你好,安眠藥一定不是都會(huì )“上癮”的,有些安眠藥本身就沒(méi)有依賴(lài)性,又怎么會(huì )上癮呢?
苯二氮卓類(lèi)
這個(gè)可以說(shuō)是使用最為廣泛的安眠藥物,包括我們常見(jiàn)的阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮、地西泮等等藥物,對于睡眠作用明顯,有比較理想的助眠作用。比如艾司唑侖作用時(shí)間短,引導睡眠快,適合入睡困難;阿普唑侖相對作用時(shí)間長(cháng),抗焦慮效果好,適合睡眠質(zhì)量不好人群,氯硝西泮鎮靜作用最強,還有明顯的抗焦慮作用,且半衰期長(cháng),適合頑固性失眠和各種身體疾病造成的疼痛導致的失眠問(wèn)題。長(cháng)期連續服用是可能出現藥物依賴(lài)和藥物抵抗的,一般認為連續服用苯二氮卓類(lèi)藥物8周以上可能出現,但也不是每個(gè)人都可能出現藥物依賴(lài)或者藥物抵抗,比如很多患者服用苯二氮卓類(lèi)藥物40年始終有效,對身體也沒(méi)有明顯影響。
非苯二氮卓類(lèi)
主要是近年研發(fā)的第三代安眠藥物,屬于非苯二氮卓類(lèi)藥物,代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等。因為不同的藥物機理和不同的作用機制,所以非苯二氮卓類(lèi)藥物原則上是沒(méi)有藥物依賴(lài)和藥物抵抗的,但工作中還是發(fā)現一些老年患者稱(chēng)服用佐匹克隆也出現依賴(lài)現象,這其實(shí)更多的是一種精神依賴(lài)。因為擔心不服安眠藥可能睡不著(zhù),所以產(chǎn)生的焦慮和失眠現象。
前幾天門(mén)診遇到一位50歲外地女性,她已經(jīng)失眠了30年,嘗試過(guò)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的所有非藥物治療的方法調理睡眠,都沒(méi)有效果,每天晚上只睡2、3個(gè)小時(shí)左右,年輕的時(shí)候還能忍受,現在年紀越來(lái)越大了覺(jué)得實(shí)在無(wú)法忍受,整日心煩焦慮、坐立不安、精力減退、精神恍惚。我問(wèn)她“為什么不試一試輔助睡眠藥物?”她說(shuō)“都說(shuō)安眠藥不能吃,吃了就仍不掉了,要吃一輩子,吃了還對身體不好,人都吃傻了!”對此我也很無(wú)腦,抱有這樣偏見(jiàn)的真不是一個(gè)兩個(gè),而是大部分人。
我們可以舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,這位女性,因為未得到治療的長(cháng)期慢性失眠,身體已經(jīng)出現很多問(wèn)題,高血壓,冠心病,神經(jīng)衰弱,焦慮和抑郁……這些都與長(cháng)期失眠有著(zhù)密不可分的關(guān)系!這也引出了一個(gè)道理,得不到控制的失眠會(huì )導致很多慢性疾病,甚至加重罹患惡性腫瘤的幾率。這樣的風(fēng)險遠遠大于服用安眠藥物帶來(lái)的健康風(fēng)險,那我們?yōu)槭裁床怀运??就因為別人說(shuō)的話(huà)?請記住一個(gè)簡(jiǎn)單的道理!
看熱鬧的說(shuō)話(huà)都不會(huì )負責人,頂多一句“我是老百姓,我又不懂!”而醫生說(shuō)話(huà)都是負責任的!
了解了前面說(shuō)的道理,相信你能看出:比起安眠藥物,一定是失眠對于失眠人群的危害更大,更嚴重,更無(wú)法挽回。我們都知道有很多非藥物的方式方法可以幫助睡眠,但不一定有效。如果確定非藥物治療方式無(wú)效,就應該選擇合理運用安眠藥物治療。盡量連續使用不超過(guò)8周;如果必須長(cháng)期使用,在停藥時(shí)咨詢(xún)醫生后,運用緩慢減量的方式避免出現戒斷反應。
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