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老年養護院建設標準
來(lái)源: 社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司  2014-05-29
老年養護院建設標準
中華人民共和國住房和城鄉建設部  中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會(huì )關(guān)于批準發(fā)布《老年養護院建設標準》的通知
建標[2010]194號
國務(wù)院有關(guān)部門(mén),各省、自治區、直轄市、計劃單列市住房和城鄉建設廳(委、局)、發(fā)展和改革委員會(huì ),建設局、發(fā)展和改革委員會(huì ):
根據住房和城鄉建設部《關(guān)于印發(fā)<2008年建設標準編制項目計劃>的通知》(建標函〔2008〕328號)要求,由民政部、全國老齡委辦公室共同組織編制的《老年養護院建設標準》,經(jīng)有關(guān)部門(mén)會(huì )審,現批準發(fā)布,自2011年3月1日起施行。
在老年養護院建設項目的審批、設計和建設過(guò)程中,要嚴格要求,認真執行本建設標準,堅決控制工程造價(jià)。
本建設標準的管理由住房城鄉建設部和國家發(fā)展改革委負責,具體解釋工作由全國老齡工作委員會(huì )辦公室負責。
二〇一〇年十一月十七日
前   言
《老年養護院建設標準》(原名《老年護理機構建設標準》)是根據住房和城鄉建設部《關(guān)于印發(fā)<2008年工程項目建設標準和建設項目評價(jià)方法與參數編制項目計劃>的通知》(建標函[2008]328號)的安排,由民政部和全國老齡工作委員會(huì )辦公室組織有關(guān)單位共同編制。
編制過(guò)程中,編制組遵循《中華人民共和國老年人權益保障法》等法律法規和政策文件,在全國不同地區進(jìn)行了廣泛深入的調查研究,總結了各地老年養護機構建設的經(jīng)驗教訓。在此基礎上,對大量資料進(jìn)行了科學(xué)的論證與分析,形成了標準征求意見(jiàn)稿。經(jīng)廣泛征求有關(guān)方面的意見(jiàn)、反復修改補充形成了送審稿,經(jīng)專(zhuān)家審查會(huì )通過(guò)后,進(jìn)一步修改完善形成報批搞,并經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準發(fā)布。
本建設標準共分七章,包括:總則、建設規模及項目構成、選址與規劃布局、房屋建筑面積指標、建筑標準、建筑設備和室內環(huán)境、基本裝備。
在執行本建設標準過(guò)程中,請各單位注意總結經(jīng)驗,積累資料。如發(fā)現需要修改和補充之處,請將意見(jiàn)和有關(guān)資料寄交民政部規劃財務(wù)司(地址:北京市東城區北河沿大街147號,郵政編碼:100721),以便今后修訂時(shí)參考。
主編單位:民政部規劃財務(wù)司、全國老齡工作委員會(huì )辦公室、民政部社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司、中國老齡科學(xué)研究中心
編制組成員:姜力、宋志強、陳越良、閆青春、王紹忠、陸穎、張愷悌、徐秀玲、劉健、紀占國、王輝、張曉峰、陳剛、伍小蘭、董彭滔、羅曉暉、王莉莉、曲嘉瑤
主要起草人:陳剛、伍小蘭、董彭滔、羅曉暉、王莉莉、曲嘉瑤、杜山
中華人民共和國民政部
2010年11月
老年養護院建設標準
第一章  總  則
第一條  為加強與規范全國老年養護院的建設,提高工程項目決策和建設管理水平,充分發(fā)揮投資效益,推進(jìn)我國養老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,制定本建設標準。
第二條  本建設標準是為老年養護院建設項目決策服務(wù)和合理確定建設水平的全國統一標準,是編制、評估和審批老年養護院項目建議書(shū)、可行性研究報告的依據,也是有關(guān)部門(mén)審查工程初步設計和督促檢查建設全過(guò)程的重要依據。
第三條     本建設標準適用于老年養護院的新建、改建和擴建工程。本建設標準所指老年養護院是指為失能老年人提供生活照料、健康護理、康復娛樂(lè )、社會(huì )工作等服務(wù)的專(zhuān)業(yè)照料機構。
老年護理院、老年公寓、農村敬老院、社會(huì )福利院、光榮院、榮譽(yù)軍人康復醫院等機構相關(guān)設施建設可參照本建設標準相關(guān)規定執行。
第四條     老年養護院建設必須遵循國家經(jīng)濟建設的方針政策,符合相關(guān)法律、法規,從我國國情出發(fā),立足當前,兼顧發(fā)展,因地制宜,合理確定建設水平。
第五條  老年養護院建設應充分體現失能老年人專(zhuān)業(yè)照料機構的特色,堅持以人為本,滿(mǎn)足失能老年人生活照料、保健康復、精神慰藉、臨終關(guān)懷等方面的基本需求,按照科學(xué)性、合理性和適用性相結合的原則,做到設施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟適用。
第六條  老年養護院建設應與社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平相適應,并應納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,統籌安排,確保政府資金投入,其建設用地應納入城市規劃。
第七條     老年養護院建設應充分利用社會(huì )公共服務(wù)和其他社會(huì )福利設施,強調資源整合與共享;在建設中實(shí)行統一規劃,一次或分期實(shí)施,并體現國家節能減排的要求。
