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“足跟痛(足底筋膜炎)”的診斷與治療要點(diǎn)

疼痛點(diǎn):足底接近足跟處。

發(fā)病原因:

1、足底筋膜長(cháng)期過(guò)度牽拉,處于一種緊張狀態(tài);

2、硬性刺激:突然受到硬物的刺激,損傷足底筋膜;

3、肌肉勞損:長(cháng)期的肌肉勞損導致足底筋膜受損;

特點(diǎn):早晨起床或者久坐站起來(lái)覺(jué)得特別疼,走路困難,走一會(huì )好一些。癥狀嚴重的,走起來(lái)會(huì )長(cháng)期處于疼痛狀態(tài),一運動(dòng)就疼!

易患人群:

1、長(cháng)期蹲著(zhù)或蹬腳尖工作的人;

2、經(jīng)常長(cháng)時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店、而且還穿了雙鞋跟很硬的鞋;

3、穿帶足弓墊的鞋子;

影像檢查:有時(shí)可以發(fā)現骨刺,不過(guò),無(wú)論骨刺在不在那里,它都是痛的,骨刺不是原因,而是長(cháng)期炎癥刺激,鈣沉積的結果。

治療:

鄭州濟華骨科醫院康復科主任王宗亮告訴我們:

“其實(shí)像足底筋膜炎這種情況是防大于治,日常的自我防護最重要!后期治療以階梯型治療為主,配合相關(guān)物理治療來(lái)改善足跟的疼痛。

治療的前提是在疼痛減輕的情況下進(jìn)行:如果已經(jīng)出現疼痛,必須先接觸緩解疼痛的治療再進(jìn)行后期的治療!”

自我恢復方法

對于筋膜,應該給予它適當的壓力,才能促使它的再生過(guò)程。靜止不動(dòng)并不是好的恢復方法。

既然筋膜需要加強和再生,所有朝著(zhù)這個(gè)方向的方法都是有效的,包括促進(jìn)足部血液循環(huán),增加足部的靈活性和力量,適當轉移過(guò)多筋膜壓力。

1.日常走路時(shí)重心從腳跟前移:增加足跟血液循環(huán),減輕足跟壓力;

2.增加赤足活動(dòng)(不是赤足跑):在各種地面上赤足以鍛煉足部的肌肉和靈活性;

3.增加腳腕靈活性:

①:墊腳運動(dòng)

以前腳掌觸地,后腳跟逐漸墊起后再慢慢放下,可以充分運動(dòng)腳踝、后腳跟附近的阿里斯腱、及小腿肌群,

這個(gè)動(dòng)作除了對足底筋膜炎有很好的復健效果之外,也可以強化踝關(guān)節;練習時(shí)要把握足跟墊起時(shí)用力,

落下時(shí)放松「一緊一松」的要訣,想到時(shí)可以多練習,但累了就應該休息不要勉強。

②:腳趾抓地

不論站著(zhù)或坐著(zhù)都可練習,腳趾以足跟為支撐點(diǎn),向下及向后如同抓地的型態(tài),同時(shí)弓起足弓部位,使足弓與地面的空隙加大,

抓地動(dòng)作完成后,再將整個(gè)腳掌放輕松地恢復原來(lái)貼地的狀態(tài),要把握抓地時(shí)用力、貼地時(shí)放松「一緊一松」的原則,每次練習20次即可。

③:腳掌翻動(dòng)

保持輕松的坐姿,將兩腳腳底同時(shí)向內側翻轉,讓大拇指隨著(zhù)腳掌翻轉而向上翹起,接著(zhù)再將腳掌向外側翻轉,變成小腳指向上翻轉的狀態(tài),然后重覆上述步驟20次:

這個(gè)動(dòng)作剛開(kāi)始做時(shí),會(huì )發(fā)現現代人因為長(cháng)久將雙腳包覆在鞋內,會(huì )有不容易控制腳掌肌肉的問(wèn)題,慢慢練習之后就能得心應手。

對于大多數人來(lái)說(shuō)是很方便學(xué)習及進(jìn)行的;只要以溫和的方式來(lái)施作,也不會(huì )有造成二度傷害的可能。

當然,如果練習一段時(shí)間后癥狀還是不見(jiàn)改善,就有必要咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫師來(lái)做診斷及治療了。

4. 加強筋膜組織和腿部肌肉:增加赤足活動(dòng)部分起到這個(gè)效果,除此之外,還可以進(jìn)行下面的練習(傳統動(dòng)作):

①. 收縮腳(蜷腳趾腳弓):5秒鐘,十次一組,做2至三組;

②. 腳趾抓毛巾:50次一組,做2至三組

③ . 掂腳尖,再慢慢下落

④. 腳趾走路:一次10至15步,做2至三組;

⑤. 下蹲練習

5. 拉伸(傳統動(dòng)作)

①. 拉伸腿筋,腳腕

②. 拉伸筋膜:向上掰腳趾

6. 按摩:踩球或足療,增加局部血液循環(huán)

7. 泡熱水腳:增加血液循環(huán)

當筋膜炎剛開(kāi)始時(shí),最好先靜養兩個(gè)星期。當它持續幾個(gè)月時(shí),最好積極地進(jìn)行以上鍛煉來(lái)達到最好的恢復效果。

物理療法

1、肌效貼療法:將類(lèi)似跖筋膜形態(tài)的爪形貼布拉緊貼于足底,使足底皮膚產(chǎn)生皺褶,適度增加皮膚與肌肉之間的深部淋巴回流及血液循環(huán),由此來(lái)減輕足底筋膜的水腫及提高修復速度;

2、筋膜槍治療:利用肌肉共振原理,對深部肌肉組織進(jìn)行深度的擊打與震動(dòng),可以起到加速血液循環(huán),緩解疼痛,促進(jìn)恢復的功能,是可以作為輔助治療的;

3、一些物理治療包括超短波、電療、體外沖擊波、(利用低頻超聲波破壞筋膜組織,刺激細胞外修復,從而起到治療效果) ;

4、口服非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物治療;

5、保守治療半年無(wú)效的可以做筋膜松解術(shù),微創(chuàng );

注:圖文來(lái)源于鄭州濟華骨科醫院

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