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【【紅楓灣】觸目驚心！你離HIV還遠嗎？】https://toutiao.com/group/6566466159586050573/?iid=15906422033&app=explore_article×tamp=1534777416&group_id=6566466159586050573&tt_from=copy_link&utm_source=copy_link&utm_medium=toutiao_ios&utm_campaign=client_share
在目前圈子里HIV高感染率的情況下，仍有一部分基友，發(fā)生男男性行為時(shí)不戴安全套，有男男性行為沒(méi)有定期檢測HIV，甚至從未做過(guò)HIV檢測！發(fā)現感染狀況時(shí)，已由HIV攜帶者變?yōu)榘滩〔∪耍–D4<200）。
當HIV通過(guò)無(wú)保護的1069行為進(jìn)入人的身體后，未及時(shí)發(fā)現、及時(shí)治療的情況下，會(huì )逐漸破壞人的免疫系統，而這時(shí)HIV感染者可能不會(huì )有任何的癥狀和感覺(jué)。
當免疫系統被HIV破壞到一定水平，CD4<200（正常CD4數值參考范圍是706-1125）進(jìn)入艾滋病期時(shí)，會(huì )因機體抵抗力極度下降而出現多種癥狀，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴重感染等，從而面臨較大的健康威脅和生命危險。
在2017年12月份發(fā)現的HIV感染者中，其中4位基友確證HIV抗體陽(yáng)性時(shí)，已是艾滋病病人（CD4<200），其中一位基友已經(jīng)出現嚴重的并發(fā)癥。
案例：
基友小H，22歲，因為身體出現一些癥狀：持續發(fā)燒一個(gè)多月、體重下降、咳嗽、胸悶、乏力，懷疑自己可能感染了HIV，于2017年11月28日主動(dòng)到北京市疾病預防控制中心進(jìn)行HIV檢測。20分鐘的HIV快檢結果呈陽(yáng)性，同時(shí)采血做了HIV確證和CD4檢測。11月30日拿到了HIV確證結果呈陽(yáng)性，CD4僅剩：19個(gè)（如下圖）
拿到結果后，小H立刻到北京某艾滋病治療醫院住院治療，診斷為肺孢子菌肺炎（PCP）。
相信很多人看到小H的CD4結果時(shí)會(huì )驚訝！小H上次檢測HIV陰性是2015年的7、8月份。2年時(shí)間，小H從急性期、無(wú)癥狀期到了艾滋病期（CD4<200）時(shí)才發(fā)現自己感染了HIV。
這2年內，小H曾與多位基友有過(guò)無(wú)套行為，小H不清楚是誰(shuí)傳染給他的，隨后小H通過(guò)手機交友軟件，把感染狀況告訴這2年內有過(guò)性行為的基友，讓他們去疾控檢測HIV。
除了?。?，在2017年12月份還有3位基友，到艾滋病期才發(fā)現自己的感染狀況，如下圖中紅圈所示，其中紅線(xiàn)處是CD4偏低的！
2017年12月8日 CD4：137 這位基友，1年零6個(gè)月未做HIV檢測
2017年12月28日CD4：113 這位基友，1年零4個(gè)月未做HIV檢測
多項研究發(fā)現，在男男性行為人群中，流行的HIV-1毒株有較強的的致病性，清華大學(xué)艾滋病綜合研究中心，張林琦老師曾表示，絕大一部分感染艾滋的男同，如果沒(méi)有接受抗病毒治療，3-4年之后就會(huì )死亡。
小編再貼上2018年1月5日的一例晚發(fā)現案例下圖紅圈處是一對BF，確證HIV抗體陽(yáng)性時(shí)0的CD4：508，1的CD4：119
兩人在一起3年多，一直無(wú)套。認識之前，0做過(guò)HIV檢測是陰性，1從未做過(guò)檢測。從CD4的檢測結果來(lái)看，應該是1先感染的HIV，又傳染給0。
如果兩人在確定關(guān)系，未發(fā)生性行為前一起到疾控中心檢測HIV，1及時(shí)發(fā)現自己的感染狀況，通過(guò)有效的抗病毒治療 安全套，也可以避免將HIV傳給0。他們沒(méi)有這么做，因為他們從來(lái)沒(méi)有想過(guò)自己會(huì )感染HIV，從這個(gè)案例可以得到哪些警示呢？
你需要了解的北京市艾滋病疫情：
在2017年1-10月份，3053例新報告感染者及病人中，97.15%經(jīng)性途徑傳播，其中男男同性傳播2208例(72.32%)，北京市平均每天檢測出大約10個(gè)HIV感染者或艾滋病人，其中7-8例為男男同性性行為傳播。
劃重點(diǎn)：
