潼南一中學(xué)生健康教育專(zhuān)題講座
【引言】：中學(xué)階段是人生當中身心發(fā)展和社會(huì )化的一個(gè)重要時(shí)期，它不僅是中學(xué)生文化科學(xué)素質(zhì)發(fā)展的黃金期，思想品德素質(zhì)發(fā)展及世界觀(guān)形成的關(guān)鍵期，而且是中學(xué)生身心發(fā)展急劇變化并充滿(mǎn)矛盾的“危機期”。面對這樣一個(gè)重要的時(shí)期，我們要面對學(xué)生的身體和心理的變化，全面指導學(xué)生的正常生長(cháng)。
第一講：青春期青少年的生理特點(diǎn)
【講述】：中學(xué)階段，青少年處在身體發(fā)育和生長(cháng)的快速階段，此時(shí)，學(xué)生應該了解自己身體發(fā)育是正常變化，不要驚慌失措。人的生長(cháng)發(fā)育不是均衡的，而是時(shí)快時(shí)慢，呈波浪式發(fā)展。既有連續性，又有階段性。兒童從出生到成熟，生理發(fā)育有兩次迅速增長(cháng)期，稱(chēng)為生長(cháng)發(fā)育高峰期。第一次是在人出生后的第一年。即乳兒期。第二次是青少年期或青春期。這第二個(gè)時(shí)期的最大特點(diǎn)是生理上的突飛猛進(jìn)的生長(cháng)和急劇的變化。具體表現為:身高體重迅速增長(cháng)，身體機能與素質(zhì)的增強。腦機能的顯著(zhù)發(fā)展和性機能的成熟。
一、身高、體重和體態(tài)的急劇變化
身高、體重和體態(tài)的變化，是中學(xué)生發(fā)育的明顯的外部特征之一。據我國1985的調查，在青春期之前，學(xué)生的身高、體重增長(cháng)量平均每年為4。7CM、2。38公斤。進(jìn)入青春期后，學(xué)生的身高、體重增長(cháng)量平均每年為6。35CM、4。62公斤。身高增長(cháng)7、8歲到17、18歲期間，最快是12、13歲到14、15歲左右。
中學(xué)生的身高、體重變化，男女生有明顯的差別。一般來(lái)說(shuō)大約在11歲到18歲結束，女孩比男孩發(fā)育早一年到兩年，女孩從11歲到12歲開(kāi)始步入成年人，男孩是從12歲到14歲這要持續幾年時(shí)間，直到男孩和女孩的發(fā)育達到同步。
二、第二性征的出現和性能的成熟
中學(xué)生在青春發(fā)育期表現出的身體形態(tài)上的性別特征，這就是第二性征。這青春發(fā)育期，性激素的分泌促進(jìn)男女第二性征的發(fā)育和性機能的成熟。
1、男生的第二性征及性成熟。
男生的第二性征的發(fā)育，主要表現為喉結突起，音變粗，長(cháng)有胡須和體毛，肌肉和骨骼發(fā)育堅實(shí)，體態(tài)顯得魁梧。
男生性的發(fā)育是在12歲左右，從睪丸的增大開(kāi)始的，隨著(zhù)睪丸的發(fā)育，開(kāi)始出現遺精，首次遺精的平均年齡為14到15歲左右。
女生的第二性征發(fā)育，主要表現為聲音變尖，乳房隆起，骨盆變寬，臀部變大，皮下脂肪增多體態(tài)顯得豐滿(mǎn)。女生性的發(fā)育是在11歲左右，從乳房的發(fā)育開(kāi)始。在乳房發(fā)育之后，生殖器官增大，開(kāi)始出現月經(jīng)初潮，初潮的平均年齡為13到14歲左右。但由于遺傳、環(huán)境、營(yíng)養和疾病因素的影響，也存在著(zhù)早熟、晚熟現象，這些個(gè)體差異一起，使早熟和晚熟面臨著(zhù)不盡相同的心理適應問(wèn)題。
第二講：青春期青少年的心理特點(diǎn)
【講述】：青少年期是由兒童向成人過(guò)渡的時(shí)期。中人生發(fā)展變化的重大轉折時(shí)期，也是人生當中最富有特色的時(shí)期。處于這個(gè)時(shí)期的中學(xué)生，由于生理上的迅速發(fā)育，特別中性機能的成熟導致心理上的急劇變化，形成一系列獨特的心理特征。了解中學(xué)生心理發(fā)展的主要特點(diǎn)。
第一、獨立性方面。中學(xué)生從完全依賴(lài)家長(cháng)和老師的幫助向獨立自主地完成學(xué)習和其它活動(dòng)任務(wù)，獨立地選擇人生道路過(guò)渡。中學(xué)生身體的迅速發(fā)育與成熟引起心理重大變化之一，就是感到自己長(cháng)大成人，這種“成人感”使中學(xué)生強烈要求自主獨立，對成人過(guò)多的干涉表示反感。實(shí)際上，中學(xué)生雖然在行為的獨立性和自覺(jué)性方面有很大的增長(cháng)。但是完全獨立是不可能的。這就形成了中學(xué)生獨立意識與獨立能力之間的不同步現象。這種獨立與依賴(lài)并存，構成了中學(xué)生心理發(fā)展上十分尖銳的矛盾，也充分體現了中學(xué)生心理發(fā)展的過(guò)渡性的特點(diǎn)?！?