第八條  老年養護院建設除應符合本建設標準外,尚應符合國家現行有關(guān)標準、定額的規定。
第二章  建設規模及項目構成
第九條  老年養護院的建設規模應根據所在城市的常住老年人口數并結合當地經(jīng)濟發(fā)展水平和機構養老服務(wù)需求等因素綜合確定,每千老年人口養護床位數宜按19~23張床測算。
第十條   老年養護院的建設規模,按床位數量分為500床、 400床、300床、200床、100床五類(lèi)。規模 500張床以上的宜分點(diǎn)設置。
第十一條  老年養護院的建設內容包括房屋建筑及建筑設備、場(chǎng)地和基本裝備。
第十二條  老年養護院的房屋建筑包括老年人用房、行政辦公用房和附屬用房。其中老年人用房包括老年人入住服務(wù)、生活、衛生保健、康復、娛樂(lè )和社會(huì )工作用房。
老年養護院各類(lèi)用房詳見(jiàn)附錄一。
第十三條  老年養護院的場(chǎng)地應包括室外活動(dòng)場(chǎng)、停車(chē)場(chǎng)、衣物晾曬場(chǎng)等。
第三章  選址及規劃布局
第十四條  新建老年養護院的選址應符合城市規劃要求,并滿(mǎn)足以下條件:
1、地形平坦、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好,避開(kāi)自然災害易發(fā)區;
2、交通便利,供電、給排水、通訊等市政條件較好;
3、便于利用周邊的生活、醫療等社會(huì )公共服務(wù)設施;
4、避開(kāi)商業(yè)繁華區、公共娛樂(lè )場(chǎng)所,與高噪聲、污染源的防護距離符合有關(guān)安全衛生規定。
第十五條  老年養護院應根據失能老年人的特點(diǎn)和各項設施的功能要求,進(jìn)行總體布局,合理分區;老年人用房的建筑朝向和間距應充分考慮日照要求。
第十六條  老年養護院的建設用地包括建筑、綠化、室外活動(dòng)、停車(chē)和衣物晾曬等用地,并按照建設要求和節約用地的原則確定用地面積,建筑密度不應大于30%,容積率不宜大于0.8;綠地率和停車(chē)場(chǎng)的用地面積不應低于當地城市規劃要求;室外活動(dòng)、衣物晾曬等用地不宜小于400m2~600m2。
第十七條  老年養護院老年人生活用房宜與衛生保健、康復、娛樂(lè )、社會(huì )工作服務(wù)等設施貫連,單獨成區;并應根據便于為失能老年人提供服務(wù)和方便管理的原則設置養護單元,每個(gè)養護單元的床位數以50張為宜。
第四章  房屋建筑面積指標
第十八條  老年養護院的房屋建筑面積指標應以每床位所占房屋建筑面積確定。
第十九條  500床、 400床、300床、200床、100床五類(lèi)老年養護院房屋綜合建筑面積指標應分別為42.5m2/床、43.5m2/床、44.5m2/床、46.5m2/床和50.0 m2/床;其中直接用于老年人的入住服務(wù)、生活、衛生保健、康復、娛樂(lè )、社會(huì )工作用房所占比例不應低于總建筑面積的75%。
第二十條  老年養護院各類(lèi)用房使用面積指標參照表1確定。
表1  老年養護院各類(lèi)用房使用面積指標表    (m2/床)
用房類(lèi)別
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
入住服務(wù)用房
0.26
0.32
0.34
0.50
0.78
生活用房
17.16
17.16
17.16
17.16
17.16
衛生保健用房
1.23
1.35
1.47
1.68
1.93
康復用房
0.57
0.63
0.72
0.84
1.20
娛樂(lè )用房
0.77
0.81
0.84
1.02
1.20
社會(huì )工作用房
1.48
1.50
1.54
1.56
1.62
行政辦公用房
0.83
0.94
1.07
1.30
1.45
附屬用房
3.57
3.81
3.97
4.34
5.19
合計
25.87
26.52
27.11
28.40
30.53
注:1.老年人用房、其他用房(包括行政辦公及附屬用房)平均使用面積系數分別按0.60和0.65計算。
2.建設規模不足100張的參照100張床老年養護院的面積指標執行。
類(lèi)型性光
第五章  建筑標準
第二十一條  老年養護院建筑標準應根據失能老年人的身心特點(diǎn)和安全、衛生、經(jīng)濟、環(huán)保的要求合理確定,并具有逐步提高失能老年人養護水平的前瞻性,留有擴建改造的余地。
第二十二條 老年養護院建筑設計應符合老年人建筑設計、城市道路和建筑物無(wú)障礙設計及公共建筑節能設計等規范、標準的相關(guān)規定。
第二十三條  老年養護院外圍宜設置通透式圍欄,圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風(fēng)格相協(xié)調。
第二十四條  老年養護院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土結構;老年人用房抗震強度應為重點(diǎn)設防類(lèi)。
第二十五條  老年養護院應符合國家建筑設計防火規范相關(guān)規定,其建筑耐火等級不應低于二級。
第二十六條  老年養護院的老年人用房宜以低層和多層為主,垂直交通應至少設置一部醫用電梯或無(wú)障礙專(zhuān)用坡道。
第二十七條  老年養護院老年人居室應按失能老年人的失能程度和護理等級分別設置,每室不宜超過(guò)四人,并宜設置陽(yáng)臺。老年人居室室內通道和床距應滿(mǎn)足輪椅和救護床進(jìn)出及日常護理的需要。
第二十八條  老年養護院老年人居室應具有衣物儲藏的空間,并宜內設衛生間,衛生間地面應滿(mǎn)足易清洗、不滲水和防滑的要求。
第二十九條  老年養護院老年人居室門(mén)凈寬不應小于110cm,衛生洗浴用房門(mén)凈寬不應小于90cm;老年人生活區走道凈寬不應小于240cm。
