變應性結膜炎的治療
Allergic conjunctivitis Management
變應性結膜炎是由空氣變應原接觸眼睛，導致免疫球蛋白E（IgE）介導的局部肥大細胞脫顆粒和過(guò)敏性炎癥。典型者表現為雙眼瘙癢，發(fā)紅和水樣溢液。
基礎治療
●不可以揉擦眼睛，因為摩擦可以導致機械性的肥大細胞脫顆粒和瘙癢癥狀的加重。
●冷敷法可以減少眼瞼和眶周水腫。
●全天候頻繁使用冷藏的人工淚液能幫助稀釋和沖淡過(guò)敏原。
●在癥狀發(fā)作階段，假使變應原已經(jīng)粘附在隱形眼鏡上面，則病人應當減少或停止使用隱形眼鏡。
●減少季節性變異性結膜炎癥狀的方法包括使用空調、限制戶(hù)外暴露和在花粉高峰結節緊閉門(mén)窗。
●常年變異性結膜炎患者，預防措施包括避免特定的過(guò)敏原。那些對塵螨過(guò)敏的患者，可以更換枕頭、毛毯和床墊。使用不能通透塵螨的布料覆蓋枕頭、毛毯和床墊。頻繁洗滌床上用品、降低濕度、頻繁對房間進(jìn)行除塵。窩藏灰塵的容器應當去除，例如老的地毯、舊家具和窗簾或斗篷。如果變應反應源是動(dòng)物，則動(dòng)物應當被去除。
藥物治療
●針對需要短期治療（2周以?xún)龋┯靡詼p少癥狀的患者，非處方的抗組胺藥物或血管收縮藥物是合適的選擇。血管收縮藥物能減少充血和結膜水腫，但會(huì )在2周之后引起反跳性的充血，代表性的藥物包括萘甲唑啉（鼻眼凈）/非尼那敏（那素達、萘甲唑啉滴眼液、四氫唑林）。
●針對頻繁發(fā)作的患者，例如季節性或常年性過(guò)敏性結膜炎，我們建議首選使用局部的肥大細胞穩定劑(Grade 1A)。例如奧洛他定，阿卡他定，倍他司汀，奧斯汀等 ，至少治療兩周。
·季節性過(guò)敏性結膜炎，治療應當至少在2~4周前開(kāi)始，從而最大程度的減少危害性。
·針對伴隨過(guò)敏性鼻炎的患者，加用鼻內使用的糖皮質(zhì)激素噴霧比非鎮靜的口服抗組胺藥物更有效。
·干眼病的患者，口服抗組胺藥物能加重干眼癥狀，應當避免。
●有嚴重眼部癥狀的，盡管給以三周的抗組胺/肥大細胞穩定劑治療后癥狀仍未好轉的患者，應當接受眼科醫師的重新的診斷評價(jià)和處理。短期的局部試用的激素軟膏可被用來(lái)控制癥狀。
●那些想減少藥物使用，過(guò)敏原難以去除，或盡管給以適當治療癥狀復發(fā)或依然嚴重的患者，應當咨詢(xún)過(guò)敏癥專(zhuān)家。變異性免疫治療對此類(lèi)病人可能最合適。
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