第二、認知活動(dòng)方面。中學(xué)生從以具體形象思維為主的認知活動(dòng)方式向抽象邏輯思維、辯證邏輯思維的認知活動(dòng)方式過(guò)渡。初中生的抽象邏輯思維進(jìn)一步發(fā)展。并由經(jīng)驗型的抽象邏輯思維向理論型的抽象邏輯思維過(guò)渡。他們能自覺(jué)地完成學(xué)習任務(wù)，但控制情感和行為的能力，自我監督的能力還不強。
第三、個(gè)性方面。中學(xué)生從沒(méi)有形成自己的個(gè)性向形成穩定的個(gè)性心理過(guò)渡。中學(xué)階段是一個(gè)人的個(gè)性迅速發(fā)展并趨于穩定的時(shí)期，無(wú)論是個(gè)性?xún)A向性如興趣、需要、動(dòng)機、信念、理想，還是個(gè)性心理特征如能力、氣質(zhì)、性格，都存中學(xué)環(huán)境和教育的影響下，在自己的主觀(guān)努力中有了顯著(zhù)的發(fā)展，逐漸形成穩定的中學(xué)生個(gè)性差異。
總之，初中生身心發(fā)展既具有兒童期的幼稚特點(diǎn)，又具有成熟期的特點(diǎn)，在父母和老師眼里有時(shí)由于體形身高的變化被看成是大人，有時(shí)又由于不懂人情道理缺乏生活常識而被完全當做孩子看待。在挫折面前，他們自己也會(huì )感到是處在既不是大人又不是孩子的時(shí)期，是哪邊也靠不上的時(shí)期，也可以說(shuō)是“上不上，下不下”的極不穩定的半幼稚半成熟的時(shí)期。
第三講：中學(xué)生的心理健康狀況和指導
【講述】：處于青春發(fā)育時(shí)期的中學(xué)生受到的心理困攏十分明顯，心理矛盾很突出，從近年來(lái)我們在咨詢(xún)活動(dòng)中了解到的情況看，主要的問(wèn)題有以下幾類(lèi)：
一、學(xué)習類(lèi)問(wèn)題
學(xué)習是學(xué)生的主要任務(wù)，圍繞著(zhù)學(xué)習產(chǎn)生的問(wèn)題占中學(xué)生心理問(wèn)題的主要部分，其反映有二：
?。?、目前，學(xué)校課業(yè)任務(wù)繁重，競爭激烈，父母的期望值過(guò)高，使得學(xué)生精神壓力越來(lái)越大。有一高中女生，升入高中后由于教師的教學(xué)方法發(fā)生了變化，競爭對手也發(fā)生了變化，使她感到十分不適應，導致學(xué)習成績(jì)下降，從初中時(shí)的全年級前幾名落至高中的１４１名。前來(lái)咨詢(xún)時(shí)她痛苦地說(shuō)：“１７年來(lái)我第一次感到自己的無(wú)能，每當看到父母期望的目光，就非常難過(guò)，不知如何做才能達到父母的要求，如今，苦悶、煩惱、憂(yōu)愁、氣憤充滿(mǎn)頭腦，看見(jiàn)書(shū)就又恨又怕，真想把它扔出去。”還有一位男生也談到，自己平常學(xué)習不錯，偶而還可以給他人以指導，但一接近考試就緊張，總怕自己考不好，拼命準備、夜不能眠。而考試前又會(huì )感到頭痛、甚至還會(huì )發(fā)燒，最后不是被迫中斷考試，就是堅持下來(lái)成績(jì)也不好。循環(huán)往復，到了一聽(tīng)考試就恐懼就緊
張。
?。?、厭學(xué)是目前學(xué)習活動(dòng)中比較突出的問(wèn)題，不僅是學(xué)習差的同學(xué)不愿學(xué)習，就連成績(jì)很好的同學(xué)也有這種傾向。有位重點(diǎn)學(xué)校的學(xué)生就談到：“每當看到聽(tīng)到別人考試作弊時(shí)，自己心理就不平衡。當自己成績(jì)不理想時(shí)又會(huì )埋怨老師不公平，覺(jué)得認真學(xué)習真沒(méi)意思，不想再學(xué)了，還有位學(xué)生告訴我們學(xué)生中有種說(shuō)法“有出息的靠關(guān)系，沒(méi)出息的靠分數。”