第三十條  老年養護院老年人居室宜設置呼叫、供氧系統,并安裝射燈及隱私簾。
第三十一條  老年養護院的建筑外觀(guān)應做到色調溫馨,簡(jiǎn)潔大方,自然和諧,統一標識;內裝修應符合老年人建筑設計規范的相關(guān)規定,行政辦公用房不應超過(guò)《黨政機關(guān)辦公用房建設標準》的中級裝修水平。
第三十二條  老年養護院洗衣房?jì)炔吭O置應符合消毒、清洗、晾(烘)干等流程和潔污分流的要求,并設置必要的室內晾曬場(chǎng)地。
第三十三條  配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的用房,應采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂,并設置排氣、排水裝置。
第六章  建筑設備和室內環(huán)境
第三十四條  老年養護院的建筑設備包括供電、給排水、采暖通風(fēng)、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡(luò )設備等。
第三十五條  老年養護院的供電設施應滿(mǎn)足照明和設備的需要,宜采用雙回路供電,只能一路供電時(shí),應自備電源。所用燈具及其照度應根據老年人特點(diǎn)和功能要求設置。
第三十六條  老年養護院宜采用城市供水系統,如自備水源應符合國家現行標準。生活污水應采用管道收集,排入市政污水管網(wǎng);無(wú)市政污水管網(wǎng)時(shí),應根據環(huán)保部門(mén)的要求及有關(guān)規范設計排水系統。
第三十七條  老年養護院老年人生活用房應具有熱水供應系統,并有洗滌、沐浴設施。
第三十八條  嚴寒、寒冷及夏熱冬冷地區的老年養護院應具有采暖設施,老年人居室宜采用地熱供暖;最熱月平均室外氣溫高于或等于25℃地區的老年人用房,應安裝空氣調節設備。
第三十九條  老年養護院老年人用房應保證良好的通風(fēng)采光條件,窗地比不應低于1:6,并應保證足夠的日照時(shí)間。
第四十條  老年養護院應按網(wǎng)絡(luò )服務(wù)、信息化管理以及視頻傳輸的需要,敷設線(xiàn)路,預留接口。
第七章  基本裝備
第四十一條  老年養護院基本裝備的配置應根據失能老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉方面的基本需要以及管理要求,按建設規模分類(lèi)配置。
第四十二條  老年養護院的基本裝備包括生活護理、醫療、康復、安防設備和必要的交通工具等。
第四十三條  老年養護院應配備護理床、氣墊床、專(zhuān)用沐浴床椅、電加熱保溫餐車(chē)等生活護理設備。
第四十四條  老年養護院應按不同規模配備相應的心電圖機、B超機、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無(wú)菌柜、紫外線(xiàn)燈等醫療設備。
第四十五條  老年養護院康復設備應包括物理治療和作業(yè)治療設備。
第四十六條  老年養護院應配備監控、定位、呼叫、計算機及網(wǎng)絡(luò )、攝錄像等設備。
第四十七條  老年養護院的交通工具應包括老年人接送車(chē)、物品采購車(chē)等。
第四十八條  各類(lèi)老年養護院基本裝備詳見(jiàn)附錄三。
附錄一  老年養護院用房詳表
功能用房
項目構成
類(lèi)別
備注
500床
400床
300床
200床
100床
入住服務(wù)用房
接待服務(wù)廳
入住登記室
健康評估室
總值班室
含監控室
生活用房
居室
含衛生間
沐浴間
含更衣室
配餐間
養護區餐廳
兼公共活動(dòng)室
會(huì )見(jiàn)聊天廳
親情居室
護理員
值班室
衛生保健用房
診療室
化驗室
心電圖室
B超室
搶救室
藥房
消毒室
臨終關(guān)懷室
醫護辦公室
含醫生辦公室和護士工作室
康復用房
物理治療室
作業(yè)治療室
娛樂(lè )用房
閱覽室
書(shū)畫(huà)室
棋牌室
親情網(wǎng)絡(luò )室
社會(huì )工作
用房
心理咨詢(xún)室
社會(huì )工作室
多功能廳
行政
辦公
用房
辦公室
會(huì )議室
接待室
財務(wù)室
檔案室
文印室
信息室
培訓室
附屬用房
警衛室
食堂
含老年人廚房、職工廚房和職工餐廳
職工浴室
理發(fā)室
洗衣房
含消毒、甩干、烘干室和縫補間、室內晾曬場(chǎng)地等
庫房
含被服庫、器材庫、生活用品庫、雜物庫等
車(chē)庫
公共衛生間
設備用房
含配電室、鍋爐房、供氧站、電梯機房、通訊機房、空調機房等
注:√表示應具備。
附錄二  老年養護院主要名詞解釋
失能老年人:至少有一項日常生活自理活動(dòng)(一般包括吃飯、穿衣、洗澡、上廁所、上下床和室內走動(dòng)這六項)不能自己獨立完成的老年人。按日常生活自理能力的喪失程度,可分為輕度、中度和重度失能三種類(lèi)型。
接待服務(wù)廳:供老年人及其他人員前來(lái)咨詢(xún)或辦理出入院手續時(shí)等候、休息,進(jìn)行資料展示的處所。
入住登記室:為老年人辦理出入院手續并提供咨詢(xún)的用房。
健康評估室:老年人入住養護院時(shí),對其進(jìn)行初步健康檢查和需求評估的用房。
配餐間:供護理員為入住失能老年人分配、加熱、切分食物等的用房。
養護區餐廳:供入住失能老年人在養護區內進(jìn)餐和活動(dòng)的處所。
會(huì )見(jiàn)聊天廳:供入住失能老年人聊天休息及會(huì )見(jiàn)親友的處所。
親情居室:供入住失能老年人與前來(lái)探望的親人短暫居住,共享天倫之樂(lè )的用房。
物理治療室:供工作人員對入住失能老年人通過(guò)運動(dòng)治療、徒手治療和儀器治療等方法進(jìn)行功能康復的用房。
