淋巴癌早期基本無(wú)癥狀，發(fā)現時(shí)多已至晚期。一旦到了晚期，患者會(huì )非常痛苦，許多患者不愿意接受治療，為了讓患者減輕痛苦，改善心情，提高生命質(zhì)量，延長(cháng)生存期，護理就變得尤為重要，而在護理中不可忽然的一點(diǎn)就是心理護理。
下面我們將針對晚期淋巴癌患者經(jīng)常表現出來(lái)的心理狀態(tài)，做一下分析并提供一些對策，希望對人們會(huì )有幫助。
恐懼心理
患者確切知道自己患有癌癥，常表現為害怕、絕望，失去生的希望，牽掛親人。護士應同情患者，給予安慰，鼓勵患者積極接受治療，以免耽誤病情，并強調心理對病情的作用，鼓勵患者以積極的心態(tài)接受治療。
懷疑心理
患者一旦得知自己得了癌癥，坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫務(wù)人員應言行謹慎，要探明患者的詢(xún)問(wèn)目的，科學(xué)而委婉地回答患者所提的問(wèn)題，不可直言，減輕患者受打擊的程度，以免患者對治療失去信心。
悲觀(guān)心理
患者證實(shí)自己患癌癥時(shí)，會(huì )產(chǎn)生悲觀(guān)、失望情緒，表現為失望多于期待，抑郁不樂(lè )，落落寡歡。此時(shí)護士應給予關(guān)懷，說(shuō)明疾病正在得到治療，同時(shí)強調心情舒暢有利于疾病預后。
認可心理
患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，開(kāi)始接受自己患有此病的事實(shí)，心情漸平穩，愿意接受治療，并寄希望于治療。護士應及時(shí)應用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對治療不利的因素，如社會(huì )因素、家庭因素等。
平和心理
由于病變部位及范圍的不同，淋巴癌中晚期癥狀表現為變化多端。原發(fā)病變可見(jiàn)于淋巴結，也可見(jiàn)于淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等處，結外病變尤多于非何淋。疾病傳播方有從原發(fā)部位和鄰近淋巴結依次傳播者如霍奇金病，也有越過(guò)鄰近而向遠處淋巴結傳播者，常見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤還可以多中心發(fā)源，所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以?xún)H有單組淋巴結腫大而不伴有全身癥狀，也可無(wú)淺表淋巴結腫大而有全身浸潤，并伴有相應癥狀和體征?；羝娼鸩〕Ｒ詼\表淋巴結腫大為首見(jiàn)癥狀，原發(fā)在淋巴結以外組織器官者僅9%，而非霍奇金淋巴瘤原發(fā)在淋巴結以外者較多見(jiàn)，轉化為白血病也不少。
淋巴癌中晩期癥狀表現：
惡性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類(lèi)型及所處的時(shí)期不同而差異很大，部分患者可無(wú)全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦（體重減輕10%以上）、盜汗等較為常見(jiàn)，其次有食欲減退、易疲勞、癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機體免疫力等有有關(guān)。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身癥狀顯著(zhù)。無(wú)全身癥狀者，其存活率較有癥狀者大3倍。
1、發(fā)熱：
熱型多不規則，可呈持續高熱，也可間歇低熱，少數有周期熱，后者約見(jiàn)于1/6霍奇金病患者早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱。熱退時(shí)大汗淋淳可為本病特征。
2、皮膚瘙癢：
這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區域，全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。
3、酒精疼痛：
約17%~20%霍奇金病患者，在飲酒后20分鐘，病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線(xiàn)表現，具有一定的診斷意義。當病變緩解后，酒精疼痛即行消失，復發(fā)時(shí)又加重。
4、結外病變的癥狀：