學(xué)習好的同學(xué)在學(xué)生中威信不一定高，而成績(jì)平平人緣好的同學(xué)卻常常受到青睞，在推舉各種代表時(shí)常會(huì )當選，所以就覺(jué)得學(xué)習沒(méi)勁，不想努力去讀書(shū)了。不有一些因其他心理原因而厭學(xué)的狀況，如因反應較慢常被人嘰笑而不愿上課的；因記憶，理解等能力缺失使成績(jì)難以提高而對自己失去信信的等等。有的甚至發(fā)展到恨書(shū)、恨老師、曠課逃學(xué)的程度。有位同學(xué)就曾在日記中寫(xiě)到：“晚上１１點(diǎn)多了，望著(zhù)桌上擺滿(mǎn)了的教科書(shū)、英語(yǔ)詞典、作業(yè)簿．．我真想把它們一下子燒成飛灰。”表現了強烈的焦躁、憤懣、無(wú)奈。這種非常值得我們深思的問(wèn)題。
二、人際關(guān)系問(wèn)題
這也是中學(xué)生中反映最多的問(wèn)題之一，主要包括：
?。?、與教師的關(guān)系問(wèn)題。主要集中在由于教師對學(xué)生的不理解。過(guò)多干涉學(xué)生的業(yè)余生活和正常交往而引起的困感和煩惱。有位中學(xué)生談到，一次他向一位同班女生詢(xún)問(wèn)功課，被老師看到后受到了苛刻的指責，并把這事作為一條小辮子抓在手里，動(dòng)輒就揪出來(lái)“示眾”一番，“你以為我不知道你嗎．．”，嚴重地刺傷了他的自瘭心，導致他對教師的反感，對立，老師指東他偏向西，而內心又十分矛盾，甚至影響了對學(xué)業(yè)的業(yè)趣。另有一位學(xué)生干部來(lái)訪(fǎng)談到，現在做班干部真難，兩頭受氣，不管事，教師批評你不負責任，要管事，又難免與一些同學(xué)發(fā)生爭執，若一旦吵起來(lái)，老師首先要批評班干部，故而覺(jué)得十分委屈。生老師的氣又不敢頂撞；想不干了又怕失去老師的信任，左右為難十分矛盾，不知到底該怎么辦。此外，還有一些其他想法，諸如：認為老師“嫌貧愛(ài)富”的，認為老師“處事不公正”的，認為老師“輕視自己”的．．．等等。都反映出學(xué)校中師生關(guān)系的問(wèn)題．
?。?、與同學(xué)的關(guān)系問(wèn)題。主要集中在交友方面，因處理不好朋友之間的關(guān)系而苦惱。有位學(xué)生講到，他的一位好朋友總是對他不信任，懷疑他對朋友的友誼，認為他為朋友的付出不夠多，使他十分苦惱，不知怎樣做才能消除朋友的懷疑。還有一位女生因兩們要好的朋友發(fā)生了矛盾，她夾在中間十分為難，與甲交往怕乙不高興，與乙交往又怕甲不理解，最后干脆兩位朋友都不再交往，可內心又十分孤獨，寂寞，想恢復與朋友的關(guān)系又不知該怎樣去做。此外，尚有個(gè)別學(xué)生因初中升到高中朋友越來(lái)越少，而懷疑世上沒(méi)有真正的友誼，也交不到真正的朋友，進(jìn)而想離世隱居的。
?。?、與父母關(guān)系的問(wèn)題。主要是因父母與子女之間缺乏相互理解和溝通，或家庭關(guān)系不和學(xué)生造成的心靈傷害。例如，有位學(xué)生談到“我經(jīng)常和媽媽鬧矛盾，聽(tīng)到她的罵聲就心煩，有時(shí)真想一走子之再也不回來(lái)了，可看到她瘦倦的面容，花白的頭發(fā)又覺(jué)得于心不忍，每天就生活在這種內心矛盾之中，真不知該怎么辦。”還有位學(xué)生家庭不和，父母經(jīng)常吵架。有一次母親出差時(shí)，父親竟帶了一個(gè)女人回來(lái)過(guò)夜。自此以后他再也不愿呆在那個(gè)家里了，恨死了父親，不愿再見(jiàn)父母，整天就想往外跑，心里煩悶極了。覺(jué)得人活著(zhù)真沒(méi)意思，產(chǎn)生了厭世的念頭，可見(jiàn)，父母行為的不良，帶給子女的不僅僅是厭惡、鄙視、而是更深的內心創(chuàng )傷。
