚擘）
4.傷寒發(fā)汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復代赭石湯主之。
旋復代赭石湯 旋復花（三兩） 代赭石（一兩）
人參（二兩）
生姜（五兩切） 半夏（半升洗）
甘草（三兩炙）
大棗（十二枚擘）
5.
傷寒胸中有熱．胃中有邪氣．腹中痛．欲嘔吐者．黃連湯主之
黃連 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三兩去皮） 人參（二兩） 半夏（半升洗） 大棗（十二枚擘）
胡希?。?.干噫食臭是個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，要用到生姜瀉心湯，而不是半夏瀉心湯。
2.用此方容易發(fā)生暈眩，吃此藥若發(fā)生吃藥反而吐的厲害，瀉利無(wú)度，這個(gè)可能是好的跡象。
3.沒(méi)下利只嘔，心下痞，用半夏瀉心。
4.旋復花代赭石里的代赭石其實(shí)是收斂的健胃藥，有點(diǎn)補益作用，此方與生姜瀉心湯的區別是不下利，反而會(huì )有點(diǎn)便干。此方與陳皮治噯氣不同，陳皮是打嗝舒服，而此方是苦于打嗝，如果酸太多加烏賊骨。用茯苓飲也可以。
5.黃連湯關(guān)鍵是黃連用到3兩，比其他的瀉心湯都多，關(guān)鍵是胸中有熱，這種多帶有顏面朝紅。
高建忠： 1.半夏瀉心湯中用半夏 干姜 等辛開(kāi) 加上黃芩黃連等苦降加上人參甘草大棗等甘溫構成了此方子，因此蒲公英、金銀花、連翹等甘寒之藥就不能取代黃芩黃連。而寒熱藥并用，朱丹溪運用梔子配上姜汁或川穹，實(shí)際上體現的還是辛開(kāi)苦降
2.病位停留在中焦，也就是胃脘部，一旦移到臍周，效果不好
