有一位網(wǎng)友，我相信他的文學(xué)水平一定不差。他給我寫(xiě)的信，洋洋灑灑好幾千字，從他上大學(xué)開(kāi)始一直寫(xiě)到現在工作談對象。故事講完，他在最后只寫(xiě)了一句話(huà)：“您覺(jué)得我有哪些心理問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴重嗎？”
這個(gè)問(wèn)題不只是來(lái)信的網(wǎng)友問(wèn)。每當第一次咨詢(xún)快結束，我詢(xún)問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者還有什么想說(shuō)的時(shí)候，他們也總是向我提出這個(gè)問(wèn)題。
這個(gè)問(wèn)題很好回答，卻又難以回答。
說(shuō)很好回答，是因為心理疾病診斷標準這個(gè)東西我還是會(huì )背的，對于每個(gè)人的情況，大致都可以找到相應的診斷。
說(shuō)難以回答，是因為別人之所以問(wèn)你這個(gè)問(wèn)題，是信任你給出的答案。在這種情況下，我就不能只考慮給出我的診斷，還要考慮給出診斷以后，會(huì )給別人帶來(lái)怎樣的影 響。的確有的人得到了對于自己心理困擾的解釋?zhuān)那樽兊锰?shí)很多。但更多人，對于診斷還是缺乏心理準備的，這個(gè)時(shí)候，診斷就會(huì )變成他們內心消極的心理暗示。
在網(wǎng)上，有不少自測心理健康程度的量表，不過(guò)很多都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)樣本測試，不屬于專(zhuān)業(yè)的心理量表。比較靠譜的量表是癥狀自評量表（又叫90項癥狀清單，SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。不過(guò)我的建議是，如果你感覺(jué)自己的心理有不少困擾，但還沒(méi)有準備好尋求心理幫助，那么一旦測試結果不佳，就可能帶給你消極的負面影響。尤其是后面兩種量表，分別針對的是我們的焦慮情緒和抑郁情緒，對情緒的影響會(huì )更大。
遇到人詢(xún)問(wèn)，我也不會(huì )建議他們去做個(gè)心理測試，給自己貼上一個(gè)標簽。但是，對于自我心理的狀況多一些了解還是必要的。
我會(huì )提出兩個(gè)問(wèn)題，讓他們去思考。第一個(gè)是：現在你的情緒痛苦程度有多大？是不是很頻繁？第二個(gè)是：你的社會(huì )功能因為這些問(wèn)題受到了多少影響？
第一個(gè)問(wèn)題詢(xún)問(wèn)的是我們主觀(guān)的感受，由于我們每個(gè)人的判斷標準不同，這方面的差距非常大。自我情緒調節能力強，自信心強，或者社會(huì )情感支持比較多、能夠有人傾訴的人，這方面的痛苦程度就不太高。也有一些人，由于采用了壓抑、隔離、投射等心理防御機制，雖然他們有明顯的心理問(wèn)題，但在內心痛苦程度上則是很少的。
第二個(gè)問(wèn)題詢(xún)問(wèn)的是我們的主觀(guān)感受對客觀(guān)生活的影響程度，一方面是人際關(guān)系，另一方面是個(gè)人發(fā)展。采用壓抑、隔離或投射心理防御機制的個(gè)體，在內心痛苦程度上或許不高，但在人際關(guān)系上面困擾就比較嚴重，因為沒(méi)有人愿意和一個(gè)總投射負面情緒的人在一起。而一個(gè)總是壓抑或是隔離情感的人，別人也會(huì )覺(jué)得難以接觸。
個(gè)人發(fā)展指的是當前我們生活中的主要任務(wù)，例如學(xué)生是學(xué)習，畢業(yè)后要工作。在這個(gè)過(guò)程當中，我們會(huì )遇到不少的困難，也有可能產(chǎn)生一些負面情緒，但理智可以幫助我們解決這些問(wèn)題。個(gè)人發(fā)展較好的人，意味著(zhù)即使情緒上面有一些問(wèn)題，至少他們的理智還是很有功能的。
在我咨詢(xún)的案例中，大部分來(lái)訪(fǎng)者都有這樣的特點(diǎn)：他們的社會(huì )功能是比較健全的，個(gè)人發(fā)展也不算差，但他們的內心痛苦程度都非常高。我把這些人稱(chēng)作“高理智人群”，他們在理智層面上發(fā)展的很好，但在情緒的調節上存在一些問(wèn)題。
最近我才發(fā)現，給我寫(xiě)信的網(wǎng)友，也大多屬于“高理智人群”。這類(lèi)人群你如果跟他講理智、談分析，他可能會(huì )向你表示一切都懂。但你要和他講情緒、讓他體會(huì )感受，這就是很難的一件事情了。（順便說(shuō)一句，對于壓抑、隔離、投射的那些人來(lái)說(shuō)，談情緒就更加困難。）
和這些“高理智人群”溝通是很有挑戰的一件事情，他們習慣的是用理智來(lái)思考、解決一切問(wèn)題。但我會(huì )希望他們暫時(shí)放下理智，用情感去體會(huì )自己的另一面。
我很感謝這些前來(lái)咨詢(xún)或是來(lái)信的朋友，他們有勇氣把自己秘密的故事說(shuō)給另一個(gè)人聽(tīng)。他們的生活本身不差，但他們想讓自己在心理層面上更加出色。因此，他們每個(gè)人都有著(zhù)焦慮，并把這種焦慮通過(guò)他們的故事帶給了我。我接納他們的焦慮，同時(shí)也做好準備迎接每一個(gè)故事的挑戰。
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