三、情感類(lèi)問(wèn)題
青年時(shí)期是花的季節，在這一階段人的第二性征漸漸發(fā)育，性意識也慢慢成熟。此時(shí)，情緒較為敏感，易沖動(dòng)，對異性充滿(mǎn)了好奇與向往，當然也會(huì )伴隨著(zhù)出現許多情感的困感。如，初戀的興奮，失戀的沮喪，單戀的煩惱等等。歸結起來(lái)有兩個(gè)方面．
其一、是與同齡人的感情糾葛，多是同學(xué)間的密切交往所至。我們在咨詢(xún)時(shí)就經(jīng)常碰到這樣的詢(xún)問(wèn)，“我和一個(gè)男生很要好，現在他升大學(xué)了，我想與他確立關(guān)系可以嗎？”“我和一個(gè)男同學(xué)很談得來(lái)，想發(fā)展成為心心相印的好朋友，又怕老師和家長(cháng)不同意，影響不好，該怎么辦？”“我喜歡一個(gè)男孩，可有好幾個(gè)女同學(xué)喜歡他，我該去競爭呢，還是退下來(lái)？”等等。
其二、是與成年人的畸戀問(wèn)題，如，非婚同居，介入婚外戀，同性戀等。這在中學(xué)生中雖不普遍，但也不罕見(jiàn)，多表現在一些早熟的女生身上。有位高三的女生，學(xué)習很好，人也很聰明，學(xué)校還想保送她上大學(xué)，可她卻與一個(gè)比她大１０歲，且已有家室的男子同居了，而且說(shuō)到她這么做不是為了金錢(qián)，而是為了“感情”。雖然，從理智上講自己也知道這樣不好，但就是控制不住自己，每日生活在矛盾痛苦之中，還有位學(xué)生戀上了比自己大十幾歲的英語(yǔ)老師，明知沒(méi)有結果，卻無(wú)法控制自己不去喜歡他，整日就想見(jiàn)到對方，與對方呆在一起。當對方不接受這種情感時(shí)，就覺(jué)得生活毫無(wú)意義，甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。此外，還有一些戀你妒母，喜歡同性成人伙伴等畸戀現象，這充分說(shuō)明中學(xué)生的情感問(wèn)題并不簡(jiǎn)單。
面對學(xué)生如此復雜的心理狀況，怎么幫助學(xué)生解決問(wèn)題呢？教育工作者應該注意以下幾個(gè)方面：
面對學(xué)生如此復雜的心理狀況，怎么幫助學(xué)生解決問(wèn)題呢？教育工作者應該注意以下幾個(gè)方面：
?。ㄒ唬?、在中學(xué)開(kāi)設專(zhuān)門(mén)的心理健康教育課程，幫助學(xué)生了解心理科學(xué)知識，掌握一定的心理調節技術(shù)?？梢苑譃閮刹糠郑阂徊糠譃橹R理論課，如心理衛生常識講座，心理調節問(wèn)題答疑，焦點(diǎn)問(wèn)題討論等，在心理知識的學(xué)習中明確認識、矯正觀(guān)念，以積極的態(tài)度去對待自己的心理沖突。另一部分為活動(dòng)訓煉課，這是在中學(xué)生開(kāi)展心理健康教育最為有效的方法?；顒?dòng)內容包括：小品表演，角色模擬游戲，互訪(fǎng)互問(wèn)，以及其他活動(dòng)形式，在活動(dòng)中學(xué)生不僅可以學(xué)習介紹自己、了解別人，與人交社的社交技能，還可以掌握一些諸如：轉移情緒、宣泄痛苦、發(fā)泄憤怒的心理調節手段，防患于未然。
?。ǘ?、在常規的教育活動(dòng)中滲入心理輔導的內容。實(shí)際上各科教學(xué)本身都包括有心理教育的內容，只要備課時(shí)加入心理教育的導向，就可以使授課內容深入一層，如，語(yǔ)文課就包含有許多情感教育的因素；勞動(dòng)課、體育課又可安排挫折教育，增加學(xué)生的挫折隨力、鍛煉意志力。最佳的做法是在各門(mén)學(xué)科的教學(xué)目的中加入心理教育的分節目標，使教育模式由知識教育向素質(zhì)教育、心理教育轉化。
