《侵權責任法》擊中醫療損害的命門(mén)
大洋新聞時(shí)間:
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| 《侵權責任法》既保護患者，同時(shí)也兼顧醫患雙方利益。 周華 攝 |
日前，家住廣州市越秀區的張姨到醫院看感冒，沒(méi)想到醫生先讓她做了多項檢查，結果沒(méi)檢查出什么大問(wèn)題來(lái)，卻花去了一大筆的檢查費。張姨愁了：一次普通的感冒也要做那么多檢查？但在醫生看來(lái)，很多疾病的初期癥狀就像感冒，如果不弄清病因，造成誤診，誰(shuí)能承擔這個(gè)責任？
據悉，從今年7月1日起，類(lèi)似上述的醫患糾紛將隨著(zhù)我國《侵權責任法》的正式實(shí)施，患者可找到維護自身合法利益的法律依據。
醫療鑒定成歷史
《侵權責任法》實(shí)施前，醫患雙方一旦發(fā)生爭議，醫療事故鑒定是必須的，這是根據國務(wù)院頒布的《醫療事故處理條例》來(lái)決定的。事實(shí)上，因為醫療事故鑒定委員會(huì )的成員身份本身就是各大醫院的醫學(xué)專(zhuān)家，很難擺脫與醫院的利益關(guān)系，不少患者都對“醫療事故鑒定”存疑：醫學(xué)會(huì )的專(zhuān)家與醫院的醫生之間，有沒(méi)有潛規則？這也是近年來(lái)醫患矛盾日益突出的重要因素。
《侵權責任法》實(shí)施后，醫療鑒定將逐漸成為歷史，在今后的醫療糾紛中，患者只要拿出醫院有過(guò)錯的證據就可以了。該法第七章《醫療損害責任》列出了11種情況，對“醫療損害責任”作出了專(zhuān)門(mén)的規定。醫療機構有過(guò)錯就要擔責，醫方需向患者說(shuō)明醫療風(fēng)險并取得同意，緊急情況未經(jīng)家屬同意也可進(jìn)行手術(shù)，拒絕提供病歷推定醫方有過(guò)錯，藥品有問(wèn)題可直接向醫院索賠，醫方不得實(shí)施不必要檢查……一系列的條文規定了醫方的多項職責，以保障患者的權益。
患者舉證醫療過(guò)錯有點(diǎn)難
“其中，多條新的規定成了社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)。”廣東聯(lián)合發(fā)展律師事務(wù)所覃方明律師介紹，第54條，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫療機構及其醫務(wù)人員有過(guò)錯的，由醫療機構承擔賠償責任。也就是說(shuō)，患者只要認為自己的權利受到了侵害，就可以起訴醫方，這就是立法的本意。至于能不能勝訴，那是審理中的舉證和認定的問(wèn)題了。
在談到醫院的搶救義務(wù)時(shí)，覃方明律師感慨地說(shuō)：“相信許多市民還記得，2007年在北京打工的孕婦李麗云難產(chǎn)，生命垂危，其丈夫卻固執地拒絕在手術(shù)同意書(shū)上簽字。醫護束手無(wú)策，孕婦3小時(shí)后不治身亡。如今責任法第56條規定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可立即實(shí)施相應的醫療措施。”
覃律師表示，第63條規定的“醫療機構及其醫務(wù)人員不得違反診療規范實(shí)施不必要的檢查”，是讓不少患者拍手稱(chēng)快的條例。
但市民對醫療知識缺少認識，是門(mén)外漢，又如何判斷醫生對患者做了不必要的檢查？
醫方感到壓力增大
據了解，《侵權責任法》有關(guān)醫療機構方面的內容條文，實(shí)際上與之前的條例基本上大同小異，但是如今上升到了法律的層面，對醫生、醫院的要求也就更加嚴格。
廣州一位三甲醫院的黃醫生坦言，《侵權責任法》的出臺實(shí)施會(huì )給醫生更大的壓力。他說(shuō)：“以往，病人在遇到緊急情況需做手術(shù)時(shí)，必須有家屬簽字同意，醫院才可進(jìn)行。如今不一樣了，醫方未得到家屬同意便施手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險誰(shuí)來(lái)承擔？若手術(shù)失敗了，家屬會(huì )不會(huì )告醫生侵權？”
廣東省中山市衛生部門(mén)相關(guān)負責人表示，在目前醫療糾紛、醫療訴訟逐年上升，醫患矛盾日益突出的情況下，再度把醫患之間難解的復雜關(guān)系，置于法律條文的框架下，對于醫療損害責任的明確是一件好事，可針對今后出現的各種情況依據法律進(jìn)行處理。
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《侵權責任法》醫療損害責任十大亮點(diǎn)
亮點(diǎn)一：只要有過(guò)錯，有損害，醫療機構就要承擔賠償責任。
亮點(diǎn)二：經(jīng)患方簽字的告知書(shū)、同意書(shū)成為必備的法定證據。
亮點(diǎn)三：未向患者說(shuō)明病情和醫療措施、醫療風(fēng)險，就是過(guò)錯。
亮點(diǎn)四：未盡到相應診療義務(wù)造成損害，就應當承擔賠償責任。
亮點(diǎn)五：醫療機構違法、違規，推定醫療機構有過(guò)錯。
亮點(diǎn)六：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷(xiāo)毀病歷，推定醫療機構有過(guò)錯。
亮點(diǎn)七：醫用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫療機構請求賠償。
亮點(diǎn)八：緊急情況下醫方有單方行醫權，有不得拒絕搶救的義務(wù)。
亮點(diǎn)九：醫療機構負有不得實(shí)施過(guò)度檢查的義務(wù)。
亮點(diǎn)十：醫療機構對患者的隱私負有保密義務(wù)。
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