作業(yè)治療室:供工作人員對入住失能老年人以有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)為主要治療手段來(lái)進(jìn)行功能康復的用房。
親情網(wǎng)絡(luò )室:供入住失能老年人上網(wǎng)娛樂(lè )及通過(guò)網(wǎng)絡(luò )與親人聊天的用房。
心理咨詢(xún)室:對入住失能老年人進(jìn)行心理咨詢(xún)和疏導的用房。
社會(huì )工作室:供社會(huì )志愿者來(lái)院為入住失能老年人服務(wù)時(shí)工作和休息的用房。
培訓室:對院內外護理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓的用房。
養護單元:是老年養護院實(shí)現養護職能、保證養護質(zhì)量的必要設置,養護單元內應包括老年人居室、餐廳、沐浴間、會(huì )見(jiàn)聊天廳、親情網(wǎng)絡(luò )室、心理咨詢(xún)室、護理員值班室、護士工作室等用房。
附錄三  老年養護院基本裝備詳表
項    目
500床
400床
300床
200床
100床
生活護
理設備
護理床
氣墊床
專(zhuān)用沐浴床椅
電加熱保溫
餐車(chē)
醫療設備
心電圖機
B超機
搶救床
氧氣瓶
吸痰器
無(wú)菌柜
紫外線(xiàn)燈
康復設備
物理治療設備
作業(yè)治療設備
安防設備
監控設備
定位設備
呼叫設備
計算機及網(wǎng)絡(luò )
設備
攝錄像機
交通工具
老年人接送車(chē)
物品采購車(chē)
注:√表示應具備。
附錄四  用詞和用語(yǔ)說(shuō)明
1  為便于在執行本標準條文時(shí)區別對待,對要求嚴格程度不同的用詞說(shuō)明如下:
1)表示很?chē)栏?,非這樣做不可的:
正面詞采用“必須”,反面詞采用“嚴禁”;
2)表示嚴格,在正常情況下均應這樣做的:
正面詞采用“應”,反面詞采用“不應”或“不得”;
3)表示允許稍有選擇,在條件許可時(shí)首先應這樣做的:
正面詞采用“宜”,反面詞采用“不宜”;
表示有選擇,在一定條件下可以這樣做的,采用“可”。
2  條文中指明應按其他有關(guān)標準執行的寫(xiě)法為“應符合……的規定”或“應按……執行”。
附件
《老年養護院建設標準》
條文說(shuō)明
第一章  總  則
第一條  本條闡明制定本建設標準的目的和意義。
老年養護院是為入住的喪失生活自理能力的失能老年人提供生活照料、健康護理、休閑娛樂(lè )和社會(huì )工作等服務(wù),滿(mǎn)足失能老年人生活照料、保健康復、精神慰藉、臨終關(guān)懷等基本需求的專(zhuān)業(yè)照料機構。加強老年養護院的建設是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、推進(jìn)社會(huì )建設,積極應對人口老齡化、強化政府公共服務(wù)責任的重要舉措,也是建立基本養老服務(wù)體系的重要組成部分。
中國正在經(jīng)歷快速的人口老齡化。2020年我國老年人口將達到2.48億,老齡化水平達到17.17%。與此相伴,老年人口中失能老人的數量越來(lái)越多,長(cháng)期照料需求迅速擴張。中低收入失能老年人,特別是其中的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、“三無(wú)”老人及低??粘怖先?,屬于社會(huì )弱勢群體,對他們的照料是一項具有長(cháng)期性、綜合性和專(zhuān)業(yè)性的工作,單純依靠家庭和社區服務(wù)已不能使他們得到切實(shí)有效的養老服務(wù)。因此,加強老年養護院的建設已是一項刻不容緩的任務(wù)。
黨中央和國務(wù)院高度重視失能老年人的老年養護機構建設。2005年以來(lái),國務(wù)院領(lǐng)導同志多次就失能老年人的養護工作作出重要批示,并將愛(ài)心護理工程列入《國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十一個(gè)五年規劃綱要》。2007年,《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問(wèn)題的決定》中再次強調,要“積極探索和實(shí)施‘愛(ài)心護理工程’”。2008年初,在全國老齡工作委員會(huì )第十次全體會(huì )議上,國務(wù)院領(lǐng)導同志又再次強調:“要加大工作力度,抓緊立項,爭取有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展”。
為了合理確定新建和改擴建老年養護院的建設規模和水平,完善配套設施,規范建筑布局和設計,制定相關(guān)建設標準尤為必要。通過(guò)本建設標準的編制和實(shí)施,可以進(jìn)一步加強和規范老年養護機構的建設,提高投資效益,更好地為失能老年人服務(wù)。
第二條  本條闡明本建設標準的作用及其權威性。
本建設標準從規范政府工程建設投資行為,加強工程項目科學(xué)管理,合理確定投資規模和建設水平,充分發(fā)揮投資效益出發(fā),嚴格按照工程建設標準編制的規定和程序,深入調查研究,總結實(shí)踐經(jīng)驗,進(jìn)行科學(xué)論證,廣泛聽(tīng)取有關(guān)單位和專(zhuān)家意見(jiàn);同時(shí)兼顧了地域、經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)人群數量等方面的差異,使之切合實(shí)際,便于操作。因此本建設標準是老年養護院工程建設的全國統一標準。
第三條  本條闡明本建設標準的適用范圍。