?。ㄈ?、在中學(xué)里建立心理咨詢(xún)與調節室，除了一般的咨詢(xún)談心外，還可采用一些心理治療的簡(jiǎn)易方法對癥下藥。如，在大考之前，總會(huì )有一些學(xué)生產(chǎn)生考試焦慮，表現出緊、失眠等癥狀。心理輔導員就可集中為學(xué)生做一睦放松治療。幫助他們緩解緊張情緒，調整應考動(dòng)機以取得好的成績(jì)。學(xué)校中的心理咨詢(xún)與調節不同于社會(huì )上一般的咨詢(xún)門(mén)診，做法亦要考慮學(xué)生的心理特點(diǎn)，具體實(shí)施：
?。?、引導學(xué)生合理民泄不良情緒。由于青少年發(fā)育尚未成熟，情緒不太穩定。遇到情感挫折時(shí)發(fā)泄常常不能自控。咨詢(xún)者應理解這一特點(diǎn)，為他們創(chuàng )設合理發(fā)泄的渠道，防止不當的發(fā)泄。較好的方法：一是讓他們盡情傾訴，二是引導情緒轉移，用積極情緒代潛消極情緒，三是音樂(lè )撫慰，用優(yōu)美、輕柔的音樂(lè )調節情緒。
?。?、淡化被動(dòng)受教，培養自助能力，青少年自主的能力尚在發(fā)育之中，對成伯依賴(lài)性較強，因此，輔導與咨詢(xún)時(shí)應特別注意助其形成自助能力。在咨詢(xún)過(guò)程中側重于引導，鼓勵，在幫助他分析問(wèn)題的基礎上自己找到解決的對策。
?。?、注意行為訓練，養成學(xué)生良好的行為習慣。中學(xué)生的自理性、自制性都還不夠成熟，許多心理障礙表現都與不良的行為習慣有關(guān)。如失眠，除了心因性原因外，很重要的影響就是不良的作息習慣。因此，對其進(jìn)行調節時(shí)特別要注意行為的訓練，最好是助其設計出訓練方案，按行為治療的原則與做法助其一步步達到改正不良行為、養成良好習慣的目的。
?。?、注意自身形象，增加學(xué)生信任感。由于中學(xué)生還處在偶象崇拜階段，接受建議的過(guò)程也受到“光環(huán)效應”的影響，因此，咨詢(xún)者在他們心目中的形象將直接影響咨詢(xún)的效果。有益的做法有二：一是增強個(gè)人修養，注意日常生活的表帥作用，避免在學(xué)生心中形成不良形象，二是真誠關(guān)注，設身處地的感受學(xué)生面臨的心理困惑，并以此為基礎共同尋找解決的策略，切忌以旁觀(guān)者的身份濫施同情，使學(xué)生自尊心受損，導致咨詢(xún)失效。
我們可以看到，中學(xué)生的心理健康現狀是不容忽視的，它為我們亮起了警告信號，作為心理工作者有責任挑起這付擔子不能僅僅把工作停留在了解問(wèn)題，分析問(wèn)題的水平上，而是要著(zhù)手嘗試去解決這些問(wèn)題，使心理健康教育具有實(shí)際的意義。
【結束語(yǔ)】：總之，從教育面向現代化，面向世界，面向未來(lái)出發(fā)，國家教委提出“九五”期間基礎教育改革的主要目標是由“應試教育”向“素質(zhì)教育”轉換，健康教育就是在這種情況下產(chǎn)生的一門(mén)新生的學(xué)科。引導青少年繼承和發(fā)揚中華民族的優(yōu)良傳統，樹(shù)立正確的道德觀(guān)念、自尊自愛(ài)、尊重他人、尊重異性、培養高尚的道德情操，提高自我控制能力、自覺(jué)地使生理需要服從社會(huì )需要，完善自我的人生觀(guān)，世界觀(guān)。
今天的中學(xué)生將是下一個(gè)世紀的主人。而21世紀的中國，將達到中等發(fā)達國家的水平。那么，作為跨世紀的一代人，現在必須掌握有關(guān)心理健康的知識，逐步完善自己的心理素質(zhì)，以健康的心態(tài)迎接21世紀的到來(lái)。這樣，才能成為比以往任何一代人都更健康、更幸福、更和諧的新時(shí)代的新人。
潼南一中醫務(wù)室
二00九年十二月八日
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