2011-08-27 22:19:03|
【定位】在手背部，當環(huán)指本節（掌指關(guān)節）的后方，第４、５掌骨間凹陷處。
【解剖】有第四骨間??；皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動(dòng)脈；布有來(lái)自尺神經(jīng)的手背支。
【主治】頭痛，目眩，目赤，目痛，耳聾，耳鳴，喉痹，肩背肘臂痠痛 ，手指不能屈伸，脊膂痛。
【配伍】配角孫治耳鳴耳聾；配太白治大便難；配支溝、內庭治嗌痛。
【案例】
1急性腰扭傷。有腰部扭傷史，典型癥狀及體腰部刺痛，痛處固定不移，輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按。操作：病人采取坐位，半握拳平放桌上。取雙側中渚穴，避開(kāi)血管，使針與皮膚30°角，針尖向掌心進(jìn)針，深度為O．8—1寸；得氣后，囑病人作腰部前屈、后伸及下蹲運動(dòng)，使腰部扭傷處得到緩解，留針20分鐘，中間行針一次，采用提揉、捻轉、平補平瀉手法。
2急性臀上皮神經(jīng)損傷?；颊吒┡P位，取患側中渚穴，用2寸毫針，以30°角向腕部斜刺1-1.5寸，捻轉進(jìn)針，得氣后，使針感傳至肩部為好。留針10分鐘，讓毫針做腰部活動(dòng)。然后在患側腰臀部作輕柔按揉，肌肉明顯放松后，在條索狀部位作與之垂直方向的彈撥十次左右，以患者局部有酸脹為度。臀上皮神經(jīng)損傷后，局部血脈瘀阻， 氣血不暢， “不通則痛” 。在局部施輕柔的按摩手法，可起到疏筋通絡(luò )的作用，使氣血得通，肌肉緊張得緩，不僅可協(xié)助針刺增強止痛效果，且為手法彈撥使“出槽” 之神經(jīng)復位創(chuàng )造了條件。臨床觀(guān)察發(fā)現， 凡通過(guò)彈撥使“出槽” 之神經(jīng)復位者， 治療效果即好。多能一次而愈， 反之則效果差。而病程較短，肌肉放松較好者， 經(jīng)過(guò)手法彈撥多能一次復位 病程較長(cháng)，肌肉緊張難以緩解者則復位較困難。筆者認為， 在整個(gè)治療過(guò)程， 針刺中渚穴配合腰部活動(dòng)和局部按摩，起到了疏筋止痛作用，從而使疼痛緩解，臀部放松， 為手法彈撥復位創(chuàng )造了條件。而彈撥復位的成功是取得速效的關(guān)鍵。
3肩周炎。針刺時(shí)坐位．取患側之中渚穴，針尖向腕稍斜呈60。進(jìn)針5分左右，得氣后用捻轉或雀啄強瀉手法，使感傳至肘，留針。讓患者適應1～2分鐘后，主動(dòng)活動(dòng)患肩，先易后難，做內收、后伸、前屈、外展、內旋、外旋、上舉7個(gè)動(dòng)作，每個(gè)做十次，循序漸進(jìn)?；顒?dòng)后，再針刺痛點(diǎn)，寒重者加火罐，留針3O分 鐘，每日一次，10次為一療程。 【中渚穴治療肩周炎是因此穴 是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的輸穴，《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》載：“ 病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；”《難經(jīng)·六十八難》說(shuō)：“輸主體重節痛”】
4落枕。毫針直刺入患側穴位0.3--0.5cm，針尖稍向上，得氣后，施用捻轉瀉法，使針感沿經(jīng)絡(luò )向上傳導，同時(shí)囑咐患者做頸部運動(dòng)，每5分鐘運針1次，留針20分鐘后起針?！局袖緸槭稚訇?yáng)三焦“輸”穴，該經(jīng)絡(luò )循行起于無(wú)名指尺側末端，向上出于第四五掌骨問(wèn)，沿上肢外側中間，上達肩部交出足少陽(yáng)膽經(jīng)的后面，向前進(jìn)入缺盆部，分布于胸中，聯(lián)絡(luò )心包，向下過(guò)橫膈，從胸至腹，屬三焦。耳部支脈與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接于目外眥。兩經(jīng)循行頸側項后肩部。且該經(jīng)脈與督脈交會(huì )于大椎穴。根據“經(jīng)脈所通，主治所及”的原理、穴位的遠治作用、輸穴治體重節痛的作用，采用遠部取穴法，而獨取手少陽(yáng)三焦經(jīng)的中渚穴進(jìn)行針刺治療的】
5急性胸脅屏傷。針刺患側中渚穴。毫針刺入一寸，針尖刺向手腕方向，行提插捻轉瀉法，同時(shí)囑患者作深呼吸及擴胸動(dòng)作，盡力扭轉活動(dòng)上半身。待癥狀減輕后出針。
6降低中風(fēng)致全手肌高肌張力。針刺中渚穴能緩解中風(fēng)引起的手部肌肉張力異常增高的問(wèn)題，即刻效應顯著(zhù)。操作息側穴位常規消毒后，直刺，進(jìn)針1寸；行提插手法的同時(shí)，醫生另一手把住患者手2—5指的指間關(guān)節，使患者作輕微的被動(dòng)伸指動(dòng)作。
7腎絞痛。是泌尿系結石臨床癥狀之一。針刺中渚穴治療腎絞痛取得較好的療效。操作：用一寸半毫針針刺中渚穴，針尖指向第四、五掌骨基底部方向斜刺1～1．5寸左右，得氣后用指甲刮針2至3分鐘后拔針，右側腎絞痛取右側中渚穴，左側腎絞痛取左側中渚穴。
【刺灸法】直刺０.３－０.５寸；可灸。
【附注】三焦經(jīng)輸穴。