由于我國的養老機構普遍設施簡(jiǎn)陋,針對失能老年人的專(zhuān)業(yè)養護機構更是少之又少,為滿(mǎn)足失能老年人入住機構的需求,規范對失能老年人的服務(wù),需要加以新建或在現有基礎上改建、擴建,故本標準作此規定。為統一各地對老年養護院基礎設施建設的認識,本標準從主要服務(wù)對象和基本功能的角度明確了老年養護院的定義。
考慮到不同類(lèi)型福利機構服務(wù)對象的需求具有一定的共同性,故提出其他福利機構相關(guān)設施建設可參照本標準相關(guān)規定執行。
第四條  本條闡明老年養護院建設必須遵循的法律法規。
老年養護院作為政府投資項目,其建設必須遵循國家經(jīng)濟建設的方針政策,符合相關(guān)的法律法規。鑒于各地在經(jīng)濟發(fā)展水平、老齡化水平以及機構養老需求等方面的差異,在建設中應因地制宜,合理確定老年養護院的建設水平。
第五條  本條闡明老年養護院建設的指導思想、建設原則和總體要求。
這是根據老年養護院的工作性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn)提出的。作為為失能老年人提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)照料機構,老年養護院是強化社會(huì )公共服務(wù)的一項重大舉措,因此其建設應“以人為本”,滿(mǎn)足失能老年人的基本需求,從我國現階段的經(jīng)濟發(fā)展水平出發(fā),故確定老年養護院建設的總體要求是設施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟適用。
第六條  本條明確老年養護院建設的資金投入和建設用地的要求。
失能老年人的養護設施建設是一項重要的社會(huì )公益事業(yè),因此其建設應納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,統籌安排,確保政府的資金投入;其建設用地也應納入當地城市規劃。
第七條  本條明確實(shí)施本建設標準的基本要求。
失能老年人的長(cháng)期照料是一項系統工程,涉及面廣,所需設施項目多,為充分利用社會(huì )資源,老年養護院應盡可能與其他社會(huì )福利機構實(shí)行資源整合與共享,尤其是改擴建項目更需要充分利用現有設施。對入住失能老年人的醫療衛生保障,應提倡與公共衛生醫療服務(wù)機構相銜接,避免不必要的重復建設。同時(shí),考慮到各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同,明確老年養護院可以進(jìn)行一次規劃,分期建設。節能減排作為一項國策,本建設標準對此也作了強調。
第八條  本條闡明本建設標準與現行其他有關(guān)標準、定額的關(guān)系。
第二章  建設規模及項目構成
第九條  本條闡明老年養護院建設規模的確定依據及其控制幅度。
老年養護院建設規模即床位數的確定必須綜合考慮所在城市的常住老年人數量及增長(cháng)趨勢、經(jīng)濟發(fā)展水平、機構養老服務(wù)需求等因素。為控制建設規模,本建設標準明確了每千名老年人口宜配置的養護床位數量。具體測算過(guò)程如下:
1. 我國的社會(huì )福利事業(yè)的發(fā)展正逐步由傳統的救濟型福利(主要面向三無(wú)人員)向適度普惠型福利轉變。黨的十六屆六中全會(huì )提出“加快發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟困為重點(diǎn)的社會(huì )福利事業(yè)”。本標準在進(jìn)行政府投資的城市老年養護院建設規模全國平均水平的測算時(shí),目標人群是城市中低收入和低收入老年人口。近年來(lái)國家統計局數據顯示,城鎮居民中收入低于平均水平的人群,也即中低收入者和低收入者占我國城鎮人口的60%??砂催@一比例估算我國城市中低收入和低收入老年人口規模,因此:
目標老年人口=老年人口總數×0.6
2.失能率和服務(wù)提供比是進(jìn)行老年養護院建設規模測算所需的其他兩個(gè)參數。失能率即老年人口中失能老年人口所占的比例。2004 年國家統計局的全國人口抽樣調查專(zhuān)門(mén)針對老年人的生活自理能力進(jìn)行了調查,數據顯示城市老年人口的失能率為6.9%。
服務(wù)提供比即可供入住的床位數與失能老年人口數的比例。目前我國失能老年人口能獲得機構照料服務(wù)的比例非常低,大中城市養老機構中面向失能老年人的養護床位一床難求的情況非常突出。為滿(mǎn)足大中城市中低收入及低收入失能老年人日益增長(cháng)的入住機構的需求,推動(dòng)基本養老服務(wù)體系的建設,發(fā)揮政府的帶動(dòng)和主導作用,根據相關(guān)文件精神及實(shí)際調研情況,將服務(wù)提供比定為50%。
3.綜合上述分析,可以得到我國每千位老年人口中宜設置的養護床位數量,計算公式如下:
每千位老年人口中的供床數量 =
  ×1000
=0.6×失能率×服務(wù)提供比×1000
=0.6×0.069×0.5×1000
=20.7
因此,從全國平均水平來(lái)看,政府投資的城市老年養護院的建設規模宜按每千老年人口21張養護床位進(jìn)行測算??紤]到各地差異,允許在此標準上上下浮動(dòng)10%,故本標準提出政府投資的城市老年養護院的建設規模宜按每千老年人口19~23張養護床位進(jìn)行測算。這一指標既符合我國國情,又能在一段時(shí)期內基本滿(mǎn)足社會(huì )形勢發(fā)展的需要,經(jīng)充分調研論證是適當合理的。
第十條  本條明確老年養護院的規模分類(lèi)。
