非本人名字參保是否可以工傷賠付?

字體大?。?a class="t16" title="大號字體" href="javascript:setFontSize(16)">大 - 中 - 小 ctgsy 發(fā)表于 09-11-13 09:52 閱讀(107) 評論(0) 分類(lèi)：HR講堂

在深圳某制造廠(chǎng)上班的小楊因工受傷，社保部門(mén)根據規定沒(méi)有給小楊核發(fā)工傷保險待遇。因為當初投保時(shí)，該廠(chǎng)為員工投保的人員當中并沒(méi)有小楊，而是小黃。社保部門(mén)認為，盡管該廠(chǎng)認定小楊是其員工，但當時(shí)小楊使用的是小黃的身份證，為小楊辦理參保時(shí)是用小黃的身份證辦理的，因此小楊并不是參保人。社保部門(mén)認為，在招聘員工的過(guò)程中，該廠(chǎng)應當審核員工的真實(shí)身份，造成這個(gè)事實(shí)的主要原因在于該廠(chǎng)沒(méi)有盡到基本身份的審查義務(wù)，而工傷保險關(guān)系中的參保人是指參加工傷保險時(shí)所申報的人員。根據該規定，小楊并沒(méi)有參加工傷保險，其與社保部門(mén)不存在工傷保險關(guān)系，社保部門(mén)也就沒(méi)有義務(wù)給其核發(fā)工傷保險待遇，其工傷保險待遇應由廠(chǎng)方支付。
　　但小楊與廠(chǎng)方認為，盡管參保是以小黃的名義，但實(shí)際參保人員是小楊，因此小楊與社保部門(mén)存在事實(shí)上的工傷保險關(guān)系。社保部門(mén)則認為，小楊與廠(chǎng)方的看法不能成立，因為工傷保險關(guān)系不同于勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系存在“事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系”，但是沒(méi)有法律法規有“事實(shí)上的工傷保險關(guān)系”的認定。社保部門(mén)在認定“工傷保險關(guān)系”的時(shí)候，必須嚴格按照參加保險時(shí)單位申報的職工身份進(jìn)行工傷保險關(guān)系的確定，而不能以“事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系”推定存在“事實(shí)上的工傷保險關(guān)系”。
　　那么，小楊是否屬于工傷保險參保人員？能否獲得工傷保險賠付？本期勞動(dòng)關(guān)系下午茶，易博士就上述問(wèn)題進(jìn)行探討，提醒企業(yè)的hr：事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系并不影響工傷認定。對不能進(jìn)行工傷理賠而造成的工傷保險待遇損失，應該注意區分主次責任。
　　在大量的外來(lái)務(wù)工人員中，因為各種原因冒用他人身份證來(lái)打工的情況屢見(jiàn)不鮮，一旦發(fā)生工傷甚至死亡事故，就會(huì )引起關(guān)于賠償的糾紛。社保部門(mén)會(huì )因為投保者與賠償主體不符，而不支付賠償；而企業(yè)又因為已經(jīng)為其投保，而不愿再予以賠償，即使沒(méi)有投保，企業(yè)往往也會(huì )以工人有過(guò)錯為由而不愿承擔責任。
　　那么，相關(guān)當事人的權益怎樣才能得到保障？本案是一件類(lèi)似案件中較為典型的一個(gè)，在解答上述疑問(wèn)前，首先需要區分以下幾種不同的法律關(guān)系：
　　1、社保部門(mén)嚴格按照參加保險時(shí)單位申報的員工身份進(jìn)行工傷保險關(guān)系的確定是正確的。這種嚴格區分事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系與工傷保險關(guān)系的做法，意義非常重大。假如以借用他人身份證名義參加工傷保險，最終卻認定參保人為借用人的情形，如果能夠獲得工傷認定，將會(huì )給用人單位騙取工傷保險待遇打開(kāi)方便之門(mén)。在這種假設的情形下，用人單位完全無(wú)需審查員工身份，也無(wú)需為全廠(chǎng)員工參加工傷保險，只要一部分員工參加工傷保險即可；一旦沒(méi)有參保的人員發(fā)生傷亡事故，那么用人單位就可以主張該傷亡員工是以某參保人員的名義參加的工傷保險，社會(huì )保險基金就會(huì )處于一種被高騙保的風(fēng)險狀態(tài)。因此社保部門(mén)有權拒絕核發(fā)小楊的工傷保險待遇。
　　2、小楊冒用他人身份證打工，使單位在不明真相的情況下同意對其予以錄用，其行為對單位構成欺詐。如果小楊已與單位簽訂《勞動(dòng)合同》，則該《勞動(dòng)合同》應屬無(wú)效合同。但是，在本案中單位和小楊之間沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，雙方之間屬于事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者的欺詐行為是否會(huì )導致事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系無(wú)效呢？顯然答案是否定的，事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系是一種狀態(tài)，而不是一種法律行為，只有法律行為才存在效力問(wèn)題，事實(shí)狀態(tài)僅僅是客觀(guān)情況的反映，不存在效力問(wèn)題，因此，事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系也就不存在無(wú)效的情況。
　　3、根據有關(guān)法律規定，事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系并不影響工傷認定。因此，本案的爭議焦點(diǎn)在于，欺詐行為是否影響工傷認定？工傷屬于一種特殊的侵權行為，適用無(wú)過(guò)錯責任原則。既然是無(wú)過(guò)錯原則，就不考慮侵權行為人的主觀(guān)狀態(tài)，更不考慮受害人的主觀(guān)過(guò)錯，當然工傷保險條例排除的幾種故意行為除外。由于本案欺詐和勞動(dòng)者受到的傷害之間無(wú)因果關(guān)系，所以單位不能主張“因小楊的欺詐行為造成的傷害不構成工傷”。
　　綜上分析，我們可以看出：
　　1、小楊不屬于社保部門(mén)登記在冊的工傷參保人員。
　　2、小楊可以獲得工傷保險待遇賠付，但必須區分小楊和單位各自的過(guò)錯程度，雙方應按比例分擔。
　　在本案中，雙方當事人雖未簽訂勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系，應受《勞動(dòng)法》及其相關(guān)法律法規的約束。小楊使用他人身份證進(jìn)入單位工作，在單位為其辦理工傷保險時(shí)仍隱瞞真實(shí)身份是導致社保機構認定工傷保險關(guān)系無(wú)效的主要原因，小楊應為不能進(jìn)行工傷理賠的后果負主要責任。單位招聘小楊進(jìn)入公司在辦理工傷保險時(shí)再次疏忽，以致用他人的身份證為小楊辦理了工傷保險，單位未盡相應的注意義務(wù)，對工傷保險關(guān)系無(wú)效也有一定過(guò)錯。
　　綜合雙方的過(guò)錯程度，對不能進(jìn)行工傷理賠而造成的工傷保險待遇損失，小楊應承擔主要的責任，單位承擔次要的責任。

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非本人名字參保是否可以工傷賠付?