最后，小編貼上“延誤治療與及時(shí)治療”相關(guān)知識，希望各位基友在微信群、朋友圈中轉發(fā)宣傳！
延誤治療與及時(shí)治療
什么是延誤治療？
延誤治療就是指病例發(fā)現較晚或發(fā)現后不及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，這時(shí)候病毒大量復制，免疫功能?chē)乐厥軗p，從而會(huì )增加發(fā)病和死亡的風(fēng)險。那延誤治療具體有什么后果呢？延誤治療，主要會(huì )帶來(lái)如下幾方面的影響：
1.免疫功能受損
感染者免疫力較低時(shí)開(kāi)始抗病毒治療，可能導致免疫系統的損害不可恢復，即使治療多年，免疫力亦無(wú)法上升至正常水平。
2.免疫重建炎癥綜合征
免疫功能受損嚴重，導致在抗病毒治療早期，CD4迅速反彈上升，引發(fā)炎癥反應，同時(shí)激發(fā)許多潛伏疾病。
3.增加多種HIV相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險
感染性疾病的增加：增加結核和一般人很少感染到的高致死率的PCP肺炎、隱球菌性腦膜炎等感染性疾病發(fā)生的風(fēng)險。
多器官損傷：增加惡性腫瘤、心血管、神經(jīng)認知功能障礙等疾病發(fā)生的風(fēng)險，這些損傷可能是不可恢復的，對正常生活造成影響。
4.增加經(jīng)濟負擔
抗病毒藥物由國家免費提供，但若延誤治療，發(fā)生合并感染后，個(gè)人就需花費高額檢查和治療費用，并增加死亡風(fēng)險，所以及時(shí)治療是明智之選。
及時(shí)治療的好處？
及時(shí)治療指的是發(fā)現感染HIV后，立即啟動(dòng)抗病毒治療，及時(shí)控制病毒復制，防止免疫系統被進(jìn)一步破壞，獲得預期壽命。
1.控制病毒復制并重建免疫力
及時(shí)控制病毒復制，減少病毒對全身多器官損傷，阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，及時(shí)治療可以重建免疫功能，CD4＜200時(shí)開(kāi)始服藥，后期很難恢復到正常人的水平（500-1600之間）；CD4＞350時(shí)堅持服藥，有望恢復到和正常人一樣?？磮D知真相：
2.減少HIV感染后的并發(fā)癥
無(wú)論CD4 T淋巴細胞計數（以下簡(jiǎn)稱(chēng)C D 4 計數）多少，這些癥狀都可能發(fā)生：30%具有腎功能異常；63%出現骨質(zhì)疏松；大于50%存在神經(jīng)系統認知功能障礙；增加75%急性心肌梗死風(fēng)險；患癌癥風(fēng)險增加；而及早治療則能大幅減少上述癥狀的發(fā)生。
3.避免發(fā)病
避免免疫系統受到進(jìn)一步破壞，降低結核、PCP肺炎、隱球菌性腦膜炎、惡性腫瘤等合并感染的發(fā)生。
4.避免死亡 延長(cháng)壽命
隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，抗病毒藥物日益優(yōu)化，患者積極面對，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，維持CD4計數在較高水平，預期壽命將與常人無(wú)明顯差異。
5.提高生命質(zhì)量
通過(guò)及時(shí)治療，可以改善HIV感染者的身體狀態(tài)，為恢復正常的生活、工作和學(xué)習奠定基礎。
6.早治療并不增加艾滋病毒的耐藥性
有人擔心早治療容易耐藥，這個(gè)擔心其實(shí)沒(méi)有必要。艾滋病毒確實(shí)很容易變異，在抗病毒藥物的壓力會(huì )增加病毒的變異，從而導致病毒耐藥。但是，沒(méi)有病毒復制就不會(huì )出現變異和耐藥。盡早進(jìn)行抗病毒治療可以盡早控制病毒復制，反而不容易導致病毒耐藥。事實(shí)也證明是如此。來(lái)自英國的研究發(fā)現，230名患者接受早治療，8年內耐藥比例約為7%，這個(gè)比例和沒(méi)有進(jìn)行早治療的患者中的耐藥發(fā)生率基本一樣，并沒(méi)有增加。
7.早治療可以降低傳染性
這個(gè)道理很簡(jiǎn)單?？共《局委熀?，血中的病毒載量下降，生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降，從而降低傳染性?？共《局委熥鳛橛行У念A防策略已經(jīng)得到很多研究的支持，越來(lái)越深入人心。
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