失能老年人的養護機構必須具備相應的設施才能開(kāi)展各項服務(wù)。為充分發(fā)揮資源配置的規模效應,本《標準》將100張床作為養護院的最低建設規模。同時(shí),從確保服務(wù)質(zhì)量和方便管理出發(fā),提出建設規模在500張床以上的宜分點(diǎn)設置。將建設規模分為500床、400床、300床、200床、100床五類(lèi)是鑒于不同規模老年養護院設施配置的要求不同,分類(lèi)有助于合理確定不同規模老年養護院的建設水平。本《標準》中建設規模的床位數僅指老年人居室中設置的床位,不包括衛生保健等用房中設置的少量特殊用途床位。
第十一條  本條明確老年養護院建設工程的主要組成部分。
房屋建筑和場(chǎng)地是失能老年人日常生活所需的必要空間,建筑設備和基本裝備是保障日常養護工作順利進(jìn)行的必要條件,四者相輔相成,缺一不可。
第十二條  本條明確老年養護院房屋建筑的基本項目。
失能老年人具有生活照料、保健康復、精神慰藉等多方面需求,根據民政部《老年人社會(huì )福利機構基本規范》相關(guān)規定,參照各地老年養護院功能用房設置的實(shí)際情況,本條明確了老年養護院房屋建筑的基本項目包括:老年人用房(入住服務(wù)、生活、衛生保健、康復、娛樂(lè )、社會(huì )工作用房)、行政辦公用房和附屬用房。
老年人入住服務(wù)用房的設置主要是滿(mǎn)足老年人及其家屬的咨詢(xún)、等候及辦理出入院手續的需要。
老年人生活用房是為入住失能老年人提供日常生活照料的基本用房。其中會(huì )見(jiàn)聊天廳的設置有助于營(yíng)造親情氛圍,為入住失能老年人聚會(huì )聊天、會(huì )見(jiàn)家人和朋友提供場(chǎng)所,滿(mǎn)足其在日常情感交流和社會(huì )交往的需要。親情居室的設置則是為了滿(mǎn)足入住失能老年人與前來(lái)探望的子女短暫居住,感受家庭親情的需要。
失能老年人普遍年老體弱,是慢性病的高發(fā)人群,因此老年養護院除應具備突發(fā)性疾病和其它緊急情況的應急處置能力外,還應具備提供一般性醫療護理和衛生保健服務(wù)的能力。本建設標準按照建設規模對老年養護院的衛生保健用房進(jìn)行了分類(lèi)配置。
老年人康復用房應包括物理治療室和作業(yè)治療室。民政部《老年人社會(huì )福利機構基本規范》要求老年人社會(huì )福利機構“有配置適合老人使用的健身、康復器械和設備的康復室和健身場(chǎng)所”。物理治療和作業(yè)治療是老年福利機構幫助失能老年人進(jìn)行康復訓練的兩種最為基本的手段。通過(guò)這些康復方法的治療能使失能老年人獲得功能改善,減少殘疾、久病臥床及老年癡呆的發(fā)生。
老年人娛樂(lè )用房包括閱覽室、書(shū)畫(huà)室等。適當的娛樂(lè )活動(dòng)可以消除入住失能老年人的孤獨感和心理障礙,促進(jìn)他們的身心健康,提高他們的生活質(zhì)量。這是根據民政部《老年人社會(huì )福利機構基本規范》的要求而提出的。
老年人社會(huì )工作用房包括社會(huì )工作室、心理咨詢(xún)室和多功能廳。社會(huì )工作是社會(huì )福利機構服務(wù)中不可缺少的一部分。民政部《老年人社會(huì )福利機構基本規范》規定老年人社會(huì )福利機構應配備社會(huì )工作人員。這就要求設置相應用房以滿(mǎn)足社會(huì )工作者以及志愿者面向入住失能老年人開(kāi)展心理咨詢(xún)、個(gè)案輔導和小組活動(dòng)等工作的需要。多功能廳的設置是為了滿(mǎn)足組織老年人開(kāi)展集體活動(dòng)的需要,同時(shí)也可以為工作人員提供集體活動(dòng)的場(chǎng)所。
第十三條  本條明確老年養護院應設置的場(chǎng)地。
為有利于入住失能老年人的身心健康,便于他們進(jìn)行適當的室外活動(dòng),并有良好的生活氛圍和環(huán)境,故應設置必要的室外活動(dòng)場(chǎng)地和綠地。
第三章  選址及規劃布局
第十四條  本條明確老年養護院的選址要求。
根據老年養護院的性質(zhì)、任務(wù)和服務(wù)對象的特點(diǎn),本條規定老年養護院新建項目在選址時(shí)要綜合考慮工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、市政條件和周邊環(huán)境等因素。
第十五條  本條闡明老年養護院總體布局的原則。
第十六條  本條明確老年養護院建設用地的原則要求和適用指標。
老年養護院的建筑用地內容是根據老年養護院實(shí)際工作需求提出的。為控制用地指標,本《標準》參照《城鎮老年人設施規劃規范》GB 50437確定了建筑密度和容積率。老年養護院室外活動(dòng)、衣物晾曬場(chǎng)地的面積,是根據對不同規模老年養護院實(shí)際所需用地面積的測算,并參考實(shí)際調研數據確定的。
第十七條  本條明確老年養護院老年人用房的布局要求。
將入住失能老年人的居住、衛生保健、康復、娛樂(lè )、社會(huì )工作用房相對集中貫連,獨立成區,是為了方便服務(wù),同時(shí)保證老年人能夠安靜有序地生活。分設養護單元是為了提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)工作人員和老年人的互動(dòng)互信,并利于按照入住失能老年人的不同特點(diǎn)和需要,進(jìn)行分類(lèi)服務(wù)。參照目前我國醫院一個(gè)護理單元的床位數,對老年養護院一個(gè)養護單元宜設置的床位數作出規定。
第四章  房屋建筑面積指標
第十八條  本條明確老年養護院房屋建筑面積指標的確定方法。
第十九條  本條對不同類(lèi)別老年養護院房屋綜合建筑面積指標分別作出規定。
不同類(lèi)別老年養護院房屋綜合建筑面積指標是根據各類(lèi)用房的功能要求,對其實(shí)際所需面積進(jìn)行測算,并參照近年來(lái)新建老年養護機構房屋建筑面積的實(shí)際水平確定的。規定直接用于老年人的用房面積所占比例,是為確保老年人的用房需要,防止盲目擴大行政辦公等用房面積。
