今年兩會(huì )上衛生部部長(cháng)高強明確提出2007年內
中國醫療體制改革構架即將浮出水面，中國醫療體制改革政策導向就是要根本解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題，解決看病難的問(wèn)題就是要大力發(fā)展城市
社區衛生服務(wù)體系和農村基層醫療機構，讓普通基層
醫院就能解決的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病在基層醫療機構中解決，而解決看病貴的問(wèn)題重點(diǎn)放在了
藥品降價(jià)的大趨勢中，其實(shí)看病貴的本質(zhì)原因不是藥價(jià)貴而是醫生的合理用藥，醫生不合理用藥，老百姓的看病吃藥負擔永遠解決不了。國家將農村衛生機構和城市社區衛生機構和公共衛生機構三大為服務(wù)主體作為了人民群眾的基本衛生保健制度，并以“政府主導”下進(jìn)行基本衛生保障制度，保障體制具備兩大特征：一是以公平原則為基礎的全民免費醫療；二是以社區醫院為主體提高醫療體系效率。而以北京城市社區服務(wù)體系為試點(diǎn)的城市社區衛生服務(wù)機構將在全國范圍內進(jìn)行推廣，其核心思想是實(shí)行收支兩條線(xiàn)，常用藥品實(shí)行政府集中采購，統一配送，零差率銷(xiāo)售。 我
國藥品
零售業(yè)在經(jīng)歷了6、7年的高速發(fā)展后已經(jīng)形成了一定的
行業(yè)規模，但是行業(yè)
競爭非常激烈。尤其是以?xún)r(jià)格競爭為主要競爭手段的
模式席卷全國，以湖南老百姓為零售
藥店業(yè)態(tài)代表的大型平價(jià)超市型藥店更是為此推波助瀾。國家現行的
醫藥體制改革又促使藥品降價(jià)成為
醫改的核心任務(wù)，同時(shí)相關(guān)醫藥政策的出臺又促進(jìn)和
規范了醫藥零售行業(yè)的快速發(fā)展。醫藥商業(yè)“快批醫藥模式”出現使藥品價(jià)格更加透明化、信息傳達及時(shí)化，加劇了以?xún)r(jià)格競爭為主要手段的平價(jià)經(jīng)營(yíng)模式的盛行。因此，藥品平價(jià)現象成為符合社會(huì )發(fā)展的必然產(chǎn)物平價(jià)現象無(wú)法避免。平價(jià)現象符合政府和人民利益，零售藥店面臨外界的種種困境和行業(yè)內慘烈競爭，促使藥品價(jià)格的進(jìn)一步下降，平價(jià)已經(jīng)成為
連鎖藥店經(jīng)營(yíng)的常規經(jīng)營(yíng)模式，平價(jià)帶來(lái)的第一個(gè)難題就是經(jīng)營(yíng)的利潤，圍繞門(mén)店利潤提升和由規模帶來(lái)的利潤增長(cháng)的核心思想引導藥店經(jīng)營(yíng)發(fā)展。而當前對連鎖藥店經(jīng)
營(yíng)利潤沖擊最大的可能還是城市社區衛生服務(wù)體系的全面開(kāi)展，零售藥店面臨著(zhù)社區衛生服務(wù)體系潛在的巨大沖擊。社區衛生服務(wù)中心和服務(wù)站對藥店零售沖擊的五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)表現以下幾個(gè)方面： 1、社區零差價(jià)銷(xiāo)售迫使連鎖藥店相關(guān)藥品零售價(jià)格的進(jìn)一步降價(jià)：社區
醫保目錄和零差價(jià)產(chǎn)品還在不斷增加，社區醫院的品種數量對藥店銷(xiāo)售影響至關(guān)重要。 2、社區衛生服務(wù)體系和連鎖藥店的
目標顧客基本一致，互為競爭：社區衛生服務(wù)體系和連鎖藥店所面對的主戰場(chǎng)在城市是大體一致的。社區衛生服務(wù)體系所面對的主要客戶(hù)群以及藥品消費的主要品類(lèi)也是連鎖藥店經(jīng)營(yíng)的主要目標人群和銷(xiāo)售品類(lèi)，如常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病等以及中老年人群和婦女兒童。 3、社區衛生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設正在逐步完善：國家政府對于城市社區衛生服務(wù)中心（站）硬件和軟件投入力度相當大，隨著(zhù)社區衛生服務(wù)體系的建設和
網(wǎng)絡(luò )建設的完善，居民社區就醫方便和服務(wù)質(zhì)量的提升，
自然會(huì )對社區周邊的藥店帶來(lái)巨大的沖擊。 4、社區健康診療服務(wù)質(zhì)量的提升迫使連鎖藥店提升專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)質(zhì)量：社區衛生服務(wù)和醫院服務(wù)模式不同，他更加注重對轄區居民的健康服務(wù)，社區衛生服務(wù)機構要想沖擊藥店，不光靠?jì)r(jià)格，更是靠服務(wù)，尤其是其專(zhuān)業(yè)化服務(wù)程度高的先天優(yōu)勢。社區衛生服務(wù)機構采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主，面對轄區居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病，主要針對的是中老年人群和婦女兒童，開(kāi)展預防、診療、保健、康復、和居民健康教育、計劃生育
技術(shù)服務(wù)的醫療診療服務(wù)。 5、居民患病就醫購藥習慣的改變將會(huì )對零售藥店目前主流藥品銷(xiāo)售產(chǎn)生重大影響：社區衛生服務(wù)機構為國家政府主導，資金投入和公益性質(zhì)等特點(diǎn)都是絕大多數以民營(yíng)
經(jīng)濟為主體的連鎖藥店沒(méi)有辦法比擬的，隨著(zhù)政府公益性政府投入（設備、采購資金）和社區人才技術(shù)水平的培養和提升，網(wǎng)絡(luò )建設逐步完善，社區衛生服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量的提高，居民疾病就診習慣的改變，將對連鎖藥店藥品銷(xiāo)售尤其是面對常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病尤其是中老年人和婦女兒童用藥的品種產(chǎn)生巨大的沖擊
