近年來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，我國人民生活水平的提高，大腸癌發(fā)病率呈現逐年升高的趨勢。因此大腸癌預防的意義越來(lái)越重要。
（一）一級預防
減少、消除大腸癌的致病因素，抑制正常細胞的癌變過(guò)程。
1、飲食調整
雖然大腸癌有一定的遺傳傾向，但絕大多數散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素，特別是飲食因素密切相關(guān)，對飲食干預，可以降低大腸癌的發(fā)病率。
①能量攝入能量攝入與大腸癌發(fā)生有關(guān)。大部分的研究表明，總的能量攝入與大腸癌危險性有關(guān)系，無(wú)論攝入的能量是蛋白質(zhì)、脂肪還是碳水化合物。減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。
②脂肪與紅肉大腸癌的發(fā)生與動(dòng)物脂肪和肉類(lèi)密切相關(guān)，有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風(fēng)險增加32%。而肉類(lèi)中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個(gè)強的危險因素。減少食物中脂肪的含量，特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類(lèi)，有助于大腸癌的發(fā)生。
③水果、蔬菜和膳食纖維纖維素能增加糞便量，稀釋結腸內的致癌劑，吸附膽汁酸鹽，從而能減少大腸癌的發(fā)生。因此在平時(shí)的飲食，應該盡量多攝入蔬菜、水果、纖維素，合理飲食，減少大腸癌的發(fā)生。
④維生素與微量元素有研究表明，補充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結腸上皮過(guò)度增生轉化為正常，但目前資料并不支持用抗氧化維生素來(lái)預防大腸癌。微量元素與大腸癌的關(guān)系，目前研究還不甚詳細。葉酸能減少大腸癌的發(fā)病，但具體機制不清楚。
⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚；柑桔類(lèi)含有的萜；葡萄、草莓、蘋(píng)果中含有的植物酚以及胡蘿卜、薯蕷類(lèi)，西瓜中含有的胡蘿卜素，都被認為是能夠抑制突變，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜。
2、改變生活習慣
①與運動(dòng)尤其是腹型是獨立的大腸癌的危險因素，體力活動(dòng)過(guò)少是大腸癌的危險因素。體力活動(dòng)可以影響結腸蠕動(dòng)有利于糞便排出，從而達到預防大腸癌的作用。
②吸煙吸煙與大腸癌的關(guān)系還不十分肯定，但吸煙是大腸腺瘤的危險因素已經(jīng)得到證實(shí)，目前研究認為，吸煙是大腸癌基因產(chǎn)生的刺激因素，但需要經(jīng)過(guò)大約40年的時(shí)間才能發(fā)生作用。
③飲酒酒精的攝入量與大腸癌的有關(guān)系，酒精也是大腸腺瘤的危險因素，但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預防大腸癌。
④生殖因素激素與生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生，美國研究表明，單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結婚女性，有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關(guān)。
3、藥物
許多流行病學(xué)研究顯示，長(cháng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥者，大腸癌發(fā)病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林，可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%。但也有研究并不支持這一說(shuō)法，并且服用非甾體類(lèi)抗炎藥的用量、用藥時(shí)間、長(cháng)期應用所致的副作用也有待于進(jìn)一步研究。
4、治療癌前病變
大腸腺瘤患者、潰瘍性結患者，大腸癌發(fā)病率明顯增加，通過(guò)普查與隨訪(fǎng)，盡早切除腺瘤，治療結，可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。尤其是對于有家族史者，通過(guò)遺傳學(xué)檢查，篩查處高危人群，進(jìn)行結腸鏡檢查，是大腸癌預防工作的重要方面。
（二）二級預防
腫瘤的二級預防，即早期發(fā)現、早期診斷、早期治療以防止或減少腫瘤引起死亡。大腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)相對漫長(cháng)的過(guò)程，從癌前病變到侵潤性癌，估計需要經(jīng)過(guò)10~15年的時(shí)間，這為普查發(fā)現早期病變提供機會(huì )。普查是二級預防的重要手段。
（三）三級預防
三級預防對腫瘤患者積極治療，以提高患者生活質(zhì)量，延長(cháng)生存期。目前對大腸癌患者采取手術(shù)治療為主，輔以適當的放化療、中醫藥治療、免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。
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