第二十條  本條明確老年養護院各類(lèi)用房的使用面積指標。
本建設標準根據民政部、全國老齡工作委員會(huì )辦公室等相關(guān)文件的要求,參照有關(guān)建設標準和工程技術(shù)規范,并結合調研數據,分別測算了500床、400床、300床、200床、100床老年養護院各類(lèi)用房的使用面積指標,相加得出五類(lèi)老年養護院的房屋綜合使用面積指標。各類(lèi)用房的使用面積指標測算表如下:
附表1  入住服務(wù)用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
接待服務(wù)廳
0.10
0.12
0.12
0.18
0.30
入住登記室
0.04
0.05
0.06
0.08
0.12
健康評估室
0.07
0.09
0.08
0.12
0.18
總值班室
0.05
0.06
0.08
0.12
0.18
合計
0.26
0.32
0.34
0.50
0.78
附表2  生活用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
居室
11.4
11.4
11.4
11.4
11.4
沐浴間
1.38
1.38
1.38
1.38
1.38
配餐間
0.48
0.48
0.48
0.48
0.48
養護區餐廳
(兼公共活動(dòng)室)
0.74
0.74
0.74
0.74
0.74
會(huì )見(jiàn)聊天廳
0.74
0.74
0.74
0.74
0.74
親情居室
1.38
1.38
1.38
1.38
1.38
護理員值班室
1.04
1.04
1.04
1.04
1.04
合計
17.16
17.16
17.16
17.16
17.16
附表3  衛生保健用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
診療室
0.05
0.06
0.08
0.12
0.24,
化驗室
0.04
0.05
0.06
0.09
不單設
心電圖室
0.02
0.03
0.04
0.06
不單設
B超室
0.02
0.03
不單設
不單設
不單設
搶救室
0.10
0.12
0.16
0.18
0.24
藥房
0.05
0.06
0.06
0.09
0.15
消毒室
0.03
0.04
0.05
0.08
0.12
臨終關(guān)懷室
0.14
0.18
0.20
0.24
0.32
醫生辦公室
0.16
0.16
0.20
0.20
0.24
護士工作室
0.62
0.62
0.62
0.62
0.62
合計
1.23
1.35
1.47
1.68
1.93
附表4  康復用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
物理治療室
0.43
0.45
0.48
0.54
0.84
作業(yè)治療室
0.14
0.18
0.24
0.30
0.36
合計
0.57
0.63
0.72
0.84
1.20
附表5  娛樂(lè )用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
閱覽室
0.10
0.12
0.12
0.18
0.24
書(shū)畫(huà)室
0.07
0.09
0.08
0.12
0.24
棋牌室
0.12
0.12
0.16
0.24
0.24
親情網(wǎng)絡(luò )室
0.48
0.48
0.48
0.48
0.48
合計
0.77
0.81
0.84
1.02
1.20
附表6  社會(huì )工作用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
心理咨詢(xún)室
0.48
0.48
0.48
0.48
0.48
社會(huì )工作室
0.10
0.12
0.16
0.18
0.24
多功能廳
0.90
0.90
0.90
0.90
0.90
合計
1.48
1.50
1.54
1.56
1.62
附表7  行政辦公用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
辦公室
0.34
0.34
0.40
0.40
0.40
會(huì )議室
0.14
0.15
0.18
0.18
0.24
接待室
0.07
0.09
0.08
0.12
不單設
財務(wù)室
0.03
0.04
0.05
0.08
0.15
檔案室
0.04
0.05
0.05
0.08
0.18
文印室
0.03
0.04
0.05
0.08
不單設
信息室
0.04
0.05
0.06
0.09
0.12
培訓室
0.14
0.18
0.20
0.27
0.36
合計
0.83
0.94
1.07
1.30
1.45
附表8  附屬用房使用面積指標測算表   (m2/床)
用房名稱(chēng)
使用面積指標
500床
400床
300床
200床
100床
警衛室
0.03
0.04
0.05
0.08
0.12
食堂
1.21
1.21
1.21
1.21
1.21
職工浴室
0.25
0.25
0.25
0.25
0.25
理發(fā)室
0.05
0.06
0.06
0.09
0.15
洗衣房
0.58
0.65
0.76
0.90
1.20
庫房
0.67
0.72
0.72
0.72
0.78
車(chē)庫
0.10
0.12
0.16
0.24
0.48
公共衛生間
0.39
0.40
0.40
0.43
0.46
設備用房
0.29
0.36
0.36
0.42
0.54
合計
3.57
3.81
3.97
4.34
5.19