1）胃腸道：淋巴結外淋巴組織發(fā)生淋巴瘤病變最多于胃腸道，在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%，霍奇金病僅2%.臨床表現有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多，其中半數以上為回腸，其次為胃。結腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見(jiàn)，可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現，病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過(guò)腸系膜淋巴管，由腹膜后淋巴結播散而來(lái)。
2）肝膽：肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區疼痛。肝內彌漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時(shí)，可發(fā)生黃疸?；羝娼鸩±奂案闻K者約15%有黃疸。
3）骨骼：臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測癥狀。
4）皮膚：非特異性損害常見(jiàn)的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見(jiàn)（占85%），可先于其他皮疹而出現，嚴重汗閉也偶可見(jiàn)到。
5）扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，臨床有吞咽難、鼻塞、鼻衄。
淋巴癌早期癥狀跟其它惡性腫瘤相似，早期表現并不是很明顯，很容易被患者所忽視。據世界衛生組織統計，目前全球每年約有35萬(wàn)新發(fā)淋巴癌患者，死亡人數超過(guò)20萬(wàn)。我國淋巴癌每年新增患者約2.5萬(wàn)人，死亡2萬(wàn)人，呈上升趨勢。惡性淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，而且這種病常發(fā)生于青壯年對勞動(dòng)力影響很大。淋巴癌早期癥狀主要表現為以下幾點(diǎn)：
1、表淺淋巴結腫大凡表淺淋巴結出現無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大為淋巴癌的早期信號。主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結出現腫大，頸部淋巴結腫大占60～80%，腋窩占6～20%，腹股溝6～10%.
2、全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結腫大，可見(jiàn)低熱、乏力。
3、何杰金氏?。馨途W(wǎng)狀細胞肉瘤），常以不規則發(fā)熱為早期先兆，并伴有淺表淋巴結腫大。有一種淋巴惡性腫瘤，早期質(zhì)軟，可活動(dòng)無(wú)痛，應引起注意。
4、瘙癢常為何杰金氏病的獨特信號?？捎芯植炕蛉眇W之異，全身性瘙癢多出現于縱膈或腹部有病變。
淋巴癌早期的典型征兆：
1、全身淋巴結腫大：以頸部為主，其次為腋窩、腹股溝淋巴結，晚期可累及縱膈淋巴結。
2、脾腫大：約30%累及于脾，多出現于后期，一般為反應性增生，或肉芽腫形成。
3、造血系統：呈貧血象，與骨髓受累有關(guān)，晚期可出現溶血性貧血。
4、消化系統：約30%有胃、胰、腸受累，可有吸收不良，甚至腹水癥狀。
5、心血管系統：偶有滲出性心包炎。
6、肝損壞：可由于肝損壞而導致黃疸。
7、骨轉移：約5～15%，出現骨痛。
8、腎受累：約13有腎浸潤，嚴重出現腎衰。
9、肺浸潤：胸腔積液為多，可占13～23%。
10、全身癥狀：發(fā)熱（呈不規則型），盜汗，瘙癢，尤其瘙癢為何杰金氏病的特異癥狀。
惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺(jué)，能夠早期發(fā)現癥狀，及時(shí)就診，治愈率會(huì )大大提高。一些早期信號特別值得重視：無(wú)明確原因的進(jìn)行性淋巴結腫大，尤其是在部位、硬度、活動(dòng)度方面符合前面所講的惡性淋巴瘤的特點(diǎn)的：“淋巴結結核”經(jīng)正規療程的抗結核治療、“慢性淋巴結炎”經(jīng)一般抗炎治療無(wú)效的；淋巴結腫大和發(fā)熱經(jīng)治療有時(shí)好轉，但經(jīng)常有反復，并且總的趨勢為進(jìn)展性；不明原因的長(cháng)期低熱或周期性發(fā)熱應考慮惡性淋巴瘤的可能性，特別是伴有皮癢、多汗，消瘦以及發(fā)現淺表淋巴結腫大。如果身體出現這些異常情況，千萬(wàn)不要自作主張，一定要及時(shí)到正規醫院就診檢查，以免延誤病情。
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