近些年來(lái)煙酰胺這個(gè)成分這么火，它到底可以治療哪些皮膚病，有哪些美容功效呢？美容皮膚科嚴醫生給大家扒扒：
1. 治療痤瘡：減少油脂分泌、抗炎作用、促進(jìn)愈合治療痤瘡
外用煙酰胺己經(jīng)被證明治療尋常痤瘡有效，因為它可以減少油脂分泌，抗炎作用以及促進(jìn)愈合的性質(zhì)。一項研究中50位痤患者使用2%煙酰胺，使用2-4周后皮脂分泌率顯著(zhù)減少。30例高加索痤瘡患者外用煙酰胺后隨機皮脂水平顯著(zhù)減少，但是皮脂分泌率卻沒(méi)有減少（1）。
一項針對38位痤瘡患者的研究表明使用4%的煙酰胺8周后，膿皰、粉刺、丘疹的了數量都顯著(zhù)減少。和對照組相比差異有統計學(xué)意義。只有一位患者產(chǎn)生了瘙癢，3位患者產(chǎn)生輕微燒灼感。研究者認為使用煙酰胺比使用抗生素更安全，而且煙酰胺不會(huì )產(chǎn)生細菌耐藥（2）。
一項針對76位中度炎性痤瘡患者的雙盲對照研究顯示，使用4%煙酰胺和1%克林霉素磷酸酯凝膠8周后兩組的痤瘡癥狀都顯著(zhù)減輕，療效類(lèi)似。82%的痤瘡患者取得了改善（3）。
2. 特異性皮炎、玫瑰痤瘡
這類(lèi)炎癥性皮膚病都有皮膚屏障功能損傷，煙酰胺可以通過(guò)修復皮膚屏障和抗炎作用發(fā)揮療效。
（1）改善皮膚屏障功能：可能是通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)層細胞間脂質(zhì)如神經(jīng)酰胺、自由脂肪酸、和膽固醇合成（4），增加角蛋白形成過(guò)程中增加膠原和蛋白質(zhì)合成來(lái)實(shí)現的。這些主要的結構性成分的增加在屏障的加固中起了重要的作（5）。另外還與外用煙酰胺減少經(jīng)皮水分丟失含量、增加角質(zhì)層含水量有關(guān)。（6）
（2）煙酰胺還具有抗炎特性，減少50-75%玫瑰痤瘡炎性紅斑和丘疹（7）。也可通過(guò)改善皮膚屏障功能和抗炎特性改善特異性皮炎（8）
3、黃褐斑
一項研究中27例黃褐斑患者，一邊臉使用4%煙酰胺，一邊臉使用4%氫醌，8周后發(fā)現所有患者的兩邊臉黃褐斑都取得了改善（9）。煙酰胺組中治療區域黃褐斑取得了44%的淡化，氫醌組側取得了55%的淡化。副作用有紅斑、瘙癢、和燒灼感，發(fā)生率煙酰胺組比氫醌組要低（18% VS 29%）。
煙酰胺淡化皮膚色素主要是通過(guò)抑制黑素從黑色細胞到角質(zhì)形成細胞的轉運來(lái)實(shí)現的（10）。
4. 非惡性黑素瘤的皮膚癌:
那么煙酰胺的這些作用可以達到什么樣的美容功效呢？(11)
1. 可以修復皮膚屏障、抗炎作用改善面部紅斑。減少經(jīng)皮水份丟失含量、增加皮膚角質(zhì)層含水量，增加細胞間脂質(zhì)成分使皮膚有彈性
2. 治療痘痘（痤瘡）
3、 淡化痘印、色素沉著(zhù)（包括褐色痘?。?、黃褐斑。
煙酰胺通過(guò)抑制黑素轉運實(shí)現淡化色素的作用，可以與抑制黑素產(chǎn)生的成分（如熊果苷、傳明酸等）合用雙管齊下淡化色素沉著(zhù)、黃褐斑
4、 改善面色發(fā)黃（菜色）：NAD(P)H的抗氧化機制，特別是阻止了蛋白糖化。糖化可能在老化所致的正常皮膚菜色或者發(fā)黃的外觀(guān)改變中起重要的作用。煙酰胺己被報道具有抗糖化特性。
5、 改善皮膚紋理、使皮膚更光滑：煙酰胺可以通過(guò)使油脂（特別是二酰甘油、三酰甘油片段）的減少進(jìn)而導致毛孔減小而使皮膚紋理變得更光滑
6、 改善皺紋：長(cháng)期外用煙酰胺治療可能減少面部皺紋。關(guān)于皺紋減少有兩種機制。第一種是通過(guò)煙酰胺使真皮的膠原產(chǎn)生增加。第二種是使真皮過(guò)多的粘多糖產(chǎn)生減少。真皮正常的結構和功能只需要低濃度的黏多糖，超過(guò)濃度將使皮膚外觀(guān)變差。
從這些研究當中我們可以看到改善這些皮膚問(wèn)題，取得美容功效使用的煙酰胺濃度是在2%-4%之間，過(guò)高的濃度可能更容易會(huì )產(chǎn)生皮膚刺激癥狀。
參考文獻：
(1)Draelos ZD, Matsubara A, Smiles KJ. The effect of 2% niacinamide on facial sebum production. J Cosmet Laser Ther 2006; 8: 96–101.
（2）Kaymak Y, Onder M. An investigation of efficacy of topical niacinamide for the treatment of mild and moderate acne vulgaris. J Turk Acad Dermatol 2008; 2: jtad82402a.
（3）Shalita AR, Smith JG, Parish LC et al. Topical nicotinamide compared with clindamycin gel in the treatment of inflammatory acne vulgaris. Int J Dermatol 1995; 34:434–7
（4）Tanno O, Ota Y, Kitamura N et al. Nicotinamide increases biosynthesis of ceramides as well as other stratum corneum lipids to improve the epidermal permeability barrier.
（5）Bissett DL, Oblong JE, Saud A et al. Topical niacinamide provides skin aging appearance benefits while enhancing barrier function. J Clin Dermato
（6）Soma Y, Kashima M, Imaizumi A et al. Moisturizing effects of topical nicotinamide on atopic dry skin. Int J Dermatol 2005; 44: 197–202.
（7）Wozniacka A, Wieczorkowska M, Gebicki J et al. Topical application of 1-methylnicotinamide in the treatme nt of rosacea: a pilot study. Clin Exp Dermatol 2005; 30: 632–5.
（8）Wozniacka A, Sysa-Jedrzejowska A, Adamus J et al. Topical application of NADH for the treatment of rosacea and contact dermatitis. Clin Exp Dermatol 2003; 28: 61–3.
（9）Navarrete-Sol_?s J, Castanedo-C_azares JP, Torres-_Alvarez B et al. A Double-Blind Randomized Clinical Trial of Niacinamide 4% versus Hydroquinone 4% in the treatment of Melasma. Dermatol Res Pract 2011; 2011:379173.
(10)Hakozaki T, Minwalla J, Zhuang J et al. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol 2002; 147: 20–31.
(11)Zoe Diana Draelos MD.Cosmeceuticals, 55-57.
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