在每個(gè)護理單元設置養護區餐廳(兼公共活動(dòng)室)是為了鼓勵老人自己進(jìn)餐和集體進(jìn)餐,同時(shí)也可以作為老年人日?;顒?dòng)和交流的場(chǎng)所。按養護單元80%的老年人到餐廳就餐,經(jīng)測算人均使用面積為0.93 m2,高于《飲食建筑設計規范》JGJ 64中每個(gè)就餐人員使用面積指標為0.85 m2的規定,這是由于部分失能老人坐輪椅就餐所需面積較大。按養護單元50張床位數計算,則老年養護院養護區餐廳的床均使用面積指標為0.74 m2/床。
老年養護院老年人用房的使用面積系數是根據對目前新建工程老年人用房的調研數據和養護單元的平面布置圖測算得出。參照《黨政機關(guān)辦公用房建設標準》等相關(guān)標準的規定和對實(shí)際用房面積的測算,確定老年養護院行政辦公及附屬用房的平均使用面積系數為0.65。
第五章  建筑標準
第二十一條  本條明確老年養護院建筑設計應遵循的原則。
考慮到我國經(jīng)濟發(fā)展水平和社會(huì )事業(yè)的不斷提高與發(fā)展,失能老年人的養護工作也會(huì )相應進(jìn)步和加強,因此本建設標準要求在老年養護院的建筑設計方面需有前瞻性,并便于擴建改造。
第二十二條  本條明確老年養護院建筑設計應符合的相關(guān)建筑標準和規范。
老年養護院建筑屬于老年人居住建筑,而且要滿(mǎn)足失能老年人的養護需要,因此本建設標準強調老年養護院的建筑設計必須符合老年人建筑等方面的設計標準、規范的相關(guān)規定。
第二十三條  本條對老年養護院的周界圍欄提出要求。
第二十四條  本條對老年養護院的房屋建筑結構及抗震強度提出要求。
老年養護院老年人用房人員密集程度較高,而且失能老年人行動(dòng)能力弱,自救能力差,故提出老年養護院老年人用房抗震強度應為重點(diǎn)設防類(lèi)。
第二十五條  本條明確老年養護院建筑耐火要求。
第二十六條  本條闡明老年養護院建筑層數及對垂直交通的要求。
這是根據失能老年人的特點(diǎn)和有關(guān)設計規范提出的。
第二十七條  本條闡明老年養護院老年人居室設置的要求。
為方便對失能老年人的養護服務(wù)和管理,老年養護院老年人居室應根據不同失能程度老年人的身心特點(diǎn)和護理需求進(jìn)行設置。根據調研,輕度失能老年人適合住2人間,中重度失能老年人則適合住多人間,便于集中提供全天候的照護,但一間也不宜超過(guò)四人。同時(shí),對居室內的通道和床距作出規定。陽(yáng)臺可以為老年人提供室外空間,有利于放松情緒,陶冶性情。
第二十八條  本條對老年養護院老年人居室內物品儲藏設施及衛生間提出要求。
養護院內的失能老年人居住時(shí)間長(cháng),必須向其提供相應的衣物及其他物品的存放設施,同時(shí)對衛生間地面提出要求。
第二十九條  本條明確老年養護院老年人居室門(mén)、衛生洗浴用房門(mén)以及過(guò)道的寬度。
考慮到失能老年人使用輪椅和推床的特殊要求,參照醫療機構的建筑設計規范及建設標準的相關(guān)要求,本《標準》對老年人居室門(mén)、衛生洗浴用房門(mén)以及過(guò)道的寬度作出了明確規定。
第三十條  本條對老年養護院老年人居室內部設施提出要求。
為滿(mǎn)足失能老年人的特殊護理要求,并營(yíng)造良好的居室環(huán)境,本條就老年人居室內呼叫、供氧系統的配備以及射燈、隱私簾的安裝提出要求。這也是現有養老機構失能老年人居室所普遍采用的。
第三十一條  本條闡明老年養護院建筑內外裝修的要求。
強調老年養護院建筑的外觀(guān)色調并設置統一標識是為了增強入住失能老年人對養護院的認同感和歸屬感,滿(mǎn)足老年人對“家”的心理需要。
第三十二條  本條明確老年養護院洗衣房的設置要求。
老年養護院失能老年人被服的消毒和清洗是養護工作的重要方面,故對洗衣房的設置提出要求,同時(shí)為了解決雨、雪天氣時(shí)的衣物晾曬問(wèn)題,還提出要設置室內晾曬場(chǎng)地。
第三十三條  本條對部分生活有特殊要求的用房的裝修、排氣、排水提出要求。
第六章  建筑設備和室內環(huán)境
第三十四條  本條列出老年養護院建設的主要建筑設備。
第三十五條  本條明確老年養護院的用電及電器裝置要求。
這是根據失能老年人的特點(diǎn)和需要提出的。
第三十六條  本條明確對老年養護院的給排水要求。
第三十七條  本條明確對老年養護院的熱水供應及相關(guān)設施的要求。
第三十八條  本條明確老年養護院供暖和空氣調節的要求。
第三十九條  本條闡明老年養護院房屋建筑的通風(fēng)采光和日照要求。
第四十條  本條對老年養護院網(wǎng)絡(luò )管線(xiàn)的布置和預留接口提出要求。
第七章  基本裝備
第四十一條  本條闡明老年養護院基本裝備配置的要求。
第四十二條  本條闡明老年養護院基本裝備的主要項目及其分類(lèi)。
第四十三條  本條明確老年養護院生活護理設備的基本項目。
配置護理床和氣墊床是為了方便部分失能老年人進(jìn)食、便溺,減少長(cháng)期臥床而引起的褥瘡發(fā)生等。此外還需配置送餐用的電加熱保溫餐車(chē)以及幫助部分失能老年人洗澡的專(zhuān)用沐浴設備。
第四十四條  本條明確老年養護院醫療設備的基本項目。
不同類(lèi)別老年養護院所應配置的醫療設備是從老年養護院的規模及其工作特點(diǎn)出發(fā),并根據實(shí)際調研情況確定的。
第四十五條  本條明確老年養護院康復設備的基本項目。
第四十六條  本條明確老年養護院安防設備的基本項目。
第四十七條  本條明確老年養護院交通工具的基本項目。
本建設標準僅列入老年養護院所必需的兩種專(zhuān)用業(yè)務(wù)車(chē)輛。老年人接送車(chē)主要用于接收老年人入院,送老年人去醫院就診等方面;物品采購車(chē)主要用于老年養護院生活等用品的采購和其他后勤保障用途。
第四十八條  本條對不同類(lèi)別老年養護院所應配備的基本裝備